Gonorrhée pendant la grossesse

Qu'est-ce que j'ai?

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (MST) communément appelée «le coup». Il est contracté par voie vaginale, orale ou anale avec une personne infectée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Cependant, toutes les expositions ne provoquent pas d'infection.

Les bactéries de la gonorrhée ont des protéines à leur surface qui s'attachent aux cellules du col de l'utérus ou de l'urètre. Après la fixation des bactéries, ils envahissent les cellules et se propagent. Cette réaction fait qu'il est difficile pour votre corps de se défendre contre les bactéries, et vos cellules et tissus peuvent être endommagés.

Lors de l'accouchement, la gonorrhée peut causer de graves problèmes à votre bébé. La gonorrhée peut être transmise de la mère à l'enfant pendant l'accouchement. Il est donc important de diagnostiquer et de traiter la gonorrhée avant d'avoir votre bébé.

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Incidence

Quelle est la fréquence de la gonorrhée?

La gonorrhée est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chez les femmes, l'infection gonococcique se produit généralement dans le col de l'utérus, mais les bactéries peuvent également être trouvés dans l'urètre, l'ouverture du vagin, le rectum et la gorge.

La gonorrhée est la deuxième maladie la plus fréquemment signalée aux États-Unis. En 2014, environ 350 000 cas de gonorrhée ont été signalés. Cela signifie qu'il y avait environ 110 cas pour 100 000 personnes. Cette statistique était plus basse en 2009 quand il y avait environ 98 cas rapportés par 100 000 personnes.

Les statistiques réelles de la gonorrhée peuvent être difficiles à localiser, car certains cas peuvent ne pas être signalés. Il y a des gens qui sont infectés mais qui ne présentent pas de symptômes. De plus, certaines personnes qui présentent des symptômes peuvent ne pas voir un médecin.

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Risques

Certaines personnes sont-elles plus à risque que d'autres?

Les facteurs à risque élevé de gonorrhée comprennent:

entre 15 et 24

• ayant un nouveau partenaire sexuel
• ayant eu plusieurs partenaires sexuels
• ayant déjà reçu un diagnostic de gonorrhée ou d'autres infections transmises sexuellement maladies (MST)
• De nombreuses infections chez les femmes ne produisent pas de symptômes jusqu'à ce que des problèmes surviennent. Pour cette raison, le CDC recommande de tester régulièrement les femmes à haut risque, même si elles ne présentent pas de symptômes.

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Symptômes et complications

Quels sont les symptômes et les complications de la gonorrhée

Les symptômes que certaines femmes peuvent ressentir comprennent:

écoulement de mucus jaune et de pus du vagin

• miction douloureuse < 999> saignements menstruels anormaux
• Une douleur rectale et un gonflement peuvent survenir si l'infection se propage à cette zone.
• Parce que tant de femmes ne présentent pas de symptômes, les infections ne sont souvent pas traitées. Si cela se produit, l'infection peut se propager du col de l'utérus au tractus génital supérieur et infecter l'utérus. L'infection peut également se propager aux trompes de Fallope, connue sous le nom de salpingite, ou maladie inflammatoire pelvienne (PID).

Les femmes atteintes de MIP à cause de la gonorrhée ont généralement de la fièvre et ont des douleurs abdominales et pelviennes. Les bactéries qui causent la PID peuvent endommager les trompes de Fallope, ce qui peut causer l'infertilité, la grossesse extra-utérine, et la douleur pelvienne chronique.

Si la gonorrhée n'est pas traitée, elle peut également se propager dans le sang et provoquer une infection gonococcique disséminée (DGI). Cette infection survient généralement sept à dix jours après le début des règles.

DGI peut causer de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes. Les organismes gonococciques vivants peuvent également envahir les articulations et causer de l'arthrite dans les genoux, les chevilles, les pieds, les poignets et les mains.

La gonorrhée peut également affecter la peau et provoquer une éruption cutanée sur les mains, les poignets, les coudes et les chevilles. L'éruption commence par de petites taches rouges et plates qui se transforment en cloques remplies de pus.

Dans de rares cas, une inflammation des tissus du cerveau ou de la moelle épinière, une infection des valves cardiaques ou une inflammation de la muqueuse du foie peuvent survenir.

De plus, l'infection à la gonorrhée peut faciliter la contraction du VIH. Cela arrive parce que la gonorrhée enflamme vos tissus et affaiblit votre système immunitaire.

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Préoccupations liées à la grossesse

Quelles sont les préoccupations pour les femmes enceintes?

La plupart des femmes enceintes atteintes de gonorrhée ne présentent pas de symptômes, alors vous ne savez peut-être pas si vous êtes infectée. Les femmes enceintes ont en fait un certain degré de protection contre d'éventuels problèmes. Par exemple, les tissus fœtaux peuvent aider à protéger l'utérus et les trompes de Fallope de l'infection.

Cependant, les femmes enceintes atteintes de gonorrhée peuvent transmettre l'infection à leur bébé pendant l'accouchement par voie vaginale. Cela arrive parce que le bébé entre en contact avec les sécrétions génitales de la mère. Les symptômes chez les nourrissons infectés apparaissent habituellement deux à cinq jours après l'accouchement.

Les nourrissons infectés peuvent développer des infections du cuir chevelu, des infections des voies respiratoires supérieures, des urétrites ou des vaginites. Ils peuvent également développer une infection oculaire grave.

L'infection pourrait également entrer dans le sang d'un nourrisson, causant une maladie généralisée. Comme chez les adultes, lorsque la bactérie se propage dans tout le corps, elle peut se déposer dans une ou plusieurs articulations, causant de l'arthrite ou une inflammation des tissus du cerveau ou de la moelle épinière.

Les infections oculaires chez un nouveau-né sont rarement causées par la gonorrhée. Si cela arrive, cependant, cela peut entraîner une cécité permanente.

Cependant, la cécité causée par une infection oculaire due à la gonorrhée peut être évitée. Les nouveau-nés reçoivent régulièrement de l'onguent ophtalmique à l'érythromycine pour prévenir les infections oculaires. Le meilleur moyen de prévenir l'infection chez les nourrissons de moins de 28 jours est de dépister et de traiter la mère avant le travail.

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Traitement, prévention et perspectives

Traitement, prévention et perspectives

Le diagnostic précoce et le traitement de la gonorrhée sont très importants pour prévenir la propagation de la maladie.Si votre partenaire sexuel est infecté, vous devriez être testé et traité.

La pratique du sexe sans risque et l'utilisation d'un préservatif réduiront vos risques de contracter la gonorrhée ou toute MTS. Vous pouvez demander à votre partenaire de se faire tester et d'éviter les rapports sexuels avec quelqu'un qui a des symptômes inhabituels.

Passer la gonorrhée sur votre nouveau-né peut provoquer des infections graves. Il est important de se rappeler qu'il n'y a souvent pas de symptômes avant que les problèmes ne se soient développés. Heureusement, les antibiotiques peuvent guérir la plupart des cas de gonorrhée.

Des examens réguliers lorsque vous apprenez que vous êtes enceinte peuvent réduire le risque de complications pendant votre grossesse. Discutez avec votre médecin des dépistages et assurez-vous de lui parler des infections que vous avez.