Ont diminué de moitié chez les patients atteints de PR, mais les spécialistes ont encore du mal à trouver

Vivre avec la polyarthrite rhumatoïde (PR) ne marche pas dans le parc, mais une nouvelle étude montre que les patients atteints de PR dans l'ensemble ont plus de facilité que les patients diagnostiqués il y a 20 ans.

Selon une étude publiée dans Arthritis Care & Research, la moitié moins de patients atteints de PR souffrent maintenant d'anxiété, de dépression et de handicaps physiques comme il y a deux décennies.

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Les chercheurs disent que l'intervention précoce, les médicaments biologiques et l'utilisation de la thérapie ont tous contribué à réduire l'activité de la PR chez de nombreux patients.

Comme pour les autres maladies auto-immunes, comparées à la population générale, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont plus sujets à des troubles psychologiques, tels que la dépression et l'anxiété. Les rhumatologues et d'autres professionnels de la santé le savent bien, a déclaré l'auteure de l'étude principale, Cécile L. Overman, candidate au doctorat au Département de psychologie clinique et de santé de l'Université d'Utrecht aux Pays-Bas.

Les médicaments pour traiter la PR se sont améliorés et incluent maintenant des agents biologiques, qui peuvent avoir un effet positif sur la détresse psychologique en bloquant les cytokines pro-inflammatoires, a-t-elle dit. De plus, l'exercice et la thérapie cognitivo-comportementale sont maintenant plus largement utilisés.

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"Au fil des années, la recherche et le traitement se sont élargis, allant de la simple guérison de la maladie à la prise en charge du patient dans son ensemble, en essayant d'améliorer la qualité du patient de la vie ", a déclaré Overman.

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La moitié des patients atteints de PR sont invalides dans les 4 ans

Entre 1990 et 2011, l'équipe d'Overman a examiné 1 151 personnes récemment diagnostiquées avec une PR. L'âge des participants variait de 17 à 86 ans, et 68% d'entre eux étaient des femmes. Après le diagnostic, les patients ont été suivis pendant trois à cinq ans.

Les chercheurs ont constaté qu'au début de la période d'étude, 23% des patients ont déclaré souffrir d'anxiété, 25%, une humeur dépressive et 53%, une incapacité. À la fin de la fenêtre d'étude, ils ont noté que 12% des patients ont signalé de l'anxiété, 14% ont souffert de dépression et 31% étaient physiquement handicapés.

Les scientifiques ont déterminé qu'environ un patient atteint de PR nouvellement diagnostiqué sur quatre est maintenant handicapé après les quatre premières années de traitement. Mais il y a 20 ans, ce chiffre était de deux sur quatre, ce qui montre une amélioration spectaculaire, a déclaré Overman. «Par rapport à il y a 20 ans, nous traitons les patients de façon beaucoup plus agressive», a déclaré le Dr Paul Sufka, rhumatologue chez HealthPartners à St. Paul, Minn. Ce traitement précoce et agressif est essentiel pour prévenir les lésions articulaires, ce qui peut entraîner au handicap.

Il dit que l'objectif est maintenant de «traiter pour cibler», ce qui signifie une rémission complète pour de nombreux patients. Dans le passé, cet objectif n'était pas aussi bien défini.

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Lire la suite: Les bactéries intestinales peuvent causer l'inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde »

Une pénurie de rhumatologues dans les zones rurales

Alors que les patients atteints de PR semblent mieux s'en sortir, une nouvelle étude dans

Arthrite et rhumatisme montre que les gens dans les zones rurales ont de la difficulté à trouver un rhumatologue pour diagnostiquer et traiter leur maladie. L'étude montre qu'il n'y a qu'environ 1,7 rhumatologues pour 100 000 Américains. Et à mesure que les gens vieillissent, les experts disent qu'il y aura une pénurie de 2 500 rhumatologues d'ici 2025, en raison de la pénurie prévue de 400 rhumatologues en 2010.

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Dans les régions de moins de 50 000 personnes, les chercheurs ont vu un accès particulièrement limité. En effet, dans 50 des 479 zones «micropolitiques» étudiées, les patients ont parcouru plus de 100 milles pour voir leur médecin. Ils ont également noté de nombreuses régions avec plus de 200 000 personnes qui n'avaient pas de rhumatologues pratiquants.

En général, les chercheurs ont observé une plus forte concentration de bureaux de rhumatologie dans les régions à plus grande population et à revenu médian plus élevé.

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"Notre étude souligne qu'il existe déjà des pénuries régionales de rhumatologues", a déclaré le Dr John FitzGerald, auteur principal de l'école de médecine David Geffen de l'Université de Californie à Los Angeles. «Un certain nombre de collectivités des États-Unis pourraient bénéficier de services supplémentaires en rhumatologie. "

Dans un éditorial de

Arthritis & Rheumatism, le Dr Chad Deal de la Cleveland Clinic en Ohio a déclaré que les rhumatologues sont essentiels pour le diagnostic et le traitement précoce de la PR, ce qui est impératif dans les premiers mois de la maladie afin de limiter les dommages articulaires, améliorer la fonction physique, et conduire la rémission. Découvrez pourquoi les médecins mentent parfois pour obtenir aux patients les soins dont ils ont besoin »