Fibromes après la ménopause: Ce que vous devriez savoir

Aperçu

La ménopause ne guérit pas les fibromes utérins. Les fibromes utérins, également connus sous le nom de léiomyome, sont des types de petites tumeurs qui se développent dans la paroi de l'utérus d'une femme. Ces tumeurs sont non-cancéreuses, ce qui signifie qu'elles ne sont pas cancéreuses. Ils peuvent causer de la douleur et d'autres symptômes inconfortables, cependant.

Les fibromes sont les types les plus communs de tumeurs non malignes chez les femmes. Ils se développent le plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Vous pouvez également continuer à les éprouver pendant et après la ménopause, ou les développer pour la première fois pendant cette période.

En savoir plus sur les fibromes utérins et leur lien avec la ménopause.

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Causes

Fibroïdes et hormones

L'œstrogène et la progestérone peuvent augmenter le risque de fibromes. Lorsque ces niveaux d'hormones diminuent pendant la ménopause, votre risque de nouveaux fibromes diminue. La baisse des hormones peut également aider à réduire la taille des fibromes préexistants.

Certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développement des fibromes après la ménopause. Certains de ces risques comprennent:

hypertension artérielle, également connue sous le nom d'hypertension
faibles niveaux de vitamine D
antécédents familiaux de fibromes
obésité
sans antécédents de grossesse
à long terme, extrêmes stress

Les femmes ménopausées âgées de plus de 40 ans et les femmes afro-américaines sont plus à risque de contracter des fibromes.

Symptômes

Les fibromes peuvent affecter différemment les femmes préménopausées et ménopausées. Parfois, il n'y a aucun symptôme des fibromes du tout. Votre médecin peut détecter des fibromes lors d'un examen pelvien annuel.

Les femmes ménopausées peuvent présenter les symptômes suivants de fibromes utérins:

saignements abondants
tachetures fréquentes
anémie due à une perte importante de sang
crampes menstruelles
plénitude au bas du ventre
gonflement abdominal
douleur au bas du dos
miction fréquente
incontinence ou fuite d'urine
rapports douloureux
fièvre
nausée
maux de tête

Plusieurs de ces symptômes sont directement causés par un fibrome ou un groupe de fibromes poussant contre la paroi utérine. Par exemple, la pression des fibromes sur votre vessie peut provoquer une miction plus fréquente.

Lire la suite: Quelles sont les causes des crampes après la ménopause? »

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Traitement

Traitement des fibromes après la ménopause

Les fibromes peuvent être difficiles à traiter. Actuellement, les contraceptifs oraux, également connus sous le nom de pilules contraceptives, sont le traitement médicamenteux préféré. Votre médecin peut recommander l'ablation chirurgicale de vos fibromes, une procédure appelée myomectomie. L'ablation chirurgicale de votre utérus peut également être considérée comme la meilleure mesure de traitement. C'est ce qu'on appelle une hystérectomie.

Pilules anticonceptionnelles

La prise de pilules anticonceptionnelles est une méthode possible de traitement des fibromes.L'objectif principal des contraceptifs oraux est de diminuer les fibromes existants. Ces hormones pourraient également empêcher le développement futur des fibromes.

Seuls certains types de pilules contraceptives fonctionnent dans cette situation. Lorsque vous envisagez des pilules contraceptives pour les fibromes, vous pouvez bénéficier de pilules progestatives. Les progestatifs peuvent également soulager d'autres symptômes de la ménopause. Ils peuvent rendre les thérapies de remplacement hormonal plus efficaces.

Myomectomie

Parfois, une myomectomie est pratiquée avant qu'une hystérectomie ne soit envisagée. Ce type de chirurgie cible l'élimination des fibromes. Il laisse également votre utérus intact.

Pendant une myomectomie, votre médecin pratiquera une incision dans le bas de l'abdomen. La taille et l'emplacement de l'incision est similaire à une incision utilisée pour une césarienne. Le rétablissement complet prendra de quatre à six semaines.

Votre médecin peut également effectuer la chirurgie par laparoscopie. Au cours de la chirurgie laparoscopique, une plus petite incision est faite. Le temps de récupération pour la chirurgie laparoscopique est plus court, mais ce type de chirurgie est généralement recommandé uniquement pour les fibromes plus petits.

Si les fibromes reviennent après une myomectomie, votre médecin pourrait vous recommander une hystérectomie.

Hystérectomie

Pour les symptômes sévères liés aux gros fibromes récidivants, une hystérectomie peut être la meilleure option. C'est un type de chirurgie qui enlève tout ou partie de votre utérus. Les hystérectomies ne sont généralement recommandées que chez les femmes proches de la ménopause ou déjà ménopausées.

Il existe trois types d'hystérectomie:

Total: Ce type supprime l'ensemble de votre utérus, ainsi que votre col de l'utérus. Dans certains cas, un médecin peut également vous recommander de retirer vos trompes de Fallope et vos ovaires. Cette option pourrait être meilleure si vous avez de grands groupes fibroïdes étendus.
Partiel / subtotal: Avec cette chirurgie, seul l'utérus supérieur est enlevé. Votre médecin peut recommander cette option si les fibromes sont un problème récurrent dans cette région de l'utérus. Cela peut être confirmé par des tests d'imagerie.
Radical: C'est la forme la plus importante de l'hystérectomie, et elle n'est utilisée que dans les cas les plus extrêmes de fibromes. C'est aussi parfois recommandé pour certains cancers. Avec cette chirurgie, un médecin enlève l'utérus, le haut du vagin et le col de l'utérus.

Une hystérectomie est la seule façon de guérir complètement les fibromes utérins, et environ 200 000 femmes recherchent cette chirurgie pour les fibromes chaque année. Ensemble, vous et votre médecin pouvez déterminer si cette chirurgie sera la meilleure pour vous en termes de traitement des fibromes.

Perspectives

Les fibromes utérins sont plus fréquents chez les femmes préménopausées, mais vous pouvez développer des fibromes pendant la ménopause.

Parlez à votre médecin de la façon dont vous pouvez gérer les symptômes des fibromes, et si la chirurgie est la bonne option pour vous. Les fibromes qui ne provoquent aucun symptôme peuvent ne nécessiter aucun traitement du tout.