Maladie rhumatismale et maladie cœliaque: dépistage chez les enfants

La maladie cœliaque affecte au moins 1 personne sur 133 aux États-Unis, dont beaucoup sont des enfants.

Environ 300 000 enfants des États-Unis vivent avec l'arthrite juvénile.

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Maintenant, il peut y avoir une connexion.

Les enfants présentant des symptômes rhumatismaux tels qu'une douleur articulaire, un gonflement des articulations ou des problèmes mixtes de tissu conjonctif doivent subir un dépistage de la maladie cœliaque (MC).

C'est la recommandation d'une nouvelle étude publiée dans la revue Pediatrics.

Chercheurs de la division de rhumatologie pédiatrique de l'hôpital de chirurgie spéciale de New York (HSSNY) et de la division de rhumatologie du Mount Sinai Medical Center de New York et de la division de rhumatologie pédiatrique de Robert Wood Johnson Medical School dans le New Jersey, a passé sept ans à étudier un lien possible entre la présentation de la douleur articulaire pédiatrique et la maladie coeliaque de l'enfance.

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Douleurs articulaires infantiles et coeliaques

Entre juin 2006 et décembre 2013, l'équipe de chercheurs a étudié 2 125 patients âgés de 2 à 16 ans qui ont été traités à la Division HSSNY de rhumatologie.

Parmi ceux-ci, 36 étaient soupçonnés d'avoir la maladie coeliaque «silencieuse» (pas de symptômes gastro-intestinaux). Trente de ces 36 avaient des suspicions de coeliaques confirmées par des tests sanguins et une endoscopie. Vingt-deux de ces patients présentaient une douleur musculo-squelettique seule et aucun des symptômes gastro-intestinaux classiques de la maladie cœliaque. Seulement 12 des patients ont signalé des symptômes gastriques ou intestinaux, ce qui prouve à quel point la liste des symptômes coeliaques possibles peut être étendue.

Les chercheurs de cette étude veulent que cela change.

Ils ont déclaré: «Nos données suggèrent qu'il peut y avoir un sous-groupe de patients atteints de MC« silencieuse »qui présentent des symptômes musculo-squelettiques isolés et que [l'arthrite juvénile idiopathique] n'est peut-être pas un diagnostic approprié. Les cliniciens doivent être vigilants dans des cas comme ceux-ci afin d'évaluer de manière appropriée les CD. "

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Obtenez les faits sur la maladie cœliaque"

Que pensent les experts?

Selon l'Hospital for Special Surgery de New York, «les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont plus susceptibles d'avoir des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, mais la relation exacte est toujours à l'étude. "

Dr. Margalit Rosenkranz, un rhumatologue pédiatre de la Division de rhumatologie pédiatrique à l'Hôpital pour enfants de Pittsburgh, est d'accord.

Elle a déclaré à Healthline: «La maladie coeliaque est une maladie sous-diagnostiquée et il y en a qui se présentent avec des douleurs articulaires et non des douleurs abdominales. Il existe une association connue entre la maladie coeliaque et la douleur articulaire ou l'arthrite articulaire réelle. Typiquement, ces patients ont déjà un diagnostic de maladie coeliaque et ensuite ils développent des symptômes dans leurs articulations ou leurs muscles. "

Rosenkranz a ajouté qu'un régime sans gluten - le seul traitement pour la maladie coeliaque - n'est pas toujours un moyen infaillible pour réprimer la douleur articulaire. Elle a dit: «Chez ceux qui ont des douleurs articulaires associées à la maladie coeliaque, certains enfants peuvent répondre à un régime sans gluten, mais il n'est pas clair si l'élimination du gluten traite toujours la douleur articulaire. "

Elle a reconnu l'intérêt d'approfondir le lien et de potentiellement dépister les enfants souffrant de douleurs articulaires pour la maladie cœliaque.

"Le dépistage des anticorps coeliaques chez tous les enfants souffrant de douleurs articulaires ou de gonflement des articulations n'est pas systématique, mais comme le montre l'étude récente à l'hôpital de chirurgie spéciale, il peut être utile de dépister tous ces enfants ", A déclaré Rosenkranz.

La Fondation de l'arthrite reconnaît que le fait de ne pas consommer d'gluten pour l'arthrite peut être bénéfique, mais bon nombre de leurs experts affirment qu'il n'est pas encore prouvé que cela fonctionne.

Néanmoins, les auteurs de l'étude affirment que les résultats soulignent l'importance de faire néanmoins un dépistage coeliaque chez les enfants se présentant à une évaluation rhumatologique.

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