Pompes à insuline pour les personnes souffrant de diabète

Qu'est-ce qu'une pompe à insuline?

Lorsque vous êtes diabétique et dépendez de l'insuline pour contrôler votre glycémie, l'administration d'insuline peut entraîner plusieurs injections quotidiennes. Les pompes à insuline servent d'alternative. Au lieu des injections, la pompe à insuline délivre une quantité prédéfinie d'insuline, plus des doses de bolus en cas de besoin. Bien que vous deviez toujours vérifier votre glycémie, la pompe peut remplacer plusieurs injections quotidiennes d'insuline et aider certaines personnes diabétiques à mieux gérer leur glycémie.

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Fonctionnement

Que fait une pompe à insuline?

Une pompe à insuline est un petit appareil qui ressemble beaucoup à un bip ou à un ordinateur miniature. Légèrement plus petite qu'un jeu de cartes à jouer, la pompe à insuline a plusieurs composants clés:

• Réservoir: Le réservoir est l'endroit où l'insuline est stockée. Il doit être rempli périodiquement pour assurer un flux régulier d'insuline.
• Canule: Une petite aiguille et un tube en forme de paille inséré dans le tissu graisseux sous la peau qui délivre l'insuline. L'aiguille est retirée pendant que le tube reste. Vous devez remplacer la canule et son site périodiquement pour réduire le risque d'infection.
• Boutons de commande: Ces boutons permettent d'administrer l'insuline programmée tout au long de la journée et d'administrer la dose de bolus programmée au moment des repas.
• Tuyauterie: Le plastique mince et flexible transporte l'insuline de la pompe à la canule.

Pour certaines personnes, le port d'une pompe à insuline offre plus de souplesse pour administrer des doses d'insuline en déplacement sans avoir à transporter de nombreuses fournitures pour diabétiques. Il permet également un dosage plus précis de l'insuline basale et peut-être moins de structure autour des repas.

Les pompes à insuline ont deux types de doses. Le premier est le débit de base, qui est une perfusion continue qui libère une petite quantité d'insuline tout au long de la journée. Cette insuline aide à maintenir votre glycémie stable entre les repas et la nuit. L'autre, appelée dose bolus d'insuline, est administrée aux repas pour aider à maintenir le taux de glycémie dans la fourchette cible après la prise d'un repas.

Votre médecin vous aidera à déterminer les doses de base et de bolus en fonction de votre glycémie, de l'heure de la journée, de votre routine quotidienne habituelle et de votre glycémie cible.

Le port d'une pompe à insuline signifie que vous devez entretenir la pompe et le site de la pompe. Vous devez alterner le site d'insertion de votre pompe tous les deux ou trois jours pour éviter l'infection. Vous devez également remplir le réservoir d'insuline si nécessaire. Pour faciliter la mémorisation, chaque fois que vous changez l'emplacement de votre site de perfusion, prévoyez de changer ou de remplir le réservoir d'insuline dans la pompe.

Plusieurs fabricants fabriquent des pompes à insuline. Lisez attentivement les instructions de votre pompe pour vous assurer que vous utilisez correctement votre pompe à insuline.

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Facteurs de risque

Y a-t-il des risques?

Les pompes à insuline sont un moyen sûr et pratique de délivrer de l'insuline et de maintenir le contrôle de la glycémie, à condition de les utiliser correctement. Cependant, ils ne sont pas pour tout le monde. Les utilisateurs de pompe à insuline doivent tester fréquemment leur taux de sucre dans le sang et comprendre comment compter les glucides afin de pouvoir déterminer la quantité d'insuline dont ils ont besoin au moment des repas. Ils doivent également gérer leur niveau d'activité. Bien que cela puisse sembler plus facile, l'utilisation d'une pompe demande du dévouement. Seuls ceux qui sont prêts à s'engager dans des tests réguliers et une gestion rigoureuse du régime alimentaire et de l'exercice devraient envisager d'utiliser une pompe.

Certains des risques associés aux pompes à insuline comprennent:

• une formation supplémentaire nécessaire pour bien gérer les frais d'achat et d'utilisation de la pompe (bien que certains régimes d'assurance couvrent certains coûts)
• possibilité d'infections sur le site d'insertion
• Vous devez également continuer à vérifier votre taux de sucre dans le sang au moins quatre fois par jour pour déterminer la dose d'insuline nécessaire et voir où se situent les taux de sucre dans le sang. Cela peut vous alerter du fait que la tubulure ou la canule s'est détachée de votre peau ou s'est obstruée.

De plus, vous devez déconnecter votre pompe lorsque vous êtes exposé à l'eau ou à la transpiration excessive, par exemple lorsque vous prenez une douche, nagez ou faites de l'exercice par temps chaud. La canule est protégée et maintenue en place avec un revêtement adhésif. L'eau peut faire disparaître l'adhésif et déloger la canule. Vous devez vous rappeler de réappliquer la pompe après l'exposition à l'eau. Parlez à votre médecin pour décider quand vous déconnecter et déterminer combien de temps vous pouvez rester déconnecté. La plupart des gens ne devraient pas se déconnecter de leur pompe pendant plus de deux heures à la fois.

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Choisir une pompe

Que rechercher dans une pompe à insuline

Choisir une pompe à insuline n'est pas une décision à prendre à la légère. Votre pompe sera littéralement votre ligne de vie, assurant que votre taux de sucre dans le sang reste à des niveaux cibles. La pompe devrait être facile à utiliser et à porter.

Demandez autour de

Vous pouvez commencer par demander des recommandations. Votre médecin, votre éducateur en diabète, vos blogues sur le diabète et même vos amis qui portent des pompes à insuline sont un bon point de départ. En plus de demander aux gens quelles pompes ils aiment, demandez-leur quelles pompes ils ont essayées et n'ont pas aimées.

Considérez les coûts

Votre pompe à insuline devrait vous aider, mais elle ne devrait pas vous faire perdre la vie. Communiquez avec votre compagnie d'assurance pour déterminer quelles pompes (le cas échéant) sont couvertes par votre régime d'assurance. Alors que vous pouvez certainement payer de votre poche, si le coût est une considération, sachant à l'avance quelles options sont couvertes peuvent aider. Une autre considération à prendre en compte est les coûts initiaux par rapport aux coûts à long terme.

Par exemple, certaines pompes sont plus chères à l'achat, mais nécessitent un remplacement moins fréquent des cartouches, des tubes et d'autres composants. Certaines pompes ne sont pas très chères au début, mais nécessitent des achats continus de fournitures qui peuvent leur faire moins d'affaire à long terme.Idéalement, vous porterez votre pompe à insuline pendant quatre à cinq ans. Prenez cela en considération lorsque vous regardez les coûts.

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Caractéristiques de la pompe

Lire les caractéristiques

Le magazine Diabetes Forecast propose aux consommateurs un guide sur les pompes à insuline et leurs caractéristiques. Vous pouvez également explorer les caractéristiques des pompes individuelles sur les sites Web des fabricants. Vous n'êtes pas susceptible de trouver absolument toutes les fonctionnalités que vous voulez dans une seule pompe. Priorisez les fonctions qui vous importent le plus et essayez d'obtenir la pompe qui correspond le mieux à ces caractéristiques. Exemples:

Dosage

La bonne pompe pour vous dépend de la quantité d'insuline dont vous avez besoin au quotidien. Certaines pompes ne délivrent pas de très petites doses alors que d'autres ne délivrent pas de très fortes doses. Vérifiez toujours vos besoins en insuline et assurez-vous que la pompe que vous envisagez d'acheter correspond bien.

Programmabilité

Les pompes peuvent varier de façon significative dans leur degré de programmation. Par exemple, certains ne peuvent pas être programmés pour administrer des doses de bolus supérieures à 60, tandis que d'autres vous permettent d'établir deux ensembles distincts de taux de base qui peuvent varier en fonction de l'heure, des besoins ou des besoins.

Réservoir

Idéalement, une pompe devrait avoir un réservoir qui dure trois jours. Certaines personnes ont des besoins en insuline plus faibles et nécessitent beaucoup moins d'insuline par jour tandis que d'autres ont des besoins significatifs en insuline et nécessitent un réservoir plus grand.

Son

Une pompe à insuline déclenche une alarme lorsque le réservoir est bas ou qu'il y a une déconnexion sur le site d'insertion. Pour cette raison, vous devez toujours vous assurer que vous pouvez entendre votre pompe et que l'alarme vous avertit efficacement pour vérifier l'appareil.

Tubes

Certaines pompes sont dotées d'une tubulure qui relie le site d'insertion de votre peau à la pompe elle-même. Bien que cela signifie plus d'emmêlement, il vous permet également de lire votre pompe plus facilement. L'alternative sans tube est celle que vous portez directement sur votre peau. Connues sous le nom de «pod» ou «patch pump», ces pompes ont généralement un dispositif programmable distinct. S'il y a un problème sur le site d'insertion, le pod entier doit être changé. Cependant, les fabricants de pompes créent de nouvelles pompes qui sont programmables et sans tube.

Résistance à l'eau

Si vous prévoyez être dans l'eau un peu, vous pouvez acheter une pompe qui a des capacités étanches. Toujours lire attentivement les petits caractères; Parfois, les pompes sont étanches, mais les télécommandes de la pompe ne le sont pas.

Vous devez également prendre en compte l'aspect général de la pompe. Les pompes existent en différentes couleurs, formes et tailles. Puisque ce sera un accessoire à temps plein pour vous, il est important de choisir une pompe qui ne vous dérange pas de porter.

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Quelles sont les prochaines étapes?

Quelle est la prochaine étape pour les pompes à insuline?

Certaines pompes à insuline sur le marché sont équipées de systèmes de surveillance continue de la glycémie. Cela signifie que la pompe à insuline peut surveiller les niveaux de sucre dans le sang tout au long de la journée sans avoir besoin de vérifier avec des bâtons de doigts constants.Ils nécessitent cependant encore des tests pour calibrer le compteur.

Les fabricants de pompes à insuline créent des moyens de rendre ces pompes «plus intelligentes» sur une base annuelle. Par exemple, la société de fabrication médicale Medtronic a publié le système MiniMed 640G. Ce système surveille votre taux de sucre dans le sang et interrompt l'apport d'insuline lorsque votre glycémie baisse trop bas. La pompe ne reprendra pas vos dosages basaux tant que votre glycémie n'aura pas atteint un niveau plus sûr. Bien que ce système ne soit pas actuellement disponible aux États-Unis, des essais cliniques sont en cours pour son approbation par la FDA.

Une autre innovation est que les pompes peuvent transmettre des données de lecture de glucose à un endroit distinct, tel qu'un ordinateur. Même si une personne doit être proche (dans un rayon d'au moins 50 pieds), cela permet aux parents de surveiller les niveaux de glucose de leur enfant pendant leur sommeil pour s'assurer qu'il n'y a pas d'hypoglycémie.

Les chercheurs tentent de créer des algorithmes dans lesquels les pompes à insuline pourraient un jour agir comme un pancréas artificiel. Cela signifie qu'une personne peut porter une pompe à insuline et idéalement laisser la pompe réguler la libération d'insuline sans avoir à effectuer des ajustements manuels.