Les régimes faibles en gras fonctionnent-ils vraiment?
Table des matières:
- Les lignes directrices sur les matières grasses et l'épidémie d'obésité
- Un conte de trois études massives
- Malgré les recommandations d'organisations comme l'American Heart Association, les études montrent qu'elles peuvent avoir un effet négatif sur les facteurs de risque de maladie cardiaque.
- Il y a quelques parties importantes de la diète faible en gras qui, selon moi, devraient être efficaces.
Depuis plusieurs dizaines d'années, les autorités sanitaires conseillent à tous de suivre un régime pauvre en graisses.
À l'époque où les lignes directrices sur les régimes alimentaires à faible teneur en matières grasses ont été conçues, les gens pensaient que les graisses saturées étaient une cause importante de maladie cardiaque.
Cette idée était la pierre angulaire des recommandations diététiques des dernières décennies.
C'est la raison pour laquelle les grandes organisations de santé se sont éloignées de la viande, des œufs et des produits laitiers gras (gras) et des céréales, légumineuses, fruits et légumes (faibles en gras, riches en glucides).
Les lignes directrices étaient fondées sur des preuves très faibles à l'époque et de nombreux scientifiques respectés s'y sont opposés et ont déclaré qu'ils pourraient avoir des conséquences imprévues.
Aujourd'hui, ces idées ont été complètement réfutées. De nombreuses études de haute qualité montrent qu'il n'y a en fait aucun lien significatif entre les graisses saturées et les maladies cardiovasculaires (1, 2, 3).
Mais les lignes directrices restent inchangées, même si leur fondement scientifique a été supprimé.
Les lignes directrices sur les matières grasses et l'épidémie d'obésité
Les lignes directrices sur les matières grasses ont été publiées pour la première fois en 1977. Depuis, les principaux organismes de santé et le gouvernement n'ont pas changé leur position.
Cet avis a-t-il été efficace contre l'épidémie d'obésité? Une image parle plus que mille mots …
Bien sûr, beaucoup de choses changeaient dans la société à l'époque et ce graphique ne prouve pas que les lignes directrices ont provoqué l'épidémie d'obésité, juste qu'elle a commencé en même temps que les directives.
Cependant, personnellement, je trouve plausible que la diabolisation des graisses et l'apport de glucides raffinés et de sucre au feu vert puissent avoir quelque chose à voir avec cela.
Parce que tout le monde pensait que la graisse était la racine de tous les maux, toutes sortes de malbouffe à faible teneur en matières grasses inondaient le marché.
Ces aliments contenaient des glucides raffinés, du sucre et du SHTF, qui sont en fait associés aux maladies cardiaques, au diabète, à l'obésité et à toutes les maladies que le régime alimentaire allégé était censé traiter.
Bottom Line: Les lignes directrices sur les matières grasses faibles ont été publiées pour la première fois en 1977, à peu près au même moment que l'épidémie d'obésité.
Un conte de trois études massives
Parce que le régime à faible teneur en matières grasses est soutenu par le gouvernement et toutes les grandes organisations de santé, la recherche sur ce sujet a reçu beaucoup de financement.
Quelques études massives ont été menées sur ce régime et j'aimerais en discuter trois ici.
Ce sont d'énormes essais contrôlés randomisés où les gens sont divisés en deux groupes.
Un groupe est soumis à un régime pauvre en graisses, tandis que l'autre groupe ne change rien et sert de groupe témoin.
C'est une preuve scientifique, aussi bonne que possible, qui évalue l'efficacité des régimes pauvres en graisses.
Initiative pour la santé des femmes (WHI)
L'initiative pour la santé des femmes a été lancée par l'Institut national de la santé en 1991.Une partie de l'étude était une intervention diététique à faible teneur en matière grasse, visant à réduire l'obésité, la maladie cardiovasculaire et le cancer.
Les sujets de l'étude étaient 48 835 femmes ménopausées, randomisées dans un groupe à faible teneur en matières grasses ou dans un groupe témoin. Le groupe à faible teneur en graisse a été chargé de manger moins de graisse et d'augmenter la consommation de fruits, de légumes et de grains entiers.
Après une période de 7 à 8 ans, le groupe faible en gras ne pesait que 0,4 kg (!) De moins que le groupe témoin et il n'y avait aucune différence dans le taux de maladies cardiovasculaires ou de cancer (4, 5 6, 7).
Essai d'intervention sur les facteurs de risque multiples (IRMFI)
Le MRFIT était une autre étude de grande envergure portant sur 12 866 hommes qui présentaient un risque élevé de subir une crise cardiaque. Les résultats ont été publiés en 1982.
Si quelqu'un devait bénéficier d'un régime faible en gras (si cela fonctionnait réellement), alors ce serait ce groupe.
Ces hommes ont reçu l'ordre d'arrêter de fumer, de manger moins de gras saturés et de cholestérol et d'augmenter leur consommation d'huiles végétales (un régime alimentaire faible en gras). Et ils l'ont fait … mais ça n'a pas marché.
Après une période d'étude de 7 ans, il n'y avait littéralement aucune différence dans le taux de crises cardiaques ou de décès, malgré le fait que plus d'hommes dans le groupe à faible teneur en matières grasses cessent de fumer. En d'autres termes, le régime pauvre en graisses était inefficace à 100% (8).
Action pour la santé dans le diabète (étude Look AHEAD)
L'étude Action for Health in Diabetes était une étude intensive sur le mode de vie chez les patients diabétiques de type II visant à réduire le cancer, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (9).
C'était censé être une étude de 13, 5 ans, mais ils s'arrêtèrent à 9, 6 ans parce qu'ils avaient vu que ça ne fonctionnait pas.
La différence de cette étude est qu'elle a réussi à produire une perte de poids par restriction calorique intense (apport total de 1200 à 1800 kcal par jour) et augmentation de l'activité physique.
Après 9,6 ans, le groupe d'intervention avait diminué son poids de 6%, comparativement à 3,5% dans le groupe témoin. Pas une différence massive, mais significative néanmoins.
Une alimentation pauvre en graisses peut apparemment entraîner une perte de poids chez les patients diabétiques, mais seulement si elle s'accompagne d'exercice et d'une restriction calorique sévère. Même si une perte de poids se produit, les patients ne vivent pas plus longtemps et n'ont pas moins de maladies cardiaques.Des études massives à long terme montrent que les régimes pauvres en graisses ne réduisent généralement pas le risque de maladie cardiaque, de cancer ou d'autres maladies majeures. Les régimes pauvres en graisses peuvent nuire aux biomarqueurs sanguins
Malgré les recommandations d'organisations comme l'American Heart Association, les études montrent qu'elles peuvent avoir un effet négatif sur les facteurs de risque de maladie cardiaque.
Je suis sûr que vous avez entendu parler de LDL étant appelé le «mauvais» cholestérol. Ce n'est que la moitié vrai … la taille des particules de LDL est importante.
Plus vous avez de petites particules, plus votre risque de maladie cardiaque est grand. Si les particules sont généralement grosses, le risque de maladie cardiaque est faible (11, 12, 13, 14, 15).
La chose avec les régimes à faible teneur en matière grasse est qu'ils peuvent réellement changer le LDL du grand LDL bénin vers le petit LDL dense et obstruant l'artère, (16, 17, 18).
Certaines études montrent également que les régimes pauvres en graisses peuvent réduire le HDL (le bon) cholestérol et augmenter les triglycérides sanguins, un autre facteur de risque important (19, 20, 21).
Bottom Line:Les régimes faibles en gras peuvent nuire aux facteurs de risque importants de maladies cardiaques comme les schémas LDL, les HDL et les triglycérides. Pourquoi les régimes pauvres en graisses ne fonctionnent-ils pas?
Il y a quelques parties importantes de la diète faible en gras qui, selon moi, devraient être efficaces.
Par exemple, ces régimes mettent l'accent sur la réduction de la consommation de sucre raffiné, le remplacement des grains raffinés par des grains entiers et la consommation accrue de légumes.
Eh bien … c'est parce que ces régimes ont aussi des problèmes très importants.
Le régime pauvre en graisses préconise la réduction des graisses saturées, qui sont pour la plupart inoffensives (22, 23, 24).
Il préconise également une consommation accrue d'huiles végétales, qui peuvent contribuer à l'inflammation et à un risque accru de maladie cardiaque (25, 26, 27, 28).
Peut-être que le régime à faible teneur en matière grasse serait au moins légèrement efficace s'il n'indiquait pas aux gens d'éviter les œufs et de manger plus d'huiles végétales. C'est tout à fait possible.
