Traitement et prévention de la gonorrhée

Aperçu

La gonorrhée est une infection transmise sexuellement (ITS) causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. L'infection est transmise d'une personne à l'autre par des rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux non protégés. Il peut affecter le pénis, le vagin ou la gorge, entre autres parties du corps. Selon Planned Parenthood, plus de 800 000 Américains sont diagnostiqués avec la gonorrhée chaque année.

La gonorrhée peut entraîner de graves complications lorsqu'elle n'est pas traitée, il est donc important de recevoir un traitement dès que possible. La plupart des cas de gonorrhée peuvent être traités efficacement avec les médicaments appropriés. L'infection peut même être guérie si le traitement est reçu rapidement. Les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de gonorrhée devraient également subir un test de dépistage d'autres ITS, y compris la syphilis, la chlamydia, l'herpès, le VPH (virus du papillome humain) et le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

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Traitement

Comment la gonorrhée est-elle traitée?

Les antibiotiques peuvent soulager efficacement les symptômes et guérir les infections à gonorrhée, à condition que les médicaments soient pris tels que prescrits. Le traitement débutera dès que le diagnostic est posé.

Traitement de la gonorrhée génitale

Les médicaments suivants sont habituellement administrés aux femmes non enceintes atteintes d'une infection gonococcique touchant le col de l'utérus, l'urètre ou le rectum:

• céfixime (Suprax), 400 milligrammes (mg) par voie orale
• ceftriaxone (Rocephin), 125 mg injecté dans un muscle en une seule dose
• ciprofloxacine (Cipro), 500 mg par voie orale
• d'ofloxacine (Floxin), 400 mg par voie orale en dose unique
• spectinomycine (Trobicin), 2 grammes injectés dans un muscle en une seule dose

Traitement de la gonorrhée buccale

Les infections à gonorrhée qui affectent la gorge sont plus difficiles à traiter que celles qui affectent la région génitale. Bien que les mêmes médicaments soient recommandés pour le traitement des infections buccales à la gonorrhée, ils ont tendance à être moins efficaces. Un médecin peut effectuer une culture de la gorge cinq à sept jours après le début du traitement. Cela peut les aider à déterminer si l'infection a disparu. Un traitement prolongé sera nécessaire si l'infection ne disparaît pas dans quelques jours.

Traitement de la gonorrhée disséminée

La gonorrhée disséminée survient lorsque la bactérie Neisseria gonorrhoeae infecte la circulation sanguine. Les personnes doivent être hospitalisées pendant la première phase de traitement pour ce type de gonorrhée. Le traitement initial consiste souvent en un médicament appelé ceftriaxone. Chaque jour, environ 1 gramme de ceftriaxone sera administré par voie intraveineuse (IV).

Si vous avez présenté une gonorrhée mais êtes allergique à la ceftriaxone, votre traitement débutera probablement avec:

• ciprofloxacine par voie intraveineuse, 500 mg
• ofloxacine par voie intraveineuse, 400 mg
• spectinomycine intramusculaire, 2 grammes toutes les 12 heures <999 > La première phase se poursuit jusqu'à ce que la condition ait montré des signes d'amélioration pendant au moins 24 à 48 heures.Pendant la deuxième phase, l'un des médicaments suivants devra être pris pendant au moins une semaine:

céfixime, 400 mg pris deux fois par jour

• ciprofloxacine, 500 mg pris deux fois par jour
• ofloxacine, 400 mg prise deux fois par jour
• Traitement de la conjonctivite

Dans de rares cas, la gonorrhée peut entraîner l'apparition d'une conjonctivite. La conjonctivite, communément appelée œil rose, est une infection qui provoque un gonflement autour des yeux. Les vaisseaux sanguins dans la paroi externe de l'œil deviennent enflammés, donnant à l'œil une couleur rouge ou rose. Lorsque la conjonctivite survient à la suite d'une infection à la gonorrhée, le traitement recommandé est la ceftriaxone. Un gramme sera injecté dans un muscle. L'œil affecté devra également être soigneusement lavé avec une solution saline.

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Chez les femmes enceintes

Le traitement est-il différent pour les femmes enceintes atteintes de gonorrhée?

Le traitement de la gonorrhée chez les femmes enceintes est essentiellement le même que celui des femmes non enceintes. La seule exception est que les antibiotiques quinolone, tels que la ciprofloxacine et l'ofloxacine, ne sont pas administrés aux femmes enceintes. Ces antibiotiques peuvent inhiber la formation de l'ADN et provoquer des malformations congénitales.

Les femmes enceintes allergiques à la ceftriaxone ou au céfixime recevront 2 grammes de spectinomycine en une seule injection.

Les femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de gonorrhée devraient également subir un test de dépistage d'autres infections transmissibles sexuellement (ITS).

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Effets secondaires du traitement

Quels sont les effets secondaires possibles du traitement de la gonorrhée?

Ces dernières années, la bactérie Neisseria gonorrhea est devenue résistante à certains médicaments utilisés pour traiter la gonorrhée, notamment la pénicilline et les tétracyclines. Cela signifie que les médicaments sont moins efficaces pour traiter et guérir l'infection. Ces cas nécessitent un traitement extensif ou une combinaison d'antibiotiques. Cependant, les chercheurs qui publient dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy, croient que la bactérie peut éventuellement développer une résistance à plus de médicaments utilisés pour traiter la gonorrhée.

Les effets secondaires de certains médicaments sont une autre préoccupation concernant l'antibiothérapie. Tous les antibiotiques recommandés peuvent causer des changements dans les bactéries qui habitent normalement l'intestin ou le vagin. Cela peut rendre les femmes plus sensibles à la diarrhée ou aux infections vaginales à levures. Les troubles gastro-intestinaux sont un autre effet secondaire courant des antibiotiques.

D'autres effets secondaires possibles varient selon le type d'antibiotique utilisé pour traiter la gonorrhée.

La ceftriaxone et le céfixime peuvent déclencher des réactions allergiques sévères.

• Les antibiotiques céphalosporines, tels que la ceftriaxone et le céfixime, peuvent causer des dommages aux reins.
• Les antibiotiques quinolones, tels que la ciprofloxacine et l'ofloxacine, ont été associés à des problèmes du système nerveux. Ceux-ci incluent des maux de tête, des étourdissements et des convulsions en raison d'une pression accrue dans le cerveau. En raison des risques associés aux antibiotiques quinolones, ils ne sont jamais administrés aux femmes enceintes.
• La spectinomycine peut causer des nausées et des vertiges, mais c'est assez rare.
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Prévention

Comment prévenir la gonorrhée?

Il est important de prendre certaines précautions pour prévenir la propagation de la gonorrhée. Il y a aussi des mesures préventives qui peuvent empêcher l'infection de se produire en premier lieu.

Le moyen le plus fiable de prévenir la gonorrhée est de:

s'abstenir de rapports sexuels

• utiliser un préservatif fiable chaque fois que vous avez des rapports sexuels vaginaux, oraux ou anaux
• un seul partenaire sexuel non infecté et qui est aussi sexuellement monogame
• Puisque la gonorrhée ne cause habituellement pas de symptômes, il est important de se faire tester régulièrement, surtout si votre partenaire a reçu un diagnostic de gonorrhée. Parlez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devriez passer un test de dépistage de la gonorrhée et d'autres ITS.

Prévenir la propagation de la gonorrhée

Afin de minimiser le risque de transmission de la gonorrhée à d'autres personnes, vous devez éviter d'avoir des relations sexuelles pendant au moins sept jours après la fin du traitement. Vous devriez également encourager toute personne avec qui vous avez eu des rapports sexuels au cours des 60 derniers jours à consulter son propre médecin pour évaluation.

Si vous êtes dans une relation amoureuse, votre partenaire devrait subir un test de dépistage de la gonorrhée. Même si vous êtes traité pour la gonorrhée, vous pouvez toujours être infecté de nouveau par votre partenaire. Votre partenaire recevra le même traitement que vous si vous avez l'infection. Vous et votre partenaire devrez vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce que vous ayez terminé le traitement et que vous soyez guéri.