Aspergillose bronchopulmonaire allergique: causes et diagnostic
Table des matières:
- Aspergillose bronchopulmonaire allergique
- Quelles sont les causes?
- Quels sont les symptômes?
- À quel point est-ce grave?
- Comment est-il diagnostiqué?
- Comment est-il traité?
- Peut-elle être évitée?
- Quelle est l'Outlook?
Aspergillose bronchopulmonaire allergique
L'inhalation d'un certain type de champignon peut provoquer une réaction négative appelée aspergillose bronchopulmaire allergique (ABPA). Il a tendance à se produire chez les personnes souffrant d'affections pulmonaires chroniques, comme l'asthme et la fibrose kystique.
Les médicaments peuvent aider à contrôler la maladie, mais il est important de surveiller régulièrement vos poumons, car cette affection peut s'aggraver.
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Quelles sont les causes?
Aspergillus fumigates est un champignon. On le trouve dans plusieurs endroits, y compris le sol, l'eau et la poussière. ABPA se produit lorsque vous respirez dans ce champignon. Il provoque une réaction chronique qui conduit à une inflammation récurrente des poumons.
La Cystic Fibrosis Foundation rapporte que l'ABPA survient chez environ 2 à 11% des personnes atteintes de fibrose kystique. Une étude a trouvé ABPA dans environ 13 pour cent des cliniques d'asthme. Il est également plus fréquent chez les adolescents et les hommes.
Symptômes
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'ABPA ressemblent aux symptômes de la fibrose kystique ou de l'asthme. Pour cette raison, les personnes qui ont ces conditions ne réalisent souvent pas qu'il peut y avoir un problème supplémentaire.
Les premiers signes de l'ABPA sont souvent:
- essoufflement
- respiration sifflante
- fièvre légère
- crachats de mucus avec taches brunes
Parmi les autres symptômes, citons le crachat de plus grandes quantités de mucus et les crises d'asthme provoquées par l'exercice.
PublicitéPublicitéPublicitéComplications
À quel point est-ce grave?
Dans les cas graves, ABPA peut causer des changements permanents à vos voies respiratoires centrales. Ils peuvent devenir plus larges, ce qui conduit à la bronchectasie. Cette condition peut causer des problèmes respiratoires graves ou une insuffisance cardiaque. Ces complications surviennent plus souvent chez les personnes atteintes de fibrose kystique avancée.
Diagnostic
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin effectuera plusieurs tests pour vérifier si vous avez l'ABPA. Diagnostiquer cette condition peut être difficile car les symptômes qu'elle provoque sont très similaires à ceux de la fibrose kystique et de l'asthme. Votre médecin devra également exclure d'autres causes possibles, telles que la pneumonie. Les tests que votre médecin pourrait utiliser comprennent:
- radiographies thoraciques ou tomodensitogrammes pour rechercher des voies aériennes élargies (les tomodensitogrammes utilisent plusieurs radiographies pour créer une image détaillée de vos poumons)
- tests sanguins pour vérifier les niveaux élevés des anticorps qui combattent Aspergillus et les globules blancs appelés éosinophiles
- culture de crachats (flegme) pour rechercher Aspergillus et éosinophiles
- test cutané pour vérifier une allergie à Aspergillus, mais il ne sera pas capable de faire la différence entre ABPA et une allergie régulière au champignon
Traitement
Comment est-il traité?
Le traitement de l'ABPA consiste à réduire les symptômes lorsque surviennent des poussées et à essayer de les empêcher de se reproduire.
Traiter l'inflammation
Votre médecin vous prescrira des corticostéroïdes, comme la prednisone, pour aider à prévenir l'inflammation des poumons. Vous pouvez les prendre sous forme de pilule ou liquide. Vous serez probablement sur elle pendant plusieurs semaines avant que votre médecin ne vous en retire graduellement. Vous arrêtez généralement de les prendre complètement lorsque les symptômes ont disparu. Vous pourriez éprouver des effets secondaires tels que le gain de poids, une augmentation de l'appétit et des maux d'estomac causés par ces médicaments.
Votre médecin pourrait également vous prescrire des médicaments contre l'asthme qui aident vos voies respiratoires à s'ouvrir afin que vous ayez de la place pour tousser du mucus. Cela aide à éliminer le champignon de vos voies respiratoires.
Traitement du champignon
Il se peut que votre médecin vous demande de prendre un médicament antifongique, tel que l'itraconazole, pour vous débarrasser le plus possible du champignon dans vos voies respiratoires. Cela peut aider à prévenir l'aggravation de l'ABPA. Vous l'utiliserez jusqu'à deux fois par jour pendant six mois, à moins que vos symptômes ne disparaissent avant. Vous pourriez avoir des effets secondaires tels que de la fièvre, des maux d'estomac ou une éruption cutanée.
Même si vos symptômes disparaissent avant la fin de la prescription, n'arrêtez jamais de prendre votre médicament sans avoir consulté votre médecin. Vous voulez vous assurer de traiter complètement la maladie et réduire le risque de récurrence.
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Peut-elle être évitée?
L'exposition à Aspergillus est très difficile à éviter puisque le champignon est présent dans plusieurs milieux communs. Prendre vos médicaments prescrits pourrait aider à prévenir les poussées récurrentes.
PublicitéPublicitéPronostic
Quelle est l'Outlook?
L'ABPA peut entraîner une augmentation des dommages à vos poumons sans que vos symptômes ne s'aggravent. Pour cette raison, votre médecin vérifiera régulièrement vos poumons et vos voies respiratoires avec des radiographies pulmonaires et des tests de la fonction pulmonaire (respiration). Votre médecin surveillera également vos taux d'anticorps et d'éosinophiles. Grâce à une surveillance attentive, vous pouvez empêcher l'ABPA de s'aggraver.
