Comment traiter un périnée gonflé pendant la grossesse

Le périnée et la grossesse

Votre périnée est la petite zone de peau et de muscle située entre le vagin et l'anus.

Au troisième trimestre de grossesse, votre bébé prend du poids et descend plus bas dans votre bassin. La pression supplémentaire peut entraîner un gonflement des organes génitaux et du périnée. En même temps, votre périnée commence à s'étirer en préparation à l'accouchement.

Un périnée douloureux dû à une grossesse est un problème temporaire, bien qu'il puisse être inconfortable.

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Accouchement

Comment l'accouchement affecte-t-il le périnée?

Le périnée est encore étiré pendant l'accouchement. Il n'est pas rare que le périnée se déchire au passage du bébé. Selon l'American College of Nurse-Midwives (ACNM), entre 40 et 85% des femmes ont une larme lors d'un accouchement vaginal. Environ les deux tiers de ces femmes ont besoin de points de suture pour réparer les dégâts.

Pour diminuer les risques de déchirure, votre médecin peut vous couper le périnée. Cette procédure est appelée une épisiotomie. Cela donne au bébé plus de place pour passer à travers sans provoquer de graves larmes.

Que vous souffriez d'une déchirure ou d'une épisiotomie, le périnée est une zone délicate. Même de minuscules larmes peuvent provoquer un gonflement, des brûlures et des démangeaisons. Une grosse déchirure peut être très douloureuse. Les points d'épisiotomie peuvent être douloureux et inconfortables.

Les symptômes peuvent durer quelques jours à plusieurs mois. Pendant ce temps, il peut être difficile de s'asseoir ou de marcher confortablement.

Causes

Qu'est-ce qui peut causer la douleur du périnée?

La grossesse et l'accouchement sont les causes les plus fréquentes d'un périnée endolori chez la femme. D'autres choses peuvent mener à un périnée douloureux, mais il n'est pas toujours facile de trouver la cause.

La douleur de la région vulvaire ou du périnée peut être causée par quelque chose d'aussi simple qu'un pantalon serré ou assis trop longtemps dans une position inconfortable. Les rapports sexuels sans lubrification suffisante peuvent également causer un mal de gorge.

La vulvodynie généralisée est une douleur chronique dans la région vulvaire mais sans cause évidente. La douleur peut affecter toute la zone, y compris les lèvres, le clitoris et le périnée.

Le syndrome du périnée se manifeste lorsque le périnée gonfle au-delà de son positionnement normal. Cela peut arriver si vous avez un problème permanent de déféquer ou d'uriner et que vous vous fatiguez trop fort. Si vous avez un périnée descendant, la première étape consiste à déterminer la cause.

Il pourrait aussi être rapporté douleur. Si vous avez une douleur inexpliquée, le diagnostic du problème débutera probablement par un examen gynécologique complet.

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Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque d'une déchirure périnéale?

Une étude de 2013 a indiqué que certaines femmes courent un risque plus élevé de certains types de déchirures périnéales pendant l'accouchement. Les facteurs de risque comprennent:

• accouchement d'un bébé
• ayant 27 ans ou plus
• ayant un bébé avec un poids élevé à la naissance
• ayant un accouchement instrumental

Avoir plus d'un de ces facteurs de risque une déchirure périnéale significativement plus probable. Si vous avez plus d'un de ces facteurs de risque, votre médecin peut envisager une épisiotomie pour essayer d'éviter une déchirure.

Traitements

Y a-t-il des traitements pour un périnée endolori?

Si vous avez mal au périnée, s'asseoir peut l'aggraver. Une solution simple et peu coûteuse est un coussin hémorroïde ou donut pour garder votre poids hors de votre périnée lorsque vous êtes assis.

Masser la zone pendant la grossesse peut aider à soulager la douleur et préparer le périnée pour l'accouchement.

Certaines femmes trouvent que l'utilisation d'une glace ou d'une compresse froide soulage les symptômes tels que l'enflure, les démangeaisons et la brûlure du périnée.

Un article publié en 2012 dans la bibliothèque Cochrane a conclu qu'il n'y a qu'une petite quantité de preuves que les traitements de refroidissement sont sûrs et efficaces pour soulager la douleur périnéale.

Si vous avez subi une déchirure ou une épisiotomie, votre médecin vous fournira des instructions après la prise en charge. Il est important que vous les suiviez attentivement.

Ils vous donneront probablement une bouteille d'irrigation périnéale. Vous pouvez l'utiliser pour injecter de l'eau chaude sur la zone pour la nettoyer et l'apaiser, surtout après être allé aux toilettes.

Pour aider à prévenir l'infection, vous devez garder la zone très propre. Un bain chaud et peu profond peut aider temporairement à soulager l'inconfort. Utilisez une serviette propre pour vous caresser au lieu de frotter la zone. Vous ne devriez pas avoir un bain moussant ou utiliser d'autres produits avec des ingrédients durs jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.

En savoir plus: Prendre soin des larmes vaginales: Manquez-vous une étape? »

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Perspectives

La douleur finira-t-elle par s'améliorer?

La douleur et la durée de la douleur peuvent varier en fonction de la personne. Cela a beaucoup à voir avec la cause. Si vous avez eu des déchirures et des gonflements importants, la guérison peut prendre plus de temps.

Pour la plupart des femmes, la douleur liée à l'accouchement du périnée diminue de quelques jours à quelques semaines. Il n'y a généralement pas d'effets à long terme.

Consultez votre médecin si la douleur ne semble pas s'améliorer ou si elle empire. Vous devriez également appeler votre médecin si vous avez:

• une fièvre
• une décharge nauséabonde
• une hémorragie périnéale
• une difficulté à uriner
• une douleur intense
• une enflure
• des problèmes périniers <999 > Publicité

Prévention

Comment la douleur périnéale est-elle prévenue?

Si vous êtes sujet à des douleurs périnéales, essayez d'éviter de porter des pantalons trop serrés. Vous devez également vous assurer que vous êtes bien lubrifié avant d'avoir des relations sexuelles.

Si vous êtes enceinte, vous pourriez bénéficier d'un massage périnéale. Selon Brighton et Sussex University Hospitals, des études montrent que lors d'une première grossesse, le massage périnéal après la 34ème semaine peut réduire les déchirures périnéales.

Pour se préparer au massage, l'ACNM vous suggère de vous couper les ongles courts et de bien vous laver les mains. Détendez-vous avec vos genoux pliés. Utilisez des oreillers pour plus de confort.

Vous aurez besoin de lubrifier vos pouces ainsi que le périnée. Vous pouvez utiliser de l'huile de vitamine E, de l'huile d'amande ou de l'huile végétale. Si vous préférez, vous pouvez utiliser une gelée hydrosoluble. N'utilisez pas d'huile pour bébé, d'huile minérale ou de gelée de pétrole.

Pour masser:

Insérez vos pouces d'environ 1 à 1,5 pouces dans votre vagin.

1. Appuyez vers le bas et sur les côtés jusqu'à ce que vous sentiez l'étirement.
2. Maintenez la touche enfoncée pendant une ou deux minutes.
3. Utilisez vos pouces pour masser lentement la partie inférieure de votre vagin en forme de «U».
4. Concentrez-vous sur la détente de vos muscles.
5. Massez le périnée de cette façon pendant environ 10 minutes par jour.
6. Si vous n'êtes pas à l'aise de le faire vous-même, votre partenaire peut le faire pour vous. Les partenaires doivent utiliser la même technique, mais avec les index au lieu des pouces.

Lire la suite: Les massages périnéaux rendent-ils le travail moins douloureux? »