Infection urinaire: symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce qu'une infection urinaire?

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection des microbes. Ce sont des organismes trop petits pour être vus sans microscope. La plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries, mais certaines sont causées par des champignons et, dans de rares cas, par des virus. Les infections urinaires sont parmi les infections les plus courantes chez les humains.

Une infection urinaire peut survenir n'importe où dans les voies urinaires. Vos voies urinaires sont composées de vos reins, de vos uretères, de votre vessie et de votre urètre. La plupart des infections urinaires n'intéressent que l'urètre et la vessie, dans le tractus inférieur. Cependant, les infections urinaires peuvent impliquer les uretères et les reins, dans le tractus supérieur. Bien que les infections urinaires des voies supérieures soient plus rares que les infections urinaires des voies inférieures, elles sont généralement plus sévères.

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Symptômes

Symptômes d'infection urinaire

Les symptômes d'une infection urinaire dépendent de la partie de l'appareil urinaire qui est infectée.

Les infections urinaires des voies inférieures affectent l'urètre et la vessie. Les symptômes d'une infection urinaire inférieure comprennent:

brûlant avec miction
augmentation de la fréquence d'urination sans uriner
augmentation de l'urination
urine sanglante
urine trouble
urine ressemblant à du cola ou du thé
urine qui a une forte odeur
douleur pelvienne chez les femmes
douleur rectale chez les hommes

Les infections urinaires des voies supérieures affectent les reins. Ceux-ci peuvent être potentiellement mortels si les bactéries passent du rein infecté dans le sang. Cette condition, appelée urosepsis, peut causer une tension artérielle dangereusement basse, un choc et la mort.

Les symptômes d'une infection urinaire supérieure comprennent:

douleur et sensibilité dans le haut du dos et les côtés
frissons
fièvre
nausée
vomissements

Symptômes hommes

symptômes d'infection urinaire chez les hommes

Les symptômes d'une infection urinaire des voies supérieures chez les hommes sont similaires à ceux chez les femmes. Les symptômes d'une infection urinaire du tractus inférieur chez les hommes comprennent parfois une douleur rectale, en plus des symptômes communs partagés par les hommes et les femmes.

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Symptômes chez les femmes

Symptômes des infections urinaires chez les femmes

Les femmes ayant une infection urinaire du tractus inférieur peuvent ressentir des douleurs pelviennes. Ceci est en plus des autres symptômes communs. Les symptômes des infections des voies supérieures chez les hommes et les femmes sont similaires.

Traitement

Traitement des infections urinaires

Le traitement des infections urinaires dépend de la cause. Votre médecin sera en mesure de déterminer quel organisme provoque l'infection à partir des résultats des tests utilisés pour confirmer le diagnostic.

Dans la plupart des cas, la cause est une bactérie. Les infections urinaires causées par des bactéries sont traitées avec des antibiotiques.

Dans certains cas, ce sont les virus ou les champignons qui en sont la cause. Les infections urinaires virales sont traitées avec des médicaments appelés antiviraux. Souvent, le cidofovir antiviral est le choix pour traiter les infections urinaires virales. Les infections urinaires fongiques sont traitées avec des médicaments appelés antifongiques.

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Antibiotiques pour l'UTI

Antibiotiques pour une infection urinaire

La forme de l'antibiotique utilisé pour traiter une infection bactérienne dépend généralement de la partie du tractus qui est en cause. Les infections urinaires des voies inférieures peuvent habituellement être traitées avec des antibiotiques oraux. Les infections urinaires du haut du corps nécessitent des antibiotiques intraveineux. Ces antibiotiques sont mis directement dans vos veines.

Parfois, les bactéries développent une résistance aux antibiotiques. Les résultats de votre culture d'urine peuvent aider votre médecin à choisir un traitement antibiotique qui fonctionnera le mieux contre le type de bactéries qui causent votre infection.

Des traitements autres que les antibiotiques pour les infections urinaires bactériennes sont en cours d'examen. À un certain point, le traitement UTI sans antibiotiques peut être une option pour les infections urinaires bactériennes en utilisant la chimie cellulaire pour modifier l'interaction entre le corps et les bactéries.

Remèdes à la maison

Remèdes à la maison pour une infection urinaire

Il n'y a pas de remèdes à la maison qui peuvent guérir une infection urinaire, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour que votre médicament fonctionne mieux.

Ces remèdes maison pour les infections urinaires peuvent aider votre corps à éliminer l'infection plus rapidement. Le jus de canneberge ou les canneberges ne traitent pas une infection urinaire une fois qu'elle a commencé. Cependant, un produit chimique dans les canneberges peut aider à prévenir certains types de bactéries qui peuvent causer une infection bactérienne de se joindre à la muqueuse de la vessie. Cela peut être utile pour prévenir de futures infections urinaires.

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IU non traitées

Il est important de traiter une infection urinaire - plus tôt, mieux c'est. Les infections urinaires non traitées deviennent de plus en plus graves au fur et à mesure qu'elles se propagent. Une infection urinaire est généralement la plus facile à traiter dans les voies urinaires inférieures. Une infection qui se propage aux voies urinaires supérieures est beaucoup plus difficile à traiter et a plus de chances de se propager dans votre sang, causant une septicémie. Ceci est un événement mortel.

Si vous pensez avoir une infection urinaire, contactez votre médecin dès que possible. Un simple examen et une analyse d'urine ou de sang pourraient vous épargner beaucoup d'ennuis à long terme.

Diagnostic

Diagnostic d'infection urinaire

Si vous pensez avoir une infection urinaire en fonction de vos symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin examinera vos symptômes et effectuera un examen physique. Pour confirmer un diagnostic d'une infection urinaire, votre médecin devra tester votre urine pour les microbes.

L'échantillon d'urine que vous donnez à votre médecin doit être un échantillon «propre». Cela signifie que l'échantillon d'urine est recueilli au milieu de votre flux urinaire, plutôt qu'au début. Cela permet d'éviter de collecter les bactéries ou les levures de votre peau, ce qui peut contaminer l'échantillon. Votre médecin vous expliquera comment obtenir une prise propre.

Lorsque vous testez l'échantillon, votre médecin recherchera un grand nombre de globules blancs dans vos urines. Cela peut indiquer une infection. Votre médecin fera également une culture d'urine pour tester les bactéries ou les champignons. La culture peut aider à identifier la cause de l'infection. Il peut également aider votre médecin à choisir le traitement qui vous convient le mieux.

Si un virus est suspecté, des tests spéciaux peuvent être nécessaires.Les virus sont des causes rares d'infections urinaires mais peuvent être observés chez les personnes ayant subi une greffe d'organe ou ayant d'autres affections qui affaiblissent leur système immunitaire.

Infections du tractus urinaire supérieur

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire des voies supérieures, il peut également devoir effectuer une numération globulaire complète (CBC) et des hémocultures, en plus du test urinaire. Une culture de sang peut s'assurer que votre infection ne s'est pas propagée à votre circulation sanguine.

IU récurrentes

Si vous avez des infections urinaires récidivantes, votre médecin pourrait aussi vouloir vérifier s'il y a des anomalies ou des obstructions dans les voies urinaires. Certains tests pour cela comprennent:

Une échographie, dans laquelle un dispositif appelé un transducteur est passé sur votre abdomen. Le transducteur utilise des ondes ultrasonores pour créer une image de vos organes urinaires qui sont affichés sur un moniteur.
Un pyélogramme intraveineux (IVP), qui consiste à injecter un colorant dans votre corps qui se déplace dans les voies urinaires et prend une radiographie de votre abdomen. Le colorant met en évidence vos voies urinaires sur l'image radiographique.
Une cystoscopie, qui utilise une petite caméra insérée dans votre urètre et dans votre vessie pour voir à l'intérieur de votre vessie. Au cours d'une cystoscopie, votre médecin peut enlever un petit morceau de tissu de la vessie et le tester pour exclure l'inflammation de la vessie ou le cancer comme une cause de vos symptômes.
Une tomodensitométrie (TDM) pour obtenir des images plus détaillées de votre système urinaire.

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Causes et risques

Causes et facteurs de risque d'une infection urinaire

Tout ce qui réduit la vidange de la vessie ou irrite les voies urinaires peut entraîner des infections urinaires. Il existe également de nombreux facteurs qui peuvent vous exposer à un risque accru de contracter une infection urinaire. Ces facteurs comprennent:

âge - les adultes plus âgés sont plus susceptibles d'avoir une mobilité réduite après une chirurgie ou un repos prolongé
des calculs rénaux
une obstruction antérieure ou un blocage des voies urinaires
, par exemple une hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et certaines formes de cancer
l'utilisation prolongée de cathéters urinaires, ce qui peut faciliter l'entrée des bactéries dans le diabète de la vessie, surtout si elles sont mal contrôlées, vous avez une infection urinaire
des structures urinaires anormalement développées depuis la naissance
un système immunitaire affaibli
des risques pour les hommes
des facteurs de risque supplémentaires pour les hommes

le même que ceux pour les femmes. Cependant, avoir une prostate élargie est un facteur de risque pour une infection urinaire qui est unique aux hommes.

Risques pour les femmes

Facteurs de risque supplémentaires associés aux infections urinaires chez les femmes

Il existe des facteurs de risque supplémentaires pour les femmes. Certains facteurs qui ont été considérés comme étant une cause d'infections urinaires chez les femmes ont depuis montré ne pas être aussi important, comme une mauvaise hygiène de la salle de bain. Des études récentes ont échoué à montrer que l'essuyage d'arrière en avant après aller à la salle de bain conduit à des infections urinaires chez les femmes, comme on le croyait auparavant.

Dans certains cas, certains changements de style de vie peuvent aider à réduire le risque de certains de ces facteurs.

Urétre plus court

La longueur et l'emplacement de l'urètre chez la femme augmentent la probabilité d'infection urinaire.L'urètre chez les femmes est très proche du vagin et de l'anus. Les bactéries qui peuvent naturellement se trouver autour du vagin et de l'anus peuvent entraîner une infection de l'urètre et du reste des voies urinaires.

L'urètre d'une femme est également plus court que celui d'un homme, et les bactéries ont une distance plus courte à parcourir pour entrer dans la vessie.

Rapports sexuels

La pression exercée sur les voies urinaires de la femme pendant les rapports sexuels peut entraîner le passage des bactéries autour de l'anus dans la vessie. La plupart des femmes ont des bactéries dans leurs urines après les rapports sexuels. Cependant, le corps peut généralement se débarrasser de ces bactéries dans les 24 heures. Les bactéries intestinales peuvent avoir des propriétés qui leur permettent de coller à la vessie.

Spermicides

Les spermicides peuvent augmenter le risque d'infection urinaire. Ils peuvent provoquer une irritation de la peau chez certaines femmes. Cela augmente le risque de pénétration de bactéries dans la vessie.

Utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

Les préservatifs en latex non lubrifiés peuvent augmenter la friction et irriter la peau des femmes lors des rapports sexuels. Cela peut augmenter le risque d'une infection urinaire.

Cependant, les préservatifs sont importants pour réduire la propagation des infections sexuellement transmissibles. Pour prévenir les frottements et les irritations cutanées des préservatifs, assurez-vous d'utiliser suffisamment de lubrifiant à base d'eau et utilisez-les souvent pendant les rapports sexuels.

Diaphragmes

Les diaphragmes peuvent exercer une pression sur l'urètre d'une femme. Cela peut diminuer la vidange de la vessie.

Diminution des taux d'œstrogènes

Après la ménopause, une diminution du taux d'œstrogènes modifie les bactéries normales dans votre vagin. Cela peut augmenter le risque d'une infection urinaire.

Buvez de six à huit verres d'eau par jour.

Ne pas retenir l'urine pendant de longues périodes.

Parlez à votre médecin de la prise en charge de toute incontinence urinaire ou des difficultés à vider complètement votre vessie.
Cependant, les infections urinaires surviennent beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Le ratio est 8: 1. Cela signifie que pour chaque huit femmes qui ont des infections urinaires, un seul homme fait.
Certaines étapes peuvent aider à prévenir les infections urinaires chez les femmes. Pour les femmes ménopausées, l'utilisation d'œstrogènes topiques prescrits par votre médecin pourrait faire une différence dans la prévention des infections urinaires. Si votre médecin croit que les rapports sexuels sont un facteur de vos infections urinaires récurrentes, ils peuvent vous recommander de prendre des antibiotiques préventifs après un rapport sexuel ou à long terme. Certaines études ont montré que l'utilisation préventive à long terme d'antibiotiques chez les personnes âgées réduit le risque d'infections urinaires.

Prendre des suppléments quotidiens de canneberge ou utiliser des probiotiques vaginaux, comme le

lactobacille, peut également aider à prévenir les infections urinaires. Certaines études suggèrent que l'utilisation de suppositoires vaginaux probiotiques peut diminuer la survenue et la récidive des infections urinaires, en modifiant les bactéries présentes dans le vagin. Assurez-vous de discuter avec votre médecin du plan de prévention qui vous convient. Infections chroniques

Infections chroniques

La plupart des infections urinaires disparaissent après le traitement. Les infections urinaires chroniques ne disparaissent pas après un traitement ou persistent. Les infections urinaires récidivantes sont fréquentes chez les femmes.

De nombreux cas d'infections urinaires récurrentes proviennent d'une réinfection avec le même type de bactérie. Cependant, certains cas récurrents n'impliquent pas nécessairement le même type de bactérie. Au lieu de cela, une anomalie dans la structure des voies urinaires augmente la probabilité d'infections urinaires.

IU et grossesse

IU pendant la grossesse

Les femmes enceintes et présentant les symptômes d'une infection urinaire devraient consulter leur médecin immédiatement. Les infections urinaires pendant la grossesse peuvent causer une hypertension artérielle et une accouchement prématuré. Les infections urinaires pendant la grossesse sont également plus susceptibles de se propager aux reins.