AVC et démence: existe-t-il un lien?

Comprendre l'attaque

Points clés

1. L'AVC ischémique et l'accident ischémique transitoire (AIT) sont tous deux associés à la démence vasculaire. La démence vasculaire est la deuxième forme la plus commune de démence.
2. Il existe quatre types différents de démence vasculaire. Trois types sont liés à l'AVC.
3. Bien qu'il n'y ait pas de médicaments spécifiquement pour la démence vasculaire, les plans de traitement comprennent souvent des médicaments recommandés pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

La démence fait référence à un groupe de symptômes évoquant un déclin cognitif. Cela inclut les problèmes de mémoire, de communication et de concentration. La démence peut survenir après que votre cerveau a été endommagé par une blessure ou une maladie comme un accident vasculaire cérébral.

Un accident vasculaire cérébral ou une «attaque cérébrale» survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Si cela se produit parce qu'un vaisseau sanguin éclate, il est connu comme un accident vasculaire cérébral hémorragique. Bien que ce type d'AVC soit moins fréquent, il est plus susceptible d'entraîner la mort.

Si votre AVC survient parce qu'un vaisseau sanguin est bloqué par un caillot sanguin, il s'agit d'un AVC ischémique. Ce type d'AVC représente 87% de tous les AVC.

Si le flux sanguin n'est interrompu que brièvement, il s'agit d'un accident ischémique transitoire (AIT) ou d'un «mini-AVC». "TIA dure moins de 24 heures avant de disparaître.

L'AVC ischémique et l'AIT sont tous deux associés à la démence vasculaire. La démence vasculaire est la deuxième forme la plus commune de démence.

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Un AVC peut-il augmenter le risque de démence vasculaire?

La démence vasculaire peut rendre difficile le traitement de l'information. Bien qu'il s'agisse d'un problème courant post-AVC, tout le monde n'est pas à risque de démence vasculaire. Votre risque dépend de l'emplacement et de la gravité de votre AVC. Votre âge, votre sexe et vos antécédents familiaux sont également des facteurs.

Dans une étude de 2012, les chercheurs ont examiné neuf études sur la démence chez les personnes ayant subi un AVC. Au total, l'étude a porté sur 5 514 personnes atteintes de démence pré ou post-AVC. Les chercheurs ont constaté que les taux de démence post-AVC étaient entre 9,6 et 14,4 pour cent chez les personnes ayant eu un AVC. Ce taux a augmenté à 29. 6 à 53. 1 pour cent chez les personnes ayant un AVC récurrent.

Il vaut la peine de noter que les adultes de plus de 65 ans qui présentent un risque élevé d'accident vasculaire cérébral présentent également un risque élevé de démence sans lien avec l'accident vasculaire cérébral. Dans la même étude de 2012, les chercheurs ont découvert que l'AVC est un facteur de risque de démence et que la démence est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.

Les taux de neuf études montrent qu'environ 10% des personnes ayant subi un AVC développeront une démence au cours de la première année suivant l'AVC.

Types de démence vasculaire

Existe-t-il différents types de démence vasculaire?

Il existe quatre types différents de démence vasculaire. Trois de ces types sont liés à un accident vasculaire cérébral. Chaque type est dans une partie différente du cerveau et résulte d'un type de dommage différent. Les symptômes varient et peuvent progresser de différentes manières.

Démence à un seul infarctus

Un infarctus fait référence à une zone de cellules mortes par manque de sang. Cela se produit généralement lorsque quelqu'un a un gros AVC ischémique.

Démence multi-infarctus

Ce type se produit généralement après qu'une personne a plusieurs mini-coups au fil du temps. Ces mini-AVC peuvent causer de minuscules points de dégâts éparpillés dans tout le cerveau.

Démence sous-corticale

Bien que ce type soit causé par une maladie des petits vaisseaux, il est associé à un AVC lacunaire. La maladie des petits vaisseaux peut se produire lorsque les vaisseaux profondément dans votre cerveau deviennent complètement bloqués à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Les dommages résultants peuvent évoluer vers la démence vasculaire sous-corticale.

Démence mixte

Lorsque la démence vasculaire survient en même temps que la maladie d'Alzheimer, elle est appelée démence mixte. L'un des deux types est généralement plus apparent. Le type dominant déterminera le cours du traitement.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la démence vasculaire?

Les symptômes de la démence vasculaire peuvent varier d'une personne à l'autre et d'un type à l'autre. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, vous pouvez constater que vos symptômes se développent soudainement. Les symptômes se développent généralement plus progressivement lorsque la démence vasculaire est le résultat d'une autre maladie, comme une maladie des petits vaisseaux.

Les symptômes cognitifs précoces de la démence vasculaire comprennent:

• problèmes de planification ou d'organisation
• difficulté à suivre les directives, comme cuisiner ou conduire
• sentiments de lenteur ou de confusion
• difficulté à se concentrer

la démence vasculaire est encore dans les premiers stades, vous pouvez également avoir des problèmes avec:

• légère perte de mémoire
• conscience spatiale
• discours

Il est également fréquent de connaître des changements d'humeur. Ceux-ci peuvent inclure:

• apathie
• dépression
• anxiété
• sautes d'humeur rapides
• inhabituellement extrêmes hauts ou bas

Diagnostic

Diagnostic de démence vasculaire

Bien que les médecins peuvent généralement diagnostiquer la démence, Il est difficile de déterminer le type spécifique de démence. Il est important de prendre note de tous les symptômes que vous ressentez, peu importe leur gravité ou leur fréquence. Cela peut aider votre médecin à réduire les causes possibles et à établir un diagnostic plus précis.

Votre médecin examinera également vos antécédents médicaux complets. Si nécessaire, ils testeront votre:

• tension artérielle
• glycémie
• cholestérol

Votre médecin vérifiera probablement votre état de santé neurologique global. Pour ce faire, ils vont tester votre:

• équilibre
• coordination
• tonus musculaire et force
• capacité à tenir
• capacité à marcher
• réflexes
• sens du toucher
• sens de vue

Ils peuvent également commander des tests pour exclure d'autres causes possibles de perte de mémoire et de confusion, y compris les troubles thyroïdiens ou les carences en vitamines.

Des tests d'imagerie cérébrale, tels qu'un scanner ou une IRM, peuvent également être nécessaires. Ceux-ci peuvent aider votre médecin à identifier toute anomalie visuelle.

Parce que la démence vasculaire est une affection complexe qui s'aggrave progressivement au fil du temps, votre médecin peut vous recommander de consulter d'autres spécialistes.

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Traitement

Comment la démence vasculaire est-elle traitée?

Bien qu'il n'y ait pas de médicaments spécifiquement pour la démence vasculaire, les plans de traitement comprennent souvent des médicaments recommandés pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. La maladie d'Alzheimer est le type de démence le plus courant.

Deux types de médicaments sont utilisés pour gérer la maladie d'Alzheimer. Les inhibiteurs de la cholinestérase augmentent les niveaux d'un messager chimique dans votre cerveau qui est impliqué dans la mémoire et le jugement.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• nausées
• vomissements
• diarrhée
• crampes musculaires

La mémantine gère également un messager chimique dans le cerveau. Ce messager traite du traitement de l'information et de la mémoire.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• maux de tête
• vertiges
• confusion
• constipation

Les plans de traitement de la démence vasculaire peuvent également inclure des recommandations pour des changements de style de vie. Les changements de style de vie peuvent aider à prévenir de futurs accidents vasculaires cérébraux. Ils peuvent également aider à améliorer les problèmes cognitifs existants et d'autres symptômes physiques post-AVC.

Changements de style de vie possibles:

• alimentation riche en fruits et légumes frais et faibles en gras saturés
• exercice quotidien
• arrêt du tabagisme
• traitement des sentiments de dépression ou d'anxiété

Démence et Alzheimer: quelles sont les différences? »

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Facteurs de risque

Existe-t-il d'autres facteurs de risque de démence vasculaire?

Les facteurs de risque de démence vasculaire sont les mêmes que ceux des AVC et des maladies cardiaques. Par exemple, votre risque pour ces conditions augmente avec l'âge. En outre, la démence vasculaire survient rarement avant l'âge de 65 ans.

Avoir des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral peut également augmenter votre risque de démence vasculaire.

D'autres facteurs de risque sont plus évitables. Ceux-ci comprennent:

• fumer
• hypertension artérielle
• hypercholestérolémie
• athérosclérose
• obésité
• diabète

Si vous pensez que vous êtes à risque, parlez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour diminuer vos risques et améliorer votre santé globale. Ils peuvent vous guider à travers vos options et vous aider à faire un plan d'action.

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Perspectives

Perspectives

La démence vasculaire est une maladie évolutive. Ses symptômes s'aggravent généralement avec le temps. Vous pouvez rencontrer un changement soudain des symptômes suivi d'une période relativement stable avec des symptômes constamment prévisibles.

La démence vasculaire peut raccourcir votre espérance de vie globale. C'est parce que la condition est associée à de nombreuses complications, telles que la pneumonie. Mais le traitement peut aider à améliorer votre qualité de vie.

Vous pouvez trouver bénéfique de:

• Augmenter la stimulation cognitive pour aider à garder active la mémoire et la communication.
• Divisez les routines en étapes plus petites et plus faciles à gérer.Cela peut aider à diminuer la frustration, l'anxiété et les sentiments dépressifs. Cela peut aussi aider à augmenter votre sentiment de confiance et votre estime de soi.
• Participer à la réadaptation, y compris la physiothérapie et la thérapie du langage ou de la parole, pour traiter les symptômes post-AVC.

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