Kyste de l'ovaire complexe: symptômes, traitement et plus

Qu'est-ce qu'un kyste de l'ovaire?

Les kystes de l'ovaire sont des sacs qui se forment sur ou dans l'ovaire. Un kyste ovarien rempli de liquide est un simple kyste. Un kyste de l'ovaire complexe contient du matériel solide ou du sang.

Kystes simples

Les kystes simples sont communs. Ils se développent lorsque votre ovaire ne parvient pas à libérer un ovule ou quand un follicule dans votre ovaire continue de croître après la libération d'un ovule. Parce qu'ils se forment en raison de votre cycle menstruel normal, ils sont aussi appelés kystes fonctionnels. Les kystes fonctionnels n'ont habituellement aucun symptôme. Ils ont tendance à se résoudre seuls dans quelques cycles menstruels.

Kystes complexes

Les kystes complexes ne sont pas liés à votre cycle menstruel normal, et ils sont moins fréquents. Ce qui suit sont trois types communs de kystes ovariens complexes:

• Les kystes dermoïdes sont constitués de cellules que vous aviez depuis avant votre naissance. Votre corps utilise ces cellules pour produire des tissus dermiques afin qu'ils puissent contenir de la graisse, de la peau, des cheveux ou même des dents.
• Les cystadénomes contiennent du tissu ovarien avec du liquide ou du mucus.
• Les endométriomes se forment lorsque les cellules de la muqueuse utérine se développent à l'extérieur de l'utérus et dans ou sur les ovaires.

C'est rare, mais les kystes de l'ovaire peuvent être malins. La plupart des kystes de l'ovaire sont bénins, en particulier ceux qui se développent avant la ménopause.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Il est possible d'avoir de petits kystes ovariens sans aucun symptôme. Certains des symptômes les plus communs des kystes de l'ovaire comprennent:

• ballonnement ou pression dans le bas de l'abdomen
• douleur abdominale basse
• nausées et vomissements si le kyste tord un ovaire
• miction fréquente si le kyste est assez grand pour appuyer sur votre vessie
• douleur soudaine et intense en cas de rupture du kyste

Consulter immédiatement un médecin si vous avez de la fièvre, des vomissements ou des douleurs abdominales intenses.

Si vous avez des endométriomes, les symptômes peuvent inclure:

• périodes douloureuses
• douleurs pendant les rapports sexuels
• miction douloureuse et selles pendant votre période
• fatigue
• nausées
• diarrhée
• constipation
• problèmes de fertilité

Causes

Quelles sont les causes des kystes ovariens complexes?

Il n'est souvent pas possible de déterminer la cause d'un kyste de l'ovaire.

Les kystes fonctionnels se produisent en raison d'un problème mineur, impliquant généralement des hormones, dans votre cycle menstruel normal. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie qui cause de nombreux petits kystes ovariens simples. La cause exacte est inconnue, mais elle implique un déséquilibre hormonal.

En savoir plus: Ce que vous devriez savoir sur le SOPK et la grossesse »

Les endométriomes sont dus à une maladie appelée endométriose, qui provoque la croissance des cellules de la muqueuse utérine hors de l'utérus, y compris sur les ovaires.

Les kystes cancéreux se développent lorsque les cellules ovariennes mutées commencent à se développer et à se reproduire.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de développer des kystes de l'ovaire?

Les kystes de l'ovaire sont assez fréquents chez les femmes qui ovulent. Vous êtes moins susceptible de développer des kystes après la ménopause. Si vous développez un kyste de l'ovaire après la ménopause, cela augmente votre risque de cancer de l'ovaire.

Environ 8% des femmes préménopausées ont un kyste suffisamment gros pour nécessiter un traitement.

Diagnostic

Comment les kystes de l'ovaire complexes sont-ils diagnostiqués?

Si vous présentez des symptômes de kyste, consultez votre médecin. Vous aurez probablement besoin d'un examen pelvien. Si votre médecin soupçonne que vous avez un kyste, il peut adopter une approche attentiste, car la plupart des kystes de l'ovaire disparaissent sans traitement. Vous pouvez également prendre un test de grossesse parce que la grossesse peut provoquer des symptômes abdominaux similaires.

D'autres tests de diagnostic peuvent inclure une échographie ou un scanner.

Ultrason

Une échographie utilise des ondes sonores pour produire des images en temps réel de vos ovaires et de la zone environnante. C'est rapide, sûr et indolore. Si votre médecin soupçonne un kyste de l'ovaire, il utilisera probablement une échographie transvaginale pour l'aider à identifier le kyste. Pour ce type d'échographie, vous allez vous allonger sur le dos et mettre vos pieds dans les étriers. Ils vont insérer le transducteur, qui ressemble à une longue tige, quelques centimètres dans votre vagin pour produire des images de vos ovaires et de l'utérus. Le transducteur est plus petit que le spéculum que votre médecin utilise pour un test Pap. Cela ne prend que quelques minutes. Il peut être légèrement inconfortable, mais il ne provoque généralement pas de douleur.

L'échographie peut aider à déterminer l'emplacement, la taille et la forme d'un kyste. Il peut également être capable de dire si le kyste de l'ovaire est simple ou complexe.

Demandez à votre médecin si vous devriez arriver avec une vessie pleine ou vide. Vous devrez peut-être faire une échographie pendant que vous avez une vessie pleine, puis la vider avant d'en avoir une seconde. Alternativement, ils peuvent vous demander d'arriver au rendez-vous d'ultrasons avec votre vessie déjà vide.

Tests sanguins

Il se peut que vous ayez aussi des tests sanguins pour l'antigène du cancer 125 (CA 125), une protéine qui peut être élevée chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire. CA 125 peut également être élevé si vous souffrez d'endométriose ou si vous avez vos règles. D'autres tests sanguins peuvent aider à déterminer si vous avez des déséquilibres hormonaux.

En savoir plus: Kystes et cancer de l'ovaire »

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Traitements

Comment traiter un kyste de l'ovaire complexe?

Les analgésiques en vente libre peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour un simple kyste. Si vous éprouvez beaucoup de douleur ou d'inconfort, votre médecin pourrait vous prescrire quelque chose de plus fort.

Les kystes ovariens complexes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. Cinq à dix pour cent des femmes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever un kyste de l'ovaire. Treize à 21% de ces kystes se révèlent cancéreux.

Il se peut que vous ayez besoin de retirer le kyste s'il est trop grand, si c'est douloureux ou s'il provoque d'autres problèmes.

Votre médecin peut enlever quelques kystes à l'aide d'un petit instrument éclairé appelé laparoscope.

Votre médecin peut l'insérer dans votre abdomen par une petite incision.Ils vont le faire pendant que vous êtes sous anesthésie. Votre médecin peut enlever les kystes de grande taille ou complexes qui semblent être cancéreux avec la chirurgie traditionnelle. Ils peuvent ensuite tester le kyste pour voir s'il contient des cellules cancéreuses.

Si vous développez fréquemment des kystes de l'ovaire, votre médecin peut vous recommander un contraceptif hormonal. Cela peut aider à prévenir l'ovulation et réduire les chances de développer plus de kystes.

Le traitement de l'endométriose peut comprendre l'hormonothérapie, des analgésiques et une intervention chirurgicale.

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Complications

Quelles complications peuvent survenir?

La plupart des kystes ovariens simples ne sont pas nocifs.

Les kystes ovariens complexes, tels que les dermoïdes et les cystadénomes, peuvent devenir trop gros. Cela peut pousser votre ovaire à sa place. Il peut également causer une condition douloureuse appelée torsion ovarienne, ce qui signifie que votre ovaire est devenu tordu. Les kystes peuvent également appuyer contre votre vessie, provoquant une miction fréquente ou urgente.

Si un kyste se rompt, il peut provoquer:

• douleur abdominale sévère
• fièvre
• vertiges
• faiblesse
• respiration rapide
• vomissements
• saignement

Si vous en avez de ces symptômes, consultez votre médecin.

L'endométriose et le SOPK peuvent tous deux causer des problèmes de fertilité. La plupart des kystes ovariens ne sont pas cancéreux, mais les kystes ovariens complexes augmentent le risque de cancer de l'ovaire.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Les perspectives sont généralement très bonnes, surtout pour les kystes ovariens simples. Ce que vous pouvez attendre d'un kyste de l'ovaire complexe dépend de la cause et du traitement.

Il est peu probable que vous ayez des problèmes de santé à long terme une fois que vous avez récupéré de l'ablation chirurgicale d'un kyste.

Le traitement de l'endométriose sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale et une hormonothérapie. Dans certains cas, il laisse des tissus cicatriciels qui peuvent endommager vos organes internes. Environ 30 à 40 pour cent des femmes avec une fertilité inexpliquée ont l'endométriose.

Si vous êtes atteint d'un cancer de l'ovaire, votre pronostic dépend de l'étendue du cancer. Les options de traitement comprennent l'ablation chirurgicale de l'ovaire, la chimiothérapie et la radiothérapie. Les perspectives sont meilleures lorsque le médecin diagnostique et traite le cancer de l'ovaire dans les premiers stades.