Mise en forme chirurgicale

Vous vous entraînez pour une course de 5 km.

Vous courez, nagez et faites de la bicyclette pendant des mois avant un triathlon.

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Vous étudiez même pour un test de mathématiques ou d'histoire.

Alors, pourquoi ne devriez-vous pas vous mettre en forme pour la chirurgie?

C'est ce qui sous-tend une tendance croissante chez les chirurgiens aux États-Unis: les patients doivent-ils suivre une formation avant d'être opérés?

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Le programme chirurgical et d'optimisation de la santé du Michigan MSHOP se poursuit depuis cinq ans.

Maintenant, l'American College of Surgeons lance un programme appelé Strong for Surgery.

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L'idée est simple.

"Dans tous les autres domaines de la vie, vous vous présentez préparé. Vous devriez faire la même chose pour la chirurgie », a déclaré le Dr Thomas K. Varghese Jr., chirurgien thoracique général, professeur agrégé à l'École de médecine de l'Université de l'Utah et membre de l'American College of Surgeons.

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Force chirurgicale

Le programme Strong For Surgery a débuté dans l'État de Washington.

C'est là que Varghese a appris. Il a continué à l'employer quand il a déménagé en Utah. Maintenant, il participe au programme de l'American College of Surgeons.

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La routine pré-opératoire comporte quatre éléments de base sur la liste de contrôle que les médecins doivent prendre en compte pour leurs patients.

Ce sont la nutrition, le contrôle de la glycémie, la gestion des médicaments et le sevrage tabagique.

Le plan consiste maintenant à élargir l'offre pour inclure l'exercice et le bien-être général pour les patients appropriés.

Publicité Beaucoup de patients sont ouverts à cela. Ils veulent les meilleurs résultats. Dr Thomas K. Varghese, Faculté de médecine de l'Université de l'Utah

«Nous devons préparer les patients», a déclaré Varghese à Healthline. "Pourquoi attendons-nous que les patients arrivent à l'hôpital avant de faire cela? "

Varghese a déclaré que la formation pré-opératoire doit être différente pour différents patients.

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Certains peuvent s'entraîner plus que d'autres. Certains ont besoin de perdre du poids alors que d'autres ne le font pas.

Mais il y a des choses que tous les patients peuvent faire.

Varghese a dit qu'il essayait de s'assurer que tous ses patients mangent de façon nutritive dans les semaines précédant leurs opérations.

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Il exhorte également toute personne qui fume à arrêter avant l'opération. La consommation d'alcool devrait être limitée.

Et tout médicament régulier devrait être modéré avec soin.

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Varghese a dit qu'il n'a généralement pas de sérieux problèmes à convaincre ses patients de coopérer.

"Beaucoup de patients sont ouverts à cela. Ils veulent les meilleurs résultats ", a-t-il déclaré.

Dr. Clifford Ko, le directeur de la qualité à l'American College of Surgeons, convient que les patients doivent soutenir le programme.

"Les soins de santé reposent à la fois sur les prestataires et les patients pour obtenir des résultats optimaux", a déclaré Ko à Healthline. «Les fournisseurs identifient souvent les problèmes importants à résoudre, mais parfois ces problèmes reposent sur l'adhésion et la conformité. "

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Le programme du Michigan

Les professionnels de la santé du programme du Michigan encouragent les patients à s'entraîner pour la chirurgie depuis des années.

Dr. Michael Englesbe, un chirurgien de transplantation à Michigan Medicine, a été le champion de l'idée «fort pour la chirurgie» pour la dernière décennie.

En février, lui et plusieurs collègues ont publié une étude sur les routines pré-opératoires de 641 patients.

Les auteurs de l'étude ont déclaré qu'un entraînement de base au conditionnement physique et au bien-être peut réduire le séjour hospitalier moyen d'un patient chirurgical de sept à cinq jours.

Ils ont également conclu que le régime pré-opératoire pouvait réduire les coûts médicaux de 30%.

"Nous faisons beaucoup en médecine pour préparer les gens à la chirurgie, mais ce sont avant tout des tâches administratives - cocher des cases qui ne rendent pas nécessairement le patient meilleur", a déclaré Englesbe dans un communiqué de presse.

C'est un outil d'autonomisation qui les aide à faire quelque chose de positif face à un événement très négatif. Dr. Michael Englesbe, Michigan Medicine

Le programme MSHOP se concentre sur quatre domaines clés de pré-opération.

L'un est centré sur le mouvement, encourageant essentiellement les patients à faire de l'exercice. La plupart des patients MSHOP sont invités à marcher 12 miles par semaine en préparation à la chirurgie.

Le deuxième axe porte sur la respiration, où les patients sont conseillés sur la façon d'obtenir des poumons sains pour la chirurgie. Cette formation implique l'exercice ainsi que l'arrêt du tabac.

Les patients sont également encouragés à bien manger et à se détendre simplement pour soulager le stress avant leur chirurgie.

Le programme MSHOP est maintenant offert dans 20 hôpitaux et 30 cabinets dans tout le Michigan. Plus de 1 200 patients à Michigan Medicine ont participé.

"Les patients ne se soucient pas des coûts ou de la durée de leur séjour à l'hôpital; ils veulent juste passer à travers l'expérience ", a déclaré Englesbe. "C'est un outil d'autonomisation qui les aide à faire quelque chose de positif face à un événement très négatif. "

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