Retour Diminution du SMSN chez les nourrissons

Le fait d'endormir les bébés sur leur dos a contribué à une chute spectaculaire du taux de mort subite du nourrisson (SMSN).

Une nouvelle étude montre cependant que ce déclin s'est stabilisé ces dernières années. Les chercheurs soulignent également que plusieurs facteurs au-delà de l'environnement de sommeil d'un bébé ont joué un rôle dans la diminution …

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Selon la nouvelle étude, publiée aujourd'hui dans la revue Pediatrics, le nombre de décès attribués aux PEID a diminué 71 pour cent entre 1983 et 2012.

Cependant, la MSN demeure la principale cause de décès chez les bébés âgés de 1 mois à 1 an. En 2010, plus de 2 000 nourrissons sont morts du SMSN.

En savoir plus: Comment les parents risquent de mettre les nourrissons à risque de SMSN »

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Changements dans la campagne Habitudes de sommeil

Une grande partie de la mortalité des PEID est survenue après le début de la campagne Retour au sommeil. aussi sûr de dormir.

Cette campagne a débuté en 1992. Elle découle des recommandations de l'American Academy of Pediatrics selon lesquelles les parents évitent de mettre les bébés endormis sur le ventre et s'assurent que leur berceau ne contient pas d'objets susceptibles de les étouffer.

AdvertisementAdvertisementIl est vrai, sans aucune qualification, qu'il est plus sûr que les bébés dorment sur leur dos. Dr Richard Goldstein, Hôpital pour enfants de Boston

Le nombre de parents qui plaçaient leurs enfants en position de repos vers le bas pour le sommeil est passé de 70% en 1992 à 24% en 1996.

Pendant ces quatre années, le taux de mortalité par SMSN aux États-Unis a chuté de 38%.

"Il est vrai sans aucune restriction que les bébés dorment sur leur dos de façon plus sûre", explique l'auteur de l'étude, le Dr Richard Goldstein, pédiatre de l'équipe de soins avancés pédiatriques du Boston Children's Hospital et du Dana-Farber Cancer Institute. dans un communiqué de presse. "Cette étude et d'autres ont montré."

Lire la suite: Reflux acide et le sommeil chez les bébés »

pas chaque crèche la mort est SIDS

Les auteurs de l'étude et d'autres "Nous ne pouvons pas vraiment dire que nous l'avons réduit de 71 pour cent", a déclaré le Dr Cristina Miller, un néonatologiste des hôpitaux pour enfants et des cliniques. du Minnesota, dans une interview avec Healthline. "Nous l'avons probablement réduit autour de 30 à 40 pour cent par Back-to-Sleep et les changements dans les facteurs environnementaux."

Une raison à cela est qu'au cours de la dernière décennie il y a été un changement dans la façon dont les médecins examinateurs et les enquêteurs classent Certains décès qui auraient été enregistrés comme étant des SMSN sont maintenant «cause inconnue» ou «suffocation accidentelle ou strangulation au lit»."

Lorsque nous avons vu les PEID disparaître, nous avons vu des morts infantiles dues à l'asphyxie, à la litière en vrac et à d'autres choses de ce genre. Dr Cristina Miller, Hôpitaux pour enfants et cliniques du Minnesota.

"Lorsque nous avons vu les PEID disparaître, nous avons vu des décès infantiles dus à l'asphyxie, à la litière en vrac et à d'autres choses de ce genre", a déclaré Miller.

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Cette recodification des décès peut aussi expliquer en partie le récent plateau des chiffres du SMSN.

Le taux global de mortalité infantile imprévue a diminué au cours des 30 dernières années. Cette vaste catégorie comprend les PEID ainsi que les causes connues de décès telles que la suffocation ou l'infection. "Le déclin des décès dus au SMSN suit la diminution des décès infantiles dus aux causes connues", a déclaré Goldstein, "ce qui suggère que les grandes tendances de la santé des femmes enceintes et des bébés influencent la mortalité infantile dans tous les domaines." > En savoir plus: Obtenir les faits sur la grossesse et le tabagisme »

Les nourrissons font face à la triple menace du SMSN En matière de SMSN, les nourrissons font face à ce que Miller appelle une« triple menace ».

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Le risque de SMSN est le plus élevé entre 1 et 4 mois, ce qui, associé aux facteurs environnementaux, augmente le risque au cours des premiers mois de leur vie.

C'est pourquoi l'accent a été mis sur l'éducation des parents.

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En outre, une grande partie de la baisse globale de la mortalité infantile «a trait à de grandes initiatives dans le tabagisme maternel», a déclaré Miller. «Le tabagisme maternel a diminué dramatiquement sinc Les chercheurs affirment que le tabagisme chez les femmes enceintes est passé de 16% en 1987 à 10% en 2011. Les médicaments stéroïdiens améliorés pour traiter les nourrissons atteints du syndrome de détresse respiratoire - souvent observés chez les bébés prématurés - ont également diminué nombre de morts.

Parmi les autres facteurs ayant joué un rôle dans la réduction du SMSN, citons l'accès accru aux soins prénataux et l'augmentation de l'allaitement maternel.

"Bien que les facteurs de risque environnementaux pour les PEID soient très importants - et il est vraiment important que nous continuions à éduquer les familles et les parents sur ces facteurs de risque - ce n'est pas toute l'histoire", a déclaré Miller.

La troisième partie de l'histoire porte sur la biologie sous-jacente du SMSN, qui affecte différemment chaque nouveau-né.

"Certains bébés sont simplement plus à risque pour une raison intrinsèque", a déclaré Miller. "Maintenant que nous avons travaillé sur cette pièce externe, environnementale, nous avons encore du travail à faire dans cette pièce intrinsèque. "