Médicaments contre la colite ulcéreuse: Guide

Introduction

La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l'intestin. Il affecte principalement le côlon (gros intestin) et peut être causé par une réponse anormale du système immunitaire de votre corps. Bien qu'il n'y ait pas de remède connu pour la colite ulcéreuse, plusieurs types de médicaments peuvent aider à gérer les symptômes.

Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent inclure:

• douleur, inconfort ou crampes dans l'abdomen
• diarrhée persistante
• sang dans les selles

Ces symptômes peuvent être constants ou s'aggraver pendant les poussées. Cependant, les médicaments peuvent aider à diminuer l'inflammation (gonflement et irritation), réduire le nombre de poussées et permettre la guérison du côlon. Quatre classes principales de médicaments sont utilisées aujourd'hui pour traiter la colite ulcéreuse.

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Aminosalicylates

Aminosalicylates (5-ASA)

On pense que les aminosalicylates améliorent les symptômes de la colite ulcéreuse en réduisant l'inflammation dans le côlon. Ces médicaments sont utilisés pour la colite ulcéreuse légère à modérée. Ils peuvent aider à prévenir les poussées ou réduire le nombre de poussées que vous pourriez avoir. Exemples de ces médicaments:

Sulfasalazine

La sulfasalazine se présente sous la forme d'un comprimé à libération immédiate et d'un comprimé à libération retardée. Vous prenez l'une ou l'autre forme par la bouche. Sulfasalazine est disponible comme médicament générique ainsi que le médicament de marque Azulfidine.

perte d'appétit

• maux de tête
• nausées
• vomissements
• maux d'estomac
• diminution des taux de sperme chez les hommes
• D'autres effets secondaires rares mais graves de la sulfasalazine comprennent:

troubles sanguins tels que l'anémie

• réaction allergique sévère comme le syndrome de Stevens-Johnson
• insuffisance hépatique
• problèmes rénaux
• La sulfasalazine peut également interagir avec d'autres médicaments, tels que:

digoxine

• acide folique
• mésalamine

La mésalamine se présente sous la forme d'un comprimé à libération retardée, d'une capsule à libération prolongée et d'une capsule à libération retardée. Vous prenez ces formes par la bouche. La mésalamine est également disponible sous forme de suppositoire rectal et de lavement rectal.

La mésalamine est disponible en tant que générique pour certaines formes. Il a également plusieurs versions de marque, telles que Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD et Lialda.

Les effets secondaires les plus fréquents de la mésalamine peuvent être:

diarrhée

• maux de tête
• nausées
• douleurs abdominales, crampes et gêne
• augmentation de l'acidité gastrique ou reflux
• vomissements
• rots
• éruption cutanée
• Les effets secondaires rares mais graves de la mésalamine peuvent inclure:

douleur thoracique

• essoufflement
• rythme cardiaque irrégulier
• Exemples de médicaments avec lesquels la mésalamine peut interagir: <999 > thioguanine

warfarine

• le vaccin contre le varicelle et le zona
• l'olsalazine
• L'olsalazine se présente sous la forme d'une capsule que vous prenez par voie orale.Il est disponible en tant que médicament de marque Dipentum. Ce n'est pas disponible en tant que générique.

Les effets secondaires les plus fréquents de olsalazine peuvent inclure:

diarrhée ou selles molles

douleur dans l'abdomen

• éruption cutanée ou démangeaison
• Les effets secondaires sérieux d'olsalazine peuvent inclure:
• troubles sanguins tels comme l'anémie

l'insuffisance hépatique

• les problèmes cardiaques tels que les changements du rythme cardiaque et l'inflammation de votre coeur
• Exemples d'agents avec lesquels l'olsalazine peut interagir:
• héparine

héparines de bas poids moléculaire comme l'énoxaparine ou daltéparine

• mercaptopurine
• thioguanine
• le vaccin contre le varicelle-zona
• Balsalazide
• Le balsalazide se présente sous forme de gélule et de comprimé. Vous prenez l'une ou l'autre forme par la bouche. La capsule est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Colazal. La tablette est uniquement disponible en tant que médicament de marque Giazo.

Les effets secondaires les plus fréquents de balsalazide peuvent inclure:

mal de tête

douleur dans l'abdomen

• diarrhée
• nausée
• vomissement
• infection respiratoire
• douleur articulaire
• Grave Les effets secondaires du balsalazide peuvent inclure:
• troubles sanguins tels que l'anémie

insuffisance hépatique

• Exemples de médicaments avec lesquels le balsalazide peut interagir:
• thioguanine

warfarine

• le vaccin contre le varicelle et le zona <999 > Corticostéroïdes
• Corticostéroïdes
• Les corticostéroïdes réduisent la réponse globale du système immunitaire de votre corps pour diminuer l'inflammation dans votre corps. Ces types de médicaments sont utilisés pour traiter la colite ulcéreuse active modérée à sévère. Les corticostéroïdes comprennent:

Budesonide

Les formes de budésonide approuvées pour la colite ulcéreuse sont les comprimés à libération prolongée et la mousse rectale. Les deux formes sont disponibles en tant que médicament de marque Uceris. Ils ne sont pas disponibles en tant que médicaments génériques.

Les effets secondaires les plus fréquents du budésonide peuvent être:

mal de tête

nausée

diminution du taux d'hormone cortisol

• douleur dans le haut de l'abdomen
• fatigue
• ballonnement
• acné
• infection des voies urinaires
• douleurs articulaires
• constipation
• Les effets secondaires graves du budésonide peuvent inclure:
• problèmes de vision tels que glaucome, cataracte et cécité
• hypertension artérielle

Budesonide can interagir avec d'autres médicaments tels que:

• inhibiteurs de protéase pour traiter le VIH tels que ritonavir, indinavir et saquinavir
• médicaments antifongiques tels que l'itraconazole et le kétoconazole

érythromycine

• contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol
• Prednisone et prednisolone
• La prednisone se présente sous la forme d'un comprimé, d'un comprimé à libération retardée et d'une solution liquide. Vous prenez l'une de ces formes par la bouche. Prednisone est disponible comme médicament générique et comme les médicaments de marque Deltasone, Prednisone Intensol et Rayos.
• Les formes de prednisolone approuvées pour la colite ulcéreuse sont:

comprimés

comprimés dissolvants

solution liquide

• sirop
• Vous prenez l'une de ces formes par la bouche. Prednisolone est disponible comme médicament générique et comme médicament de marque Millipred.
• Les effets indésirables les plus fréquents de la prednisone et de la prednisolone peuvent être:
• glycémie

agitation ou anxiété

hypertension artérielle

• gonflement dû à la rétention d'eau dans les jambes ou les chevilles
• augmentation de l'appétit
• prise de poids
• Les effets secondaires graves de la prednisone et de la prednisolone peuvent inclure:
• ostéoporose et risque accru de fracture osseuse
• problèmes cardiaques tels que crises cardiaques, douleurs thoraciques et changements du rythme cardiaque
• Des exemples de médicaments avec lesquels la prednisone et la prednisolone peuvent interagir comprennent:
• médicaments antiseptiques tels que phénobarbital et phénytoïne
• anticoagulants tels que warfarine

rifampicine

• kétoconazole
• aspirine
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• Immunomodulateurs
• Immunomodulateurs

Qu'est-ce que l'utilisation de médicaments hors AMM?L'utilisation de médicaments hors AMM signifie qu'un médicament qui a été approuvé par la FDA dans un but est utilisé à des fins différentes et non approuvées. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. C'est parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas comment les médecins utilisent des médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament, mais selon vous, il est le meilleur pour vos soins.

Cette classe de médicaments n'est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la colite ulcéreuse. Cependant, ces médicaments sont parfois utilisés hors AMM pour traiter la colite ulcéreuse. Les médicaments immunomodulateurs agissent en diminuant la réponse globale du système immunitaire. Cela aide à diminuer l'inflammation dans tout le corps.

En savoir plus: Tout sur l'utilisation de médicaments hors AMM »

Ces médicaments peuvent vous aider à réduire le nombre de poussées et vous aider à ne plus avoir de symptômes pendant plus longtemps. Ils sont généralement utilisés chez les personnes qui n'ont pas eu un bon contrôle de leurs symptômes avec les aminosalicylates et les corticostéroïdes. Cependant, ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois pour commencer à travailler. Les immunomodulateurs comprennent:

Méthotrexate

Définitions

sous-cutanée: sous la peau

intramusculaire: dans le muscle

Le méthotrexate est disponible sous forme de comprimé par voie orale. Il est également administré par perfusion intraveineuse (IV) ainsi que par injection sous-cutanée et intramusculaire. Le comprimé est disponible en tant que médicament générique et en tant que médicament de marque Trexall. La solution IV et l'injection intramusculaire ne sont disponibles que comme médicaments génériques. L'injection sous-cutanée n'est disponible que sous les médicaments de marque Otrexup et Rasuvo.

• Azathioprine
• Pour le traitement de la colite ulcéreuse, l'azathioprine se présente sous la forme d'un comprimé que vous prenez par la bouche. Il est disponible comme médicament générique et comme médicament de marque Azasan et Imuran.

Mercaptopurine

La mercaptopurine se présente sous forme de comprimé et de suspension liquide. Vous prenez soit par la bouche. Le comprimé est seulement disponible en tant que médicament générique, et la suspension est seulement disponible en tant que médicament de marque Purixan.

Effets secondaires du méthotrexate, de l'azathioprine et de la mercaptopurine

Les effets secondaires les plus fréquents de ces immunomodulateurs peuvent être:

maux de tête

nausées

vomissements

• diarrhées
• lésions buccales
• fatigue
• faible taux de cellules sanguines
• Les exemples de médicaments avec lesquels les immunomodulateurs peuvent interagir comprennent:
• allopurinol
• aminosalicylates tels que sulfasalazine, mésalamine et olsalazine

inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) tels que lisinopril et énalapril

• warfarine
• ribavirine
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que naproxène et ibuprofène
• phénylbutazone
• phénytoïne
• sulfonamides
• probénécide
• rétinoïdes
• théophylline
• produits biologiques
• produits biologiques
• Les produits biologiques sont des médicaments génétiquement conçus développés en laboratoire à partir d'un organisme vivant. Ces médicaments empêchent certaines protéines de votre corps de provoquer une inflammation. Les médicaments biologiques sont utilisés pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse modérée à sévère. Ils sont également utilisés pour les personnes qui n'ont pas été en mesure de contrôler leurs symptômes avec des traitements tels que les aminosalicylates, les immunomodulateurs ou les corticostéroïdes.

Il existe actuellement cinq médicaments biologiques pour la prise en charge des symptômes de la colite ulcéreuse. Ces médicaments sont tous disponibles uniquement en tant que versions de marque. Ils comprennent:

adalimumab (Humira), administré par injection sous-cutanée

golimumab (Simponi), administré par injection sous-cutanée

infliximab (Remicade), administré par perfusion iv

• infliximab-dyyb (Inflectra), administré par perfusion IV
• vedolizumab (Entyvio), administré par perfusion intraveineuse
• L'adalimumab, le golimumab, l'infliximab et l'infliximab-dyyb peuvent nécessiter jusqu'à huit semaines d'utilisation pour montrer une amélioration de vos symptômes. Le védolizumab commence généralement à fonctionner dans six semaines.
• Les effets secondaires les plus fréquents des médicaments biologiques peuvent être:
• maux de tête

fièvre

frissons

• urticaire ou éruption cutanée
• infections augmentées
• Les médicaments biologiques peuvent interagir avec d'autres agents biologiques. Exemples de ces autres médicaments:
• natalizumab
• adalimumab

golimumab

• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarine
• cyclosporine
• théophylline
• Vaccins vivants tels que le vaccin contre le varicelle
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• Évitez les AINS
• Évitez les AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène et le naproxène, aident généralement à réduire l'inflammation. Si vous avez une colite ulcéreuse, cependant, ces médicaments peuvent aggraver vos symptômes. Assurez-vous de parler avec votre médecin avant de prendre un AINS.

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À emporter

Parlez à votre médecin

De nombreux médicaments peuvent aider à réduire les symptômes de la colite ulcéreuse. Si vous avez une colite ulcéreuse, consultez cet article avec votre médecin et parlez des médicaments qui pourraient vous convenir. Votre médecin vous suggérera des médicaments basés sur des facteurs tels que votre état de santé général et la gravité de votre état.

Vous devrez peut-être essayer quelques médicaments avant de trouver un plan de traitement qui vous convient. Si la prise d'un médicament ne réduit pas suffisamment vos symptômes, votre médecin peut ajouter un deuxième médicament qui rendra le premier plus efficace. Cela peut prendre du temps, mais votre médecin travaillera avec vous pour trouver les bons médicaments pour aider à soulager vos symptômes de la colite ulcéreuse.