Les reins artificiels Éliminer la dialyse
Table des matières:
- Roy dirige The Kidney Project, une initiative de recherche nationale centrée sur le développement et les tests d'un rein bioartificiel autoportant implanté chirurgicalement qui remplit «la grande majorité des fonctions de filtration, d'équilibrage et autres fonctions biologiques de le rein naturel. "
- The Kidney Project collecte des fonds pour réaliser des études précliniques sur les modules de l'appareil et construire des prototypes grandeur nature pour le premier cycle d'études humaines.
Des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) développent un rein artificiel implantable capable de reproduire fidèlement les fonctions des reins réels.
S'ils réussissent, le travail des scientifiques pourrait aider à éliminer le besoin de dialyse.
PublicitéPublicitéLes transplantations rénales chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT) ont un taux élevé de succès.
Environ 93% des reins transplantés fonctionnent encore après un an et 83% fonctionnent après trois ans.
Mais alors que plus de 25 000 reins sont transplantés chaque année, au début de 2016, plus de 100 000 personnes étaient sur la liste d'attente de transplantation aux États-Unis.
PublicitéLes patients attendent généralement cinq à dix ans avant qu'un organe approprié ne soit disponible.
L'espérance de vie moyenne des patients dialysés est de cinq à dix ans, bien que certains aient vécu pendant des décennies.
PublicitéPublicitéCependant, la dialyse - qui filtre certaines toxines (mais pas toutes) de la circulation sanguine qui serait normalement éliminée par les reins - doit être effectuée quotidiennement si elle est effectuée à domicile par dialyse péritonéale.
Il faut trois visites hebdomadaires à la clinique si l'hémodialyse est pratiquée.
"Le rein bioartificiel implantable est une alternative à la dialyse et à d'autres dispositifs portables qui attacheraient des patients ou limiteraient leur mobilité", Shuvo Roy, professeur au Département de Bioengineering and Therapeutic Sciences de l'UCSF et co -inventor de l'appareil, dit à Healthline. "Une transplantation rénale vivante d'un donneur compatible est toujours considérée comme l'une des meilleures options de traitement pour l'IRT, mais malheureusement, il y a une pénurie de donneurs d'organes qui empêche les transplantations d'être disponibles pour la grande majorité des patients IRT. Contrairement aux greffes, notre appareil ne nécessite pas que les patients soient sous traitement immunosuppresseur pour prévenir le rejet. "
Les essais humains de l'appareil sont sur le point de commencer.
Roy a déclaré que le rein bioartificiel pourrait éventuellement être utilisé par la grande majorité des personnes actuellement sous dialyse et la liste de transplantation rénale.
PublicitéAdvertisement"C'est une solution à long terme, et dans tous les cas où une greffe de rein est nécessaire, notre appareil sera une option viable", a déclaré Roy.
Roy dirige The Kidney Project, une initiative de recherche nationale centrée sur le développement et les tests d'un rein bioartificiel autoportant implanté chirurgicalement qui remplit «la grande majorité des fonctions de filtration, d'équilibrage et autres fonctions biologiques de le rein naturel. "
Alimenté par la propre pression sanguine du corps, l'appareil ne nécessite pas les tubes externes ou attaches associés aux reins artificiels portables, comme celui inventé par Victor Gura du Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles.Cet appareil a été testé sur sept patients dialysés au Medical Center de l'Université de Washington à Seattle en 2015.
Publicité
Le rein artificiel implanté en deux parties intègre les développements récents de la nanotechnologie du silicium, qui permet de produire en série, membranes filtrantes robustes et compactes.La technologie a également de nouveaux revêtements moléculaires qui protègent les membranes de silicium et les rendent compatibles avec le sang.
AdvertisementAdvertisement
"Un module hémofiltre traite le sang entrant pour créer un ultrafiltrat aqueux qui contient des toxines dissoutes ainsi que des sucres et des sels", explique Roy. "Deuxièmement, un bioréacteur de cellules rénales traite l'ultrafiltrat et renvoie les sucres et les sels dans le sang. Dans le processus, l'eau est également réabsorbée dans le corps, concentrant l'ultrafiltrat dans «l'urine», qui sera dirigée vers la vessie pour l'excrétion. "Les patients avec l'implant peuvent toujours être tenus de prendre des suppléments hormonaux, comme ils le font actuellement en dialyse, a déclaré Roy.
Le développement d'alternatives aux traitements actuels de l'insuffisance rénale est «très important, car les issues de la mortalité prématurée et de la mauvaise qualité de vie sont courantes pour la population dialysée, en particulier pour l'hémodialyse centrée», Dr. Joseph Vassalotti, chef agent de la National Kidney Foundation, a déclaré à Healthline.
Publicité
Les étapes à venirThe Kidney Project collecte des fonds pour réaliser des études précliniques sur les modules de l'appareil et construire des prototypes grandeur nature pour le premier cycle d'études humaines.
Les premiers essais cliniques sur les différents modules devraient débuter au début de l'année prochaine.
PublicitéPublicité
Le test d'un prototype de rein bioartificiel est prévu pour 2020.«Les défis à long terme consistent à maintenir l'appareil en bon état après l'implantation au-delà de quelques mois», a déclaré Roy. "Certains problèmes ne deviendront pas évidents tant que nous n'aurons pas d'essais cliniques.
En plus des subventions gouvernementales de 6 millions de dollars, le Projet rénal a reçu des dons substantiels de particuliers dans le cadre de ses travaux visant à créer un rein artificiel implantable.
"Leur soutien témoigne du besoin urgent d'une révolution dans le traitement de l'IRS, et les dons que nous avons reçus sont inestimables pour permettre à notre recherche de progresser", a déclaré Roy.
À l'avenir, les scientifiques pourront peut-être produire des reins artificiels.
En 2013, des chercheurs, dirigés par Melissa Little de l'Institute for Molecular Bioscience de l'Université du Queensland, ont réussi à faire pousser un rein primitif à partir de cellules souches humaines.
En 2016, des chercheurs du Salk Institute de Californie ont rapporté qu'ils étaient capables de cultiver des cellules progénitrices de néphrons, qui peuvent se différencier en tissu rénal, en laboratoire.
De telles recherches se poursuivent, mais la capacité de développer des organes de remplacement reste un rêve plus lointain qu'un rein artificiel implantable.
