Prolapsus rectal: symptômes, traitement et plus

Vue d'ensemble

Le prolapsus rectal est un trouble médical dans lequel le rectum commence à pousser à travers l'anus. Le rectum est la dernière partie de votre gros intestin, et l'anus est l'orifice par lequel le tabouret sort de votre corps.

Le prolapsus rectal affecte environ 2,5 personnes sur 100 000. Les femmes de plus de 50 ans sont six fois plus susceptibles que les hommes d'avoir cette maladie. Il est souvent soupçonné lorsque le problème est en fait un cas grave d'hémorroïdes.

Le prolapsus rectal peut aller de léger à sévère. Les cas bénins peuvent souvent être traités sans chirurgie. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

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Symptômes

Les symptômes du prolapsus rectal ont tendance à se manifester lentement. Le premier symptôme que vous remarquerez est le sentiment qu'il y a un renflement à votre anus. Il peut sembler que vous êtes assis sur une balle.

Avec un miroir, vous pourrez peut-être voir un renflement de couleur rougeâtre apparaître ou s'étendre réellement hors de votre anus. Parfois, pendant une selle, une petite partie du rectum émerge, mais peut se retirer d'elle-même ou être facilement remise en place.

Une activité physique normale, comme marcher, s'asseoir et faire de l'exercice, peut aussi faire passer une partie du rectum dans votre anus. Au début, il peut être retourné à son emplacement approprié à la main.

Si le prolapsus rectal s'aggrave, il pourrait y avoir un saignement de la paroi interne du rectum. En cas de prolapsus partiel ou complet, vous pouvez avoir du mal à contrôler les selles liquides ou solides et les gaz de votre rectum.

Jusqu'à la moitié des personnes atteintes de prolapsus rectal souffrent de constipation, tandis que d'autres peuvent avoir des épisodes de constipation et d'incontinence.

Types

Il existe trois types de prolapsus rectal. Le type est identifié par le mouvement du rectum:

Prolapsus interne: Le rectum commence à tomber mais n'a pas encore traversé l'anus.
Prolapsus partiel: Une partie seulement du rectum a traversé l'anus.
Prolapsus complet: Tout le rectum s'étend à travers l'anus.

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Causes

Le prolapsus rectal peut être causé par plusieurs conditions médicales. Ils comprennent:

lésions nerveuses

Si les nerfs qui contrôlent les muscles rectaux et anaux sont endommagés, un prolapsus rectal peut se développer. Ces nerfs peuvent parfois être endommagés par:

grossesse ou lors d'un accouchement vaginal difficile
blessure à la moelle épinière
chirurgie pelvienne

Sphincter anal affaibli

C'est le muscle qui permet aux selles de passer de votre rectum. Les raisons communes pour que ce muscle s'affaiblisse sont la grossesse et l'accouchement, ou l'augmentation de l'âge.

Constipation chronique

La tension causée par les problèmes chroniques de transit intestinal peut rendre votre rectum plus susceptible de descendre de son emplacement.Souche tout en ayant des mouvements de l'intestin, si cela est fait souvent sur une période de plusieurs années, peut également provoquer un prolapsus rectal.

Facteurs de risque

Sans lien direct avec le prolapsus rectal, certaines affections peuvent augmenter le risque, notamment:

fibrose kystique
diabète
maladie pulmonaire obstructive chronique <999 > infections parasitaires
une hystérectomie
Les femmes de plus de 50 ans sont également exposées à un risque accru de prolapsus rectal.

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Prolapsus rectal vs hémorroïdes

Le prolapsus rectal et les hémorroïdes peuvent être à la fois inconfortables et très douloureux. Prolapsus rectal peut initialement se sentir comme un mauvais cas d'hémorroïdes, et parfois les hémorroïdes sur votre anus peuvent ressembler à l'émergence de votre rectum.

Le prolapsus rectal implique le mouvement du rectum lui-même. Les hémorroïdes sont en réalité des vaisseaux sanguins enflés dans les parois de votre rectum ou de l'anus. Hémorroïdes, bien que très commun dans leur forme plus petite et plus douce, peuvent devenir douloureux et démangeaisons. Ils peuvent laisser du sang rouge sur le tissu lorsque vous essuyez. Prolapsus rectal peut également causer des saignements parfois.

Lire la suite: Pourquoi y a-t-il du sang lorsque vous essuyez? »

Si vous pensez avoir des hémorroïdes ou un prolapsus rectal, consultez votre médecin. Ils peuvent diagnostiquer votre état et commencer le traitement approprié.

Diagnostic

Votre médecin vous demandera de décrire vos symptômes et de vous renseigner sur vos antécédents médicaux. Ils devraient également faire un examen physique complet. Pendant votre examen, votre médecin peut vous demander de vous accroupir et de vous fatiguer comme si vous alliez à la selle. Votre médecin observera votre rectum et peut placer un doigt ganté dans votre anus pour vérifier la santé ou la force du sphincter anal et du rectum lui-même.

Vous pouvez également recevoir une coloscopie pour rechercher des polypes.

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Traitement

Le prolapsus rectal ne s'améliorera pas tout seul. Le degré de prolapsus augmentera avec le temps. Ce processus peut prendre des mois ou des années, il n'y a donc pas toujours une précipitation à prendre une décision.

Si vous avez reçu un diagnostic de prolapsus rectal, vous pouvez choisir de retarder le traitement si vos symptômes sont assez légers et que votre qualité de vie n'est pas significativement réduite.

La chirurgie est la seule façon de traiter efficacement le prolapsus rectal et de soulager les symptômes. Le chirurgien peut faire la chirurgie à travers l'abdomen ou à travers la zone autour de l'anus.

Une intervention chirurgicale à travers l'abdomen est effectuée pour remonter le rectum et le placer dans sa position correcte. Il peut être fait avec une grande incision et chirurgie ouverte, ou il peut être fait par laparoscopie, en utilisant quelques incisions et des petits outils chirurgicaux spécialement conçus.

La chirurgie de la région entourant l'anus consiste à retirer une partie du rectum et à l'enlever chirurgicalement. Le rectum est ensuite replacé à l'intérieur et attaché au gros intestin. Cette approche est généralement effectuée chez les personnes qui ne sont pas de bons candidats pour une intervention chirurgicale à travers leur abdomen.

Discutez de vos options avec votre médecin. Si elles recommandent un type de chirurgie, vous devriez vous sentir à l'aise de demander pourquoi il est recommandé.

Perspectives

Les perspectives sont généralement positives pour une personne subissant une chirurgie du prolapsus rectal. Vous aurez un régime de liquides et d'aliments mous pendant un certain temps, et vous aurez besoin de prendre un adoucisseur de selles au début. Ceci est pour prévenir la constipation ou la contrainte pendant une selle.

Le temps passé à l'hôpital après la chirurgie dépend de votre état de santé et du type de chirurgie que vous avez eu. Une récupération complète peut être attendue dans environ six semaines.

Le prolapsus rectal peut être inconfortable et douloureux, mais il est traitable. Le plus tôt vous voyez un médecin sur vos symptômes, plus la chirurgie et le rétablissement sont faciles.

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