Fracture du tibia: traitement, rétablissement et plus

Qu'est-ce qu'une fracture du tibia?

Le tibia, ou tibia, est le plus gros des deux os de la jambe. C'est l'un des os les plus fréquemment fracturés dans le corps.

Les symptômes d'une fracture du tibia peuvent aller d'une ecchymose à une douleur intense dans la partie inférieure de la jambe, selon l'étendue de votre blessure. Pour diagnostiquer ce type de blessure, votre médecin procédera à un examen physique et pourra effectuer des tests pour obtenir une image de la fracture du tibia.

Selon le type de fracture du tibia que vous avez, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Le temps de récupération dépend également de la gravité de la fracture et peut prendre de quatre à six mois pour guérir.

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Symptômes

Quels sont les principaux symptômes?

Vos symptômes varient en fonction de la gravité de la fracture. Les symptômes peuvent inclure:

douleur intense dans la jambe inférieure
difficulté à marcher, courir ou donner des coups de pied
engourdissement ou picotement dans le pied
incapacité à supporter le poids de la jambe blessée
difformité la partie inférieure de la jambe, du genou, du tibia ou de la cheville
l'os dépassant d'une peau
le mouvement de flexion limité dans et autour du genou
l'enflure du site de la blessure
contusion et bleuissement jambe

Lorsque le tibia est fracturé, l'autre os de la jambe, appelé le péroné, est souvent affecté également.

Lire la suite: Quelle est la différence entre une fracture et une fracture? »

Causes

Quelles sont les causes d'une fracture du tibia?

Les causes les plus fréquentes de fractures du tibia sont:

Collisions à haute énergie: elles impliquent généralement des collisions de motocyclettes ou d'automobiles et peuvent entraîner les fractures les plus graves.
Les chutes, surtout à partir de grandes hauteurs et celles impliquant des surfaces dures: Ceci s'applique le plus souvent aux personnes âgées, qui peuvent manquer de stabilité, et aux athlètes.
Mouvements de torsion, tels que le pivotement: Les sports tels que le snowboard, le ski et les sports de contact sont une cause fréquente de ce type de blessure.

Certains problèmes de santé peuvent également affecter la fracture du tibia. Ceux-ci comprennent le diabète de type 2 et les affections osseuses préexistantes telles que l'arthrose.

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Diagnostic

Comment diagnostiquer une fracture du tibia?

Si vous suspectez une fracture du tibia, votre médecin peut vous orienter vers un orthopédiste. C'est un spécialiste qui diagnostique et traite les anomalies et les blessures dans les os. Si vous avez également des problèmes de pieds et de chevilles, vous pouvez voir un médecin appelé un podiatre spécialisé dans ces domaines.

Votre médecin vous posera d'abord des questions sur vos symptômes et sur un incident spécifique pouvant avoir causé la fracture, comme une chute ou une collision. Ils examineront également vos antécédents médicaux pour voir si vous avez des facteurs de risque pour une fracture du tibia ou une blessure antérieure.Ils effectueront ensuite un examen physique pour rechercher:

contusions, surtout avec beaucoup de bleuissement et de gonflement
instabilité lors de la marche
sensibilité
toute difformité évidente, telle qu'une courbure anormale ou un raccourcissement de la jambe
toute blessure associée à votre péroné

Votre médecin effectuera alors une série de tests qui vérifieront votre force musculaire et si vous pouvez ressentir des sensations au niveau de la jambe, du pied et de la cheville. Ils peuvent également commander les tests suivants pour obtenir une image visuelle de la fracture:

Radiographies
TDM
scintigraphie osseuse
IRM

Selon l'étendue de votre blessure, vous pouvez besoin d'une chirurgie d'urgence. Les conditions nécessitant une intervention chirurgicale comprennent l'os pénétrant dans la peau, de multiples fractures ou une lésion d'une artère ou d'un nerf majeur.

Types

Quels sont les types de fractures du tibia?

Les médecins classent souvent les fractures du tibia dans les catégories suivantes:

Type de fracture	Description
fracture stable	Les extrémités cassées du tibia s'alignent correctement et restent en place pendant le processus de cicatrisation.
fracture transversale	La fracture est horizontale et l'os peut devenir instable si la fibula est également brisée.
fracture déplacée	Le tibia est déplacé lorsqu'il se casse. Les extrémités brisées de l'os sont séparées et ne s'alignent pas. Ce type de fracture est assez grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour une récupération complète.
fracture oblique	L'os se fracture sous un angle et est assez stable. Il peut devenir plus déplacé avec le temps, surtout si le péroné est également brisé.
fracture comminutive	L'os se brise en trois morceaux séparés ou plus. C'est le type de fracture du tibia le plus instable et le plus sévère.
fracture en spirale	Souvent causée par une force de torsion, cette rupture provoque l'apparition d'une ligne en spirale sur l'os et peut devenir instable avec le temps.

Les fractures du tibia peuvent également être fermées ou ouvertes. Avec des fractures fermées, l'os ne traverse pas la peau. Les tissus mous internes tels que les tendons et les vaisseaux sanguins peuvent être affectés par ce type de rupture.

Dans les fractures ouvertes, l'os cassé traverse la peau. Cela se produit généralement uniquement lors de mauvaises chutes et d'accidents de véhicules. Les ligaments, les muscles, les tendons et les autres tissus mous entourant le site de la fracture risquent de se blesser. Votre corps est plus exposé aux germes, ce qui augmente le risque d'infection.

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Traitement

Comment traiter un tibia fracturé?

Votre médecin considérera plusieurs facteurs lors du traitement d'une fracture du tibia, notamment:

l'étendue de la blessure, en tenant compte de la quantité de dommages aux tissus mous
les raisons de la blessure
histoire
préférences personnelles
autres fractures, telles qu'une fracture du péroné

Traitement non chirurgical d'un tibia fracturé:

plâtre
accolades fonctionnelles, qui permettent un certain mouvement de la jambe
douleur médicaments, tels que les narcotiques ou les anti-inflammatoires
physiothérapie
exercices à domicile
attelles

Lire la suite: Comment faire une attelle »

Selon une étude publiée dans la revue Injury, les chercheurs commencent à étudier un traitement non chirurgical potentiel des fractures impliquant des protéines morphogénétiques osseuses.La recherche pour ce traitement est encore à ses débuts.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cela est plus probable si vous avez une fracture ouverte, une fracture comminutive ou une instabilité extrême dans l'os ou le membre. La chirurgie peut également être nécessaire si une combinaison des traitements non chirurgicaux pour les tibias fracturés ne fonctionne pas. Les procédures chirurgicales suivantes sont les plus couramment utilisées pour traiter les fractures du tibia:

fixation interne, qui consiste à utiliser des vis, des tiges ou des plaques pour maintenir la fixation externe du tibia, qui relie les vis ou les broches de la fracture à un métal Barre à l'extérieur de la jambe pour plus de stabilité
Habituellement, ces méthodes chirurgicales sont accompagnées d'une thérapie physique, d'exercices à domicile et d'analgésiques. De petits risques sont associés à ces chirurgies. Demandez à votre médecin de discuter de ces risques avec vous avant votre chirurgie.

Récupération

Combien de temps dure la récupération?