Comment diagnostique-t-on l'hypertension artérielle pulmonaire?

Aperçu

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un type d'hypertension artérielle rare mais grave. Il imite plusieurs autres conditions cardiaques et pulmonaires. L'HTAP cause plusieurs des mêmes symptômes que les maladies cardiaques et l'asthme. La distinction entre ces conditions et l'HTAP peut être difficile, mais plusieurs tests et outils peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic.

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PAH

Qu'est-ce que PAH?

L'HTAP est une pression artérielle élevée qui affecte les artères de vos poumons et le côté droit de votre cœur. Vos artères et capillaires pulmonaires transportent le sang de votre cœur vers vos poumons, où votre sang retient les cellules appauvries en oxygène et capte les cellules riches en oxygène. Si vos artères pulmonaires sont rétrécies ou bloquées, la tension artérielle à l'intérieur de celles-ci peut augmenter. Au fil du temps, la pression accrue affaiblit le côté droit de votre cœur et de vos artères pulmonaires. Cela peut finalement conduire à l'insuffisance cardiaque et même à la mort.

Diagnostic

Pourquoi l'HTAP est difficile à diagnostiquer

L'HTAP est difficile à repérer et à diagnostiquer, même lorsque votre médecin la recherche lors d'un examen physique. Les symptômes de l'HTAP imitent ceux d'autres conditions similaires. Même si l'HTAP progresse, votre médecin peut avoir de la difficulté à le distinguer des autres affections cardiaques et pulmonaires.

Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et utilisera un ou plusieurs tests pour déterminer les causes de vos symptômes.

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Antécédents médicaux

Évaluer vos antécédents médicaux

Pour aider à diagnostiquer l'HTAP, votre médecin devrait évaluer vos facteurs de risque personnels. Par exemple, ils devraient rechercher toutes les conditions qui pourraient contribuer à l'HTAP ou aggraver la maladie. Vous avez un risque accru d'HTAP si vous avez:

cardiopathie
cardiopathies congénitales
sclérodermie
VIH
antécédents familiaux d'HTAP

Votre médecin pourrait effectuer un dépistage génétique pour voir si vous avez des gènes liés à l'HTAP.

Tests

Tests utilisés pour diagnostiquer l'HTAP

Votre médecin peut utiliser les méthodes suivantes pour diagnostiquer l'HTAP:

Test sanguin

Un test sanguin peut aider votre médecin à savoir ce qu'il y a dans le sang. Ils peuvent être en mesure d'identifier les substances liées à l'HTAP. Cela peut aussi les aider à éliminer d'autres conditions.

Radiographie thoracique

Si vous avez une HTAP avancée, une radiographie pulmonaire peut montrer la partie élargie de votre cœur. Cependant, ce test d'imagerie ne fournit pas toujours suffisamment d'informations pour diagnostiquer l'HTAP.

CT scan

Un scanner permet de créer des images de vos organes, couche par couche. Cela permet à votre médecin de vérifier le rétrécissement des artères, les blocages ou les dommages.

IRM

Une IRM permet à votre médecin de créer une image des vaisseaux sanguins de votre corps. Comme une tomodensitométrie, une IRM leur permet de regarder, couche par couche, tous les organes impliqués.

Electrocardiogramme

Ce test mesure les fonctions électriques de votre cœur, qui sont responsables de le faire battre régulièrement, en rythme et sans erreur. Un léger changement de ces impulsions électriques peut avoir de graves conséquences pour votre cœur et votre corps.

Échocardiogramme

Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image de votre cœur. Avec ce test, votre médecin peut voir si une partie de votre cœur s'est agrandie ou ne bat pas correctement.

Votre médecin peut utiliser deux types d'échocardiogrammes. Dans un échocardiogramme Doppler, votre médecin place un dispositif de réception sur votre poitrine. Dans un échocardiogramme transœsophagien, votre médecin place un dispositif d'imagerie dans votre œsophage.

Votre médecin peut utiliser un échocardiogramme pour diagnostiquer plusieurs problèmes cardiaques, y compris l'HTAP. Dans la plupart des cas, ils peuvent identifier l'HTAP avec un échocardiogramme. Même s'ils ne peuvent pas confirmer un diagnostic d'HTAP, ils peuvent utiliser ce test pour éliminer d'autres conditions.

Cathétérisme cardiaque

Si votre échocardiogramme n'est pas concluant, votre médecin pourrait vous demander de subir un cathétérisme cardiaque. Ce test leur permet de mesurer la pression dans les artères et le cœur en utilisant un petit tube flexible. Ils insèrent ce tube à travers un vaisseau sanguin dans votre cou ou à l'aine et l'enfilent dans votre cœur.

Test de la fonction pulmonaire

Ce test permet à votre médecin de voir combien d'air vos poumons peuvent contenir. Au cours de cette procédure, ils vont également évaluer comment l'air circule dans et hors de vos poumons. Ils peuvent devoir faire ce test plusieurs fois pour vérifier les changements dans le fonctionnement de vos poumons.

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Étapes suivantes

Après avoir effectué ces tests, votre médecin peut vous diagnostiquer une hypertension ou un autre problème cardiaque ou pulmonaire. Votre plan de traitement spécifique et vos perspectives varient en fonction de votre diagnostic. Demandez à votre médecin plus d'informations sur votre condition spécifique, votre plan de traitement et vos perspectives à long terme.