Hémorroïdes thrombosées: symptômes, causes et plus

Qu'est-ce qu'une hémorroïde thrombosée?

Les hémorroïdes sont des tissus vasculaires agrandis dans le rectum et l'anus inférieurs. C'est l'ouverture à la fin de votre gros intestin par lequel les selles quittent votre corps. Tout le monde a des hémorroïdes. Ils ne causent pas de problèmes à moins qu'ils ne gonflent, cependant. Les hémorroïdes enflées peuvent causer des démangeaisons et des douleurs autour de l'anus qui peuvent rendre les mouvements de l'intestin inconfortables.

Une hernie thrombosée survient lorsqu'un caillot de sang se forme à l'intérieur d'une hémorroïde. Cette condition n'est pas dangereuse, mais elle peut être douloureuse.

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Types d'hémorroïdes

Hémorroïdes thrombosées vs hémorroïdes régulières

Il existe deux types d'hémorroïdes:

• Les hémorroïdes internes sont à l'intérieur de votre rectum.
• Les hémorroïdes externes sont autour de votre anus.

Symptômes

Quels sont les symptômes?

Les hémorroïdes thrombosées peuvent être très douloureuses. Si vous en avez un, il peut être douloureux de marcher, de s'asseoir ou d'aller aux toilettes.

D'autres symptômes d'hémorroïdes incluent:

• des démangeaisons autour de l'anus
• des saignements lorsque vous avez une défécation
• une enflure ou une grosseur autour de l'anus

Si vous avez de la fièvre accompagnée de douleur et d'enflure, vous pourriez avoir une zone d'infection appelée abcès.

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Causes

Quelles sont les causes des hémorroïdes thrombosées?

Vous pouvez avoir des hémorroïdes dues à une pression accrue sur les veines du rectum. Causes de cette pression comprennent:

• déformation pendant que vous avez une selle, surtout si vous êtes constipé
• diarrhée
• mouvements intestinaux irréguliers
• grossesse, de la force du bébé appuyant sur vos veines ou de Pousser pendant la livraison
• s'asseoir pendant une longue période de temps, comme lors d'un long trajet en voiture, en train ou en avion

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des caillots sanguins dans leurs hémorroïdes.

Risques

Quels sont les risques?

Les hémorroïdes sont très fréquentes. Environ trois personnes sur quatre en auront au moins une dans leur vie.

Vous êtes plus susceptible de contracter une hémorroïde si vous:

• êtes constipé parce que vous ne consommez pas assez de fibres dans votre alimentation ou en raison d'un état médical
• êtes enceinte
• si vous êtes assis pendant de longues périodes de temps
• sont plus âgés parce que le vieillissement peut affaiblir les tissus qui maintiennent les hémorroïdes en place

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Diagnostic

Comment est-il diagnostiqué?

Consultez votre médecin si vous avez des douleurs ou des démangeaisons autour de l'anus, ou si vous saignez quand vous faites une selle. Il est important de consulter votre médecin, car un saignement peut également être un signe de cancer dans le tractus gastro-intestinal (GI).

En savoir plus: Quelles sont les causes des saignements gastro-intestinaux? »

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Au cours de l'examen, ils peuvent insérer un doigt lubrifié et ganté dans votre rectum pour détecter les bosses ou les excroissances.C'est ce qu'on appelle un examen rectal numérique.

Si vous présentez des signes ou courez un risque de cancer du côlon, vous devrez peut-être examiner l'un de ces examens plus profondément à l'intérieur de votre côlon.

• Sigmoïdoscopie: Le médecin insère une lunette mince et flexible avec une caméra à une extrémité pour voir la partie inférieure de votre côlon. La portée permet à votre médecin de rechercher des tumeurs précancéreuses appelées polypes, et d'autres changements dans votre côlon.
• Coloscopie: Le médecin utilise une lunette pour examiner toute la longueur de votre côlon.

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Traitement

Comment est-il traité?

Le traitement principal d'une hémorroïde thrombosée est une procédure, appelée thrombectomie externe, qui fait une petite incision dans le caillot et l'évacue. Vous obtiendrez une anesthésie locale pour vous empêcher de ressentir de la douleur.

Cette procédure fonctionne mieux si vous l'avez dans les trois jours après l'apparition des hémorroïdes. Cela fonctionne rapidement, mais les caillots peuvent revenir. Vous pourriez encore avoir mal après l'opération.

Traitement des hémorroïdes normales

Vous pouvez soulager l'inconfort des hémorroïdes avec quelques mesures simples:

• Appliquez une crème ou un onguent hémorroïde en vente libre, comme la préparation H. Vous pouvez également essayez une lingette d'hamamélis, comme Tucks.
• Prenez des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB)
• Asseyez-vous dans un bain chaud pendant 10 à 15 minutes à la fois, deux à trois fois par jour. Vous pouvez utiliser un bain de siège, qui est une petite baignoire en plastique qui immerge juste vos fesses dans quelques centimètres d'eau chaude. Après votre bain, tapotez doucement, ne frottez pas, la zone sèche.
• Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur la zone.

En savoir plus: 8 remèdes maison pour les hémorroïdes »

Chirurgie pour les hémorroïdes

Moins de 10% des personnes atteintes d'hémorroïdes auront besoin d'une intervention chirurgicale. Vous pouvez avoir besoin de chirurgie si votre hémorroïde est très grande ou si vous avez des hémorroïdes externes et internes.

Types de chirurgie pour les hémorroïdes:

Ligature de la bande élastique: Le médecin place une petite bande élastique à la base de l'hémorroïde. Dans quelques semaines, l'hémorroïde devrait rétrécir.

Hémorroïdectomie: Cette procédure élimine l'hémorroïde, ainsi que le caillot et les vaisseaux sanguins. Vous pouvez obtenir un bloc rachidien, qui engourdit la zone de la chirurgie, ou vous pourriez être endormi sous anesthésie générale au cours de cette procédure. Cette procédure est plus invasive et prend plus de temps à effectuer qu'une thrombectomie externe, mais l'hémorroïde est moins susceptible de revenir. Il est généralement fait uniquement pour les hémorroïdes les plus graves, car il provoque beaucoup plus de douleur. Les effets secondaires de cette chirurgie comprennent la douleur, les infections des voies urinaires et les problèmes de vidange de la vessie.

Hémorroïdopexie agrafée: Cette procédure est également pratiquée pendant que vous dormez sous anesthésie générale. Le chirurgien utilise un instrument d'agrafage pour remettre les hémorroïdes en place et les y maintenir.

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Récupération

Combien de temps dure la récupération?

La douleur des hémorroïdes thrombosées devrait s'améliorer dans les 7 à 10 jours sans chirurgie.Les hémorroïdes régulières devraient rétrécir dans une semaine. Cela peut prendre quelques semaines pour que la masse tombe complètement.

Vous devriez être capable de reprendre la plupart des activités tout de suite. Pendant que vous guérissez, évitez les exercices intenses et autres activités fatigantes.

Les hémorroïdes peuvent revenir. Avoir une chirurgie d'hémorroïdectomie réduit la probabilité qu'ils reviennent.

Complications

Quelles sont les complications?

Les hémorroïdes thrombosées ne provoquent généralement pas de complications. Ils peuvent être très douloureux et ils peuvent saigner, cependant.

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Outlook

Quelles sont les perspectives?

Parfois, votre corps va absorber le caillot d'une hémorroïde thrombosée, et l'hémorroïde s'améliorera d'elle-même en une semaine ou deux. Si vous avez subi une intervention chirurgicale dans les trois jours suivant l'apparition de l'hémorroïde thrombosée, cela peut soulager la douleur et d'autres symptômes.

Prévention

Comment prévenir les hémorroïdes?

Pour éviter les hémorroïdes dans le futur:

• Obtenez plus de fibres dans votre alimentation à partir de fruits, de légumes et de grains entiers comme le son. La fibre adoucit les selles et facilite le passage. Essayez d'obtenir environ 25 à 30 grammes de fibres par jour. Vous pouvez prendre un supplément de fibres tel que Metamucil ou Citrucel si vous ne recevez pas assez de régime seul.
• Buvez environ huit verres d'eau par jour. Cela permettra d'éviter la constipation et la tension qui cause les hémorroïdes.
• Faites de l'exercice régulièrement. Garder votre corps en mouvement gardera vos intestins en mouvement aussi.
• Prévoyez du temps chaque jour pour partir. Rester régulier peut aider à prévenir la constipation et les hémorroïdes. Si vous devez faire une selle, ne la retenez pas. Les selles peuvent commencer à reculer, vous obligeant à vous fatiguer lorsque vous y allez.