Maladie de Lyme chronique (persistante): symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la maladie de Lyme chronique?

La maladie de Lyme chronique survient lorsqu'une personne qui suit un traitement antibiotique contre la maladie continue de présenter des symptômes. La maladie est également appelée maladie de Lyme persistante ou maladie de Lyme post-traitement.

Selon le New England Journal of Medicine, environ 10 à 20 pour cent des personnes traitées avec les antibiotiques recommandés auront des symptômes qui persistent après le traitement. Ces symptômes peuvent inclure la fatigue, les douleurs articulaires ou musculaires et la dysfonction cognitive. Ils peuvent durer jusqu'à six mois ou plus. Ces symptômes peuvent interférer avec les activités normales d'une personne et provoquer une détresse émotionnelle. Cependant, les symptômes de la plupart des gens s'améliorent après six mois à un an.

On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent la maladie de Lyme chronique et d'autres pas. On ne sait pas non plus ce qui cause exactement les symptômes chroniques. Selon le Centre médical de l'Université de Columbia, les médecins devraient traiter les cas sur une base individuelle. Les symptômes spécifiques d'une personne et les antécédents médicaux, ainsi que les dernières recherches, devraient être utilisés pour guider le traitement.

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Causes

Causes de la maladie de Lyme chronique

La maladie de Lyme est une infection bactérienne causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. Vous pouvez devenir infecté si vous êtes mordu par une tique qui porte les bactéries. Typiquement, les tiques à pattes noires et les tiques du chevreuil propagent cette maladie. Ces tiques recueillent les bactéries lorsqu'elles mordent des souris ou des cerfs malades. La maladie de Lyme est également appelée borréliose ou syndrome de Bannwarth.

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Lyme sont traitées avec succès par des antibiotiques. Les personnes atteintes de la maladie de Lyme ont généralement une guérison rapide et complète.

Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes ne se rétablissent pas complètement après le traitement. Certains experts pensent que les symptômes sont causés par des bactéries persistantes qui n'ont pas été détruites par les antibiotiques. D'autres croient que la maladie endommage votre système immunitaire et vos tissus. Votre système immunitaire endommagé continue de réagir à l'infection même après la destruction des bactéries, provoquant des symptômes.

Facteurs de risque

Facteurs de risque de la maladie de Lyme chronique

Vous êtes plus à risque de contracter la maladie de Lyme chronique si vous êtes infecté par la piqûre d'une tique malade. Si la maladie progresse au stade chronique, vos symptômes peuvent persister pendant des semaines, des mois ou même des années après la piqûre initiale de la tique.

Vous pourriez également être plus à risque de développer ces symptômes à long terme si vous n'êtes pas traité avec les antibiotiques recommandés. Cependant, même les personnes qui reçoivent un traitement antibiotique sont à risque. Parce que la cause de la maladie de Lyme chronique est inconnue, il n'y a aucun moyen de déterminer si elle va passer au stade chronique.

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Symptômes

Symptômes de la maladie de Lyme chronique

Généralement, les symptômes de la maladie de Lyme chronique ressemblent à ceux qui surviennent aux stades précoces. Les personnes présentant des symptômes persistants éprouvent souvent des épisodes de:

• fatigue
• sommeil agité
• douleur
• douleurs articulaires ou musculaires
• douleur ou gonflement des genoux, des épaules, des coudes et autres grosses articulations <999 > diminution de la mémoire à court terme ou capacité à concentrer
• problèmes d'élocution
• Complications

Complications de la maladie de Lyme chronique

La persistance des symptômes persistants de la maladie de Lyme peut affecter votre mobilité et vos capacités cognitives. Cela peut aussi causer des changements de style de vie extrêmes et un stress émotionnel.

Certaines personnes qui présentent des symptômes débilitants à long terme peuvent être disposées à essayer des thérapies alternatives non éprouvées. Parlez à votre médecin avant de commencer de nouveaux médicaments ou thérapies. Bien qu'ils prétendent offrir un remède, ces remèdes potentiellement toxiques peuvent entraîner d'autres problèmes de santé.

PublicitéPrévision

Diagnostic

Diagnostic de la maladie de Lyme chronique

Votre médecin diagnostiquera la maladie de Lyme à l'aide d'un test sanguin qui vérifie le taux d'anticorps contre les bactéries pathogènes. Le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) est le plus commun pour la maladie de Lyme. Le test Western blot, un autre test d'anticorps, peut être utilisé pour confirmer les résultats ELISA. Ces tests peuvent être effectués en même temps.

Bien que ces tests puissent confirmer l'infection, ils ne permettent pas de déterminer les causes de vos symptômes persistants.

En fonction de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander de tester des zones affectées spécifiques afin de déterminer le niveau de dommages ou les parties du corps qui ont été affectées. Ces tests peuvent inclure:

un électrocardiogramme (ECG) ou échocardiogramme pour examiner la fonction cardiaque

• une moelle épinière pour examiner le liquide céphalorachidien (LCR)
• une IRM du cerveau pour observer les conditions neurologiques
• Publicité <999 > Traitement

Traitement de la maladie de Lyme chronique

Lorsqu'il est diagnostiqué à un stade précoce, le traitement standard de la maladie de Lyme consiste en une antibiothérapie orale de deux à trois semaines. La doxycycline, l'amoxicilline et le céfuroxime axétil sont les médicaments les plus couramment prescrits. Selon votre état et vos symptômes, d'autres antibiotiques ou un traitement intraveineux (IV) peuvent être nécessaires.

La cause exacte de la maladie de Lyme chronique n'est pas connue, il y a donc un débat sur le traitement approprié. Certains experts préconisent une antibiothérapie continue. Cependant, il existe des preuves qu'un tel traitement antibiotique à long terme ne peut pas améliorer vos chances de guérison. Selon l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, l'utilisation prolongée de ces médicaments peut également entraîner des complications.

Le traitement de la maladie de Lyme chronique est souvent axé sur la réduction de la douleur et de l'inconfort. Les analgésiques sur ordonnance ou en vente libre (OTC) peuvent être utilisés pour traiter les douleurs articulaires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les stéroïdes intra-articulaires peuvent être utilisés pour traiter des problèmes tels que le gonflement des articulations.

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Perspectives

Vivre avec la maladie de Lyme chronique

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Lyme chronique se rétablissent des symptômes persistants avec le temps. Cependant, cela peut prendre des mois et parfois des années avant que vous vous sentiez complètement bien. Selon la Mayo Clinic, un petit nombre de personnes continuent de présenter des symptômes, y compris de la fatigue et des douleurs musculaires, malgré le traitement. On ne sait pas pourquoi certaines personnes ne se rétablissent pas complètement.

Prévention

Comment prévenir la maladie de Lyme chronique

Bien que vous ne soyez pas en mesure de prévenir la maladie de Lyme chronique, vous pouvez prendre des précautions pour éviter d'entrer en contact direct avec des tiques infectées. Les pratiques suivantes peuvent réduire votre risque de contracter la maladie de Lyme et de développer des symptômes persistants.

Prévenir l'infestation par les tiques

Lorsque vous marchez dans des zones boisées ou herbeuses où vivent les tiques, utilisez un insectifuge sur vos vêtements et toute peau exposée.

En randonnée, marcher au centre des sentiers pour éviter les hautes herbes.

• Changez vos vêtements après une marche ou une randonnée.
• Lorsque vous vérifiez les tiques, examinez soigneusement votre peau et votre cuir chevelu.
• Vérifiez vos animaux de compagnie pour les tiques.
• Traitez les vêtements et les chaussures avec de la perméthrine, un insectifuge qui restera actif pendant plusieurs lavages.
• Si une tique vous mord, contactez votre médecin. Vous devriez être observé pendant 30 jours pour les signes de la maladie de Lyme. Vous devriez également apprendre les signes de la maladie de Lyme précoce et chercher un traitement rapide si vous pensez que vous êtes infecté. Une intervention précoce aux antibiotiques peut réduire le risque de développer des symptômes chroniques.
• Les signes précoces de la maladie de Lyme peuvent survenir entre 3 et 30 jours après la morsure d'une tique infectée. Recherchez:

éruption cutanée en forme de taureau rouge sur le site de la piqûre de tique

fatigue, frissons et sensation générale de malaise

• démangeaison
• mal de tête
• sensation de vertige ou faiblesse <999 > douleur ou gonflement musculaire ou articulaire
• raideur cervicale
• ganglions lymphatiques enflés