Hémophilie A Options de traitement

Découvrir que vous ou votre enfant souffrez d'hémophilie A peut être difficile, c'est le moins que l'on puisse dire. Cependant, comprendre quels types de traitements sont disponibles pour ce trouble de la coagulation est une façon de se sentir mieux sur ce qui nous attend. Continuez à lire pour en savoir plus.

Thérapies de remplacement

Il n'existe aucun remède pour l'hémophilie A, et les personnes atteintes de ce trouble ont besoin d'un traitement à vie. Ils seront probablement traités dans un centre spécialisé de traitement de l'hémophilie (CTH). Le traitement consiste le plus souvent à remplacer le facteur de coagulation manquant (facteur VIII) par des perfusions. Ceci est souvent appelé thérapie de remplacement.

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Le remplacement du facteur VIII peut être obtenu à partir de dons de sang, mais il est maintenant créé artificiellement dans un laboratoire. C'est ce qu'on appelle le facteur VIII recombinant. Il existe plusieurs substituts du facteur VIII recombinant disponibles pour traiter l'hémophilie A. Exemples:

Advate
Adynovate
Afstyla
Eloctate
Helixate FS
Kogenate FS
Kovaltry
Novoeight
Nuwiq
Recombiner
Xyntha

Les préparations de facteur VIII à base de sang humain comprennent:

Alphanate
Hemofil M
Koate-DVI
Monoclate-P

Effets secondaires du facteur VIII thérapie de remplacement peut inclure:

démangeaison
vertiges
essoufflement
mal de tête
nausée
picotement ou brûlure au site d'injection

Traitement à la demande et traitement prophylactique

La fréquence à laquelle vous recevez un traitement de remplacement pour l'hémophilie A dépend de la gravité de votre trouble. Si vous avez une forme bénigne d'hémophilie A, il se peut que vous ayez besoin d'un traitement de remplacement juste après un épisode hémorragique. C'est ce qu'on appelle un traitement épisodique ou à la demande.

Par contre, si vous souffrez d'hémophilie A grave, vous devrez peut-être recevoir des perfusions périodiques de facteur VIII pour aider à prévenir les épisodes hémorragiques et les complications. C'est ce qu'on appelle la thérapie prophylactique. Vous pouvez être formé pour injecter le médicament directement à la maison grâce à un port implantable. Un port est un dispositif qui est placé chirurgicalement sous votre peau et se connecte directement à un vaisseau sanguin. Ceci est fait de sorte que vous n'aurez pas besoin de localiser une veine pour chaque injection.

PublicitéPrévision

Traitement hormonal

Certaines personnes atteintes d'hémophilie A légère peuvent être traitées par une hormone synthétique appelée desmopressine (DDAVP). La desmopressine agit en augmentant les niveaux de facteur VIII dans le sang. Il peut être administré par voie intraveineuse (dans la veine) ou par pulvérisation nasale.

Les effets secondaires potentiels de la desmopressine sont les suivants:

maux de tête
nausées
douleurs d'estomac

Autres médicaments et traitements

Votre médecin pourrait vous recommander d'autres traitements pour contrôler l'hémophilie A.

Antifibrinolytiques

Les antifibrinolytiques sont des médicaments qui aident à prévenir la dégradation des caillots formés lors d'un épisode hémorragique. Ils sont souvent utilisés pour traiter des formes plus légères de l'hémophilie A. Des exemples comprennent l'acide aminocaproïque (Amicar) et l'acide tranexamique (Lysteda).

Mastics de fibrine

Les adhésifs de fibrine sont appliqués directement sur les plaies pour faciliter la coagulation et la cicatrisation. Ils sont particulièrement précieux lorsque vous subissez un travail dentaire.

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Physiothérapie

Votre médecin peut vous recommander une kinésithérapie pour soulager les symptômes des lésions articulaires.

Vaccinations

La thérapie de remplacement qui provient du sang humain fait l'objet d'un dépistage systématique de virus comme l'hépatite et le VIH. Cependant, il existe toujours un très faible risque de contracter une maladie à partir de tout produit sanguin. Si vous êtes hémophile, il est important d'être à jour sur les vaccins disponibles, y compris les vaccins contre l'hépatite A et B.

Contourner

Environ 30% des personnes traitées pour l'hémophilie A développent des inhibiteurs (également appelés anticorps) contre les facteurs de coagulation de remplacement. Cela signifie que leur corps confond les facteurs de coagulation de remplacement en tant qu'invasions étrangères et tente de les attaquer. Pour ces personnes, contrôler un épisode hémorragique peut être très difficile. Les médicaments appelés agents de contournement peuvent être utilisés pour contourner les inhibiteurs.

Agents de contournement:

Complexe coagulant anti-inhibiteur rFVIIa (NovoSeven)
(FEIBA)

Traitements expérimentaux

Un type de traitement appelé thérapie génique est actuellement à l'étude pour l'hémophilie. En thérapie génique, le gène défectueux responsable de l'hémophilie est remplacé par un gène normal. En théorie, cette approche permettrait de guérir l'hémophilie, mais jusqu'à présent, les thérapies qui ont été développées ne procurent qu'un soulagement à court terme chez les humains.

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Soin préventif

Le traitement de l'hémophilie ne se limite pas à la prise de médicaments. Vous pouvez prendre des mesures pour aider à prévenir un épisode de saignement et rester en bonne santé. Ceux-ci incluent:

faire de l'exercice régulièrement pour aider à renforcer les muscles et protéger les articulations - nager ou marcher étant de bonnes options
évitant les sports de contact comme le football, le rugby, le hockey ou la lutte., comme l'aspirine (Bufferin) et l'ibuprofène (Advil), et qui préviennent la coagulation, y compris l'héparine, la warfarine (Coumadin) et le clopidogrel (Plavix)
pratiquant une bonne hygiène dentaire pour éviter le travail dentaire et les extractions dentaires
porter des jambières, des casques et des ceintures de sécurité lorsque vous participez à des activités qui risquent de tomber
Décider quel traitement vous convient