Mammographie 3-d: coût, résultats, et plus

Aperçu

Une mammographie est une radiographie du tissu mammaire. Il est utilisé pour aider à détecter le cancer du sein. Traditionnellement, ces images ont été prises en 2D, ce sont donc des images plates en noir et blanc qu'un médecin examine sur un écran d'ordinateur.

Il existe également des mammographies en trois dimensions qui peuvent être utilisées avec une mammographie à deux dimensions ou seules. Ce test prend plusieurs photos des seins à la fois sous différents angles, créant une image plus claire et plus dimensionnelle. Vous pouvez également entendre cette technologie plus avancée appelée tomosynthèse mammaire numérique ou simplement tomo.

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Avantages

Quels sont les avantages?

Plus de 200 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année aux États-Unis. La détection précoce est la clé pour attraper la maladie avant qu'elle ne se propage et améliorer les taux de survie. Alors que les mammographies bidimensionnelles sont généralement efficaces pour détecter le cancer du sein, les mammographies tridimensionnelles peuvent détecter un à deux autres cancers pour 1 000 femmes.

Son utilisation est approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis.

• Il peut être effectué en même temps qu'une mammographie 2-D.
• Il est préférable de détecter le cancer du sein chez les femmes plus jeunes ayant un tissu mammaire dense.
• Il produit des images détaillées similaires à celles que vous obtiendriez avec un scanner.
• Il réduit les rendez-vous d'essai supplémentaires (rappels) pour les zones qui ne sont pas cancéreuses.
• Lorsqu'il est effectué seul, il n'expose pas le corps à un rayonnement significativement plus élevé que la mammographie traditionnelle.

Cons

Quels sont les inconvénients?

Environ 50% des établissements du Consortium de surveillance du cancer du sein offrent des mammographies en trois dimensions. Cette technologie n'est donc pas encore facilement accessible à tous.

Voici quelques autres pièges:

Il coûte plus cher qu'une mammographie à deux dimensions et peut ou non être couvert par une assurance.

• Il faut un peu plus de temps pour effectuer et interpréter.
• Utilisée avec la mammographie bidimensionnelle, l'exposition aux rayonnements est légèrement plus élevée.
• C'est une technologie relativement nouvelle, ce qui signifie que tous les risques et avantages n'ont pas encore été établis.
• Cela peut conduire à un surdiagnostic ou à de "faux rappels". "
• Il n'est pas disponible dans tous les pays, vous devrez peut-être voyager.
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Candidats

Qui est candidat à cette procédure?

Les femmes de plus de 40 ans devraient subir une mammographie traditionnelle chaque année pour dépister le cancer. L'American Cancer Society recommande spécifiquement que les femmes âgées de 45 à 54 ans passent une mammographie annuelle, suivie de visites tous les deux ans jusqu'à 64 ans. Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux femmes d'avoir des mammographies jusqu'à 74 ans.

Qu'en est-il de la tomosynthèse mammaire? Cette technologie peut avoir des avantages pour les femmes de tous les groupes d'âge. Cela dit, le tissu mammaire des femmes après la ménopause devient moins dense, rendant les tumeurs plus faciles à repérer en utilisant la technologie 2-D. Par conséquent, les mammographies tridimensionnelles peuvent être particulièrement utiles pour les femmes plus jeunes, préménopausées, qui ont un tissu mammaire plus dense.

Coût

Combien cela coûte-t-il?

La mammographie tridimensionnelle coûte plus cher que la mammographie traditionnelle. Votre assurance pourrait donc vous coûter plus cher pour ce test. De nombreuses polices d'assurance couvrent entièrement le test 2D dans le cadre des soins préventifs. Avec la tomosynthèse du sein, l'assurance peut ne pas couvrir les coûts du tout ou peut facturer jusqu'à 60 $.

La bonne nouvelle est que Medicare a commencé à couvrir les tests 3D en 2015. Et au début de 2017, cinq États envisageaient d'ajouter la couverture obligatoire de la tomosynthèse numérique du sein. Les états avec les factures proposées incluent le Maryland, le New Hampshire, le New Jersey, le New York et le Texas.

Si vous êtes préoccupé par les coûts, contactez votre fournisseur d'assurance médicale pour connaître la couverture spécifique de votre régime.

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Procédure

À quoi s'attendre

La procédure actuelle pour une mammographie tridimensionnelle est très similaire à l'expérience 2D. En fait, la seule différence que vous pouvez constater est qu'il faut environ une minute de plus pour effectuer un test 3D.

Dans les deux cas, votre poitrine est comprimée entre deux plaques. La différence est qu'avec le 2D, les images sont prises uniquement à partir des angles avant et latéraux. Avec le 3D, les images sont prises dans ce qu'on appelle des "tranches" sous plusieurs angles.

Qu'en est-il de l'inconfort? Encore une fois, les expériences en 2D et en 3D sont sensiblement les mêmes. Il n'y a pas plus d'inconfort associé au test avancé que le traditionnel.

Dans de nombreux cas, vous pouvez faire des tests bidimensionnels et bidimensionnels. Il faudra peut-être plus de temps aux radiologistes pour interpréter les résultats des mammographies tridimensionnelles, car il y a plus d'images à regarder.

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Taux de réussite

Que dit la recherche?

Un nombre croissant de données suggère que les mammographies en 3D pourraient améliorer les taux de détection du cancer.

Dans une étude publiée par The Lancet, les chercheurs ont examiné la détection à l'aide de mammographies 2-D seules par rapport à la fois à l'aide de mammographies à deux dimensions et à trois dimensions. Sur les 59 cancers détectés, 20 ont été trouvés en utilisant la technologie à la fois 2D et 3D. Aucun de ces cancers n'a été trouvé en utilisant un test 2-D seul.

Une étude de suivi a fait écho à ces résultats, mais a averti que la combinaison de la mammographie bidimensionnelle et de la tridimensionnelle pourrait entraîner des «rappels faussement positifs». "En d'autres termes, alors que plus de cancer est détecté en utilisant une combinaison de technologies, il peut également conduire à un potentiel de surdiagnostic.

Pourtant, une autre étude a examiné le temps nécessaire pour obtenir des images et les lire à la recherche de signes de cancer. Avec les mammographies 2-D, le temps moyen était d'environ 3 minutes et 13 secondes. Avec les mammographies 3D, la moyenne était d'environ 4 minutes et 3 secondes. Interpréter les résultats avec 3-D était plus long aussi: 77 secondes contre 33 secondes. Les chercheurs ont conclu que ce temps supplémentaire en valait la peine.La combinaison d'images 2D et 3D a amélioré la précision du dépistage et entraîné moins de rappels.

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À emporter

Le repas à emporter

Parlez à votre médecin des mammographies en 3-D, surtout si vous êtes préménopausique ou si vous avez des tissus mammaires denses. Votre fournisseur d'assurance peut expliquer tous les coûts associés, ainsi que partager les emplacements près de chez vous qui effectuent des tests 3D.

Quelle que soit la méthode que vous choisissez, il est important de suivre vos projections annuelles. La détection précoce du cancer du sein aide à attraper la maladie avant qu'elle ne se propage à d'autres parties du corps. Trouver un cancer plus tôt ouvre également plus d'options de traitement et peut améliorer votre taux de survie jusqu'à 93 pour cent dans les cinq premières années après le diagnostic.