Hépatite C et VIH: êtes-vous à risque de coinfection?
Table des matières:
- Qu'est-ce que la co-infection?
- Puisque le VIH affecte votre système immunitaire, une infection à l'hépatite C peut évoluer plus rapidement vers des dommages au foie. Il est également moins probable qu'une infection aiguë de l'hépatite C disparaisse d'elle-même. Les personnes ayant une co-infection VIH / VHC présentent un risque plus élevé de:
- le test de l'hépatite C
- Une co-infection VIH / VHC peut également interférer avec le traitement anti-VIH. Chaque personne aura un régime différent pour traiter une co-infection VIH / VHC. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer un plan de traitement individuel basé sur:
- Il est important de prendre des mesures pour éviter les infections, surtout si vous êtes infecté par le VIH. Le VIH affaiblit votre système immunitaire et rend la récupération plus difficile.
Qu'est-ce que la co-infection?
La co-infection se produit lorsque vous avez deux infections à la fois. Quand quelqu'un a le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le système immunitaire de son corps est plus faible, ce qui rend plus facile de contracter d'autres infections comme la pneumonie et les maladies du foie. Les maladies du foie représentent 14 à 18% des décès chez les personnes séropositives. Parmi ces maladies du foie, l'hépatite C est l'une des plus courantes.
PublicitéAnnulation Hépatite CComment contractez-vous l'hépatite C?
Vous pouvez également contracter le virus en ayant des relations sexuelles non protégées avec une personne atteinte d'hépatite C. Si vous avez eu une transfusion sanguine avant 1992 ou une transfusion de facteur de la coagulation avant 1987, vous êtes également à risque. Contrairement aux hépatites A et B, il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C.
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RisquesQuels sont les risques de co-infection?
Puisque le VIH affecte votre système immunitaire, une infection à l'hépatite C peut évoluer plus rapidement vers des dommages au foie. Il est également moins probable qu'une infection aiguë de l'hépatite C disparaisse d'elle-même. Les personnes ayant une co-infection VIH / VHC présentent un risque plus élevé de:
complications hépatiques
- fibrose hépatique et cirrhose, ou accumulation excessive de tissu conjonctif dans le foie
- insuffisance hépatique
- mortalité
- Si vous Vous avez reçu un diagnostic de VIH, votre médecin peut vous prescrire un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). La multithérapie peut aider à contrôler votre infection par le VIH, mais certains de ces médicaments peuvent causer des problèmes hépatiques, en particulier chez les patients co-infectés par l'hépatite C.
Cela ne signifie pas que vous devriez arrêter votre traitement anti-VIH. En fait, les avantages de HAART chez les patients atteints de co-infection ont été montrés pour l'emporter sur les risques. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique pendant votre traitement HAART.
Une étude a montré que les personnes ayant une co-infection VIH / VHC et une charge virale VIH indétectable avaient une progression plus lente de la fibrose. Une autre étude réalisée en 2016 a révélé que les personnes qui avaient une co-infection VIH / VHC et qui prenaient un traitement antirétroviral combiné (TARc) présentaient une diminution du taux de virus de l'hépatite C au fil du temps.
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TestsL'importance de tester
le test de l'hépatite C
Si vous êtes infecté par le VIH, il est recommandé de subir régulièrement des tests de dépistage de l'hépatite C. pour l'hépatite C. Il est particulièrement important de voir si la cirrhose, ou la cicatrisation du foie, s'est développée. Votre médecin devrait également examiner les facteurs de risque de l'hépatite C. Cela peut aider à déterminer la fréquence à laquelle vous devez passer un test.
Si vous pensez avoir été exposé à l'hépatite C, vous devrez peut-être subir plusieurs tests pour savoir si vous avez une infection. Un virus de l'hépatite C peut ne pas apparaître dans vos analyses de sang pendant plusieurs mois.
Les symptômes de l'hépatite C passent souvent inaperçus jusqu'à ce que le virus ait déjà causé de graves dommages au foie. Cela rend l'infection par le VHC difficile à reconnaître à ses débuts. Lorsqu'une personne est infectée par le VIH, l'hépatite C est particulièrement menaçante pour la vie, car le VIH affaiblit le système immunitaire. Cela rend plus difficile pour votre corps à combattre l'infection.
Charge virale VIH et nombre de CD4
Certains traitements de l'hépatite C peuvent interférer avec votre traitement anti-VIH. Une étude a révélé que le traitement de l'hépatite C aiguë diminuait temporairement la numération des CD4 et augmentait la charge virale des personnes infectées par le VIH / VHC. Ce changement de niveau peut augmenter le risque de transmission du VIH.
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TraitementTraitement individualisé
Une co-infection VIH / VHC peut également interférer avec le traitement anti-VIH. Chaque personne aura un régime différent pour traiter une co-infection VIH / VHC. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer un plan de traitement individuel basé sur:
combien de dommages au foie il y a
- le type de dommages au foie vous êtes à risque pour
- votre réaction aux médicaments
- votre état de santé général
- si vous êtes enceinte
- Le traitement standard de l'hépatite C est moins efficace pour les personnes vivant avec le VIH, et certains médicaments peuvent augmenter le risque d'insuffisance hépatique. Votre médecin vous recommandera également de limiter la consommation d'alcool car l'alcool peut accélérer la progression des dommages au foie.
Travaillez avec un expert en VIH pour ajuster vos médicaments. Votre traitement contre l'hépatite C ne devrait pas être inférieur à 12 semaines. Certains médicaments ou thérapies ne doivent pas être utilisés ensemble, tels que:
l'elbasvir / grazoprévir avec des inhibiteurs de protéase du VIH comme le cobicistat, l'éfavirenz
- le sofosbuvir avec le tipranavir
- le sofosbuvir / velpatasvir avec l'éfavirenz, l'étravirine ou la névirapine
- ribavirine avec la didanosine, la stavudine ou la zidovudine
- la stavudine
- Certaines de ces combinaisons peuvent augmenter le risque d'anémie, de toxicité hépatique et d'insuffisance hépatique. Vous pouvez en savoir plus sur les recommandations thérapeutiques actuelles à la ligne directrice sur le VHC.
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PréventionComment réduire les risques d'infection par le VHC
Il est important de prendre des mesures pour éviter les infections, surtout si vous êtes infecté par le VIH. Le VIH affaiblit votre système immunitaire et rend la récupération plus difficile.
Le meilleur moyen de prévenir une co-infection VIH / VHC est:
évitez les rapports sexuels non protégés
- évitez de partager les aiguilles
- évitez d'utiliser des drogues récréatives
- utilisez votre propre brosse à dents et rasoir
- testé et traité pour les infections sexuellement transmissibles si vous êtes dans un groupe sexuel à risque élevé
- Prendre des mesures préventives peut aider à prolonger et à améliorer votre qualité de vie.Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet d'une infection par le VIH / VHC. Le traitement précoce de l'hépatite C aiguë est associé à des taux de réponse améliorés. Tout en ayant une co-infection VIH / VHC nécessite plus d'attention, c'est une condition de survie.
