Les primes d'assurance sur les bourses de l'ACA pourrait augmenter considérablement l'année prochaine
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Après deux années de taux d'assurance relativement stables, les primes d'assurance pour les régimes d'assurance-maladie vendus en vertu de la Loi sur les soins abordables (LCA) pourraient augmenter considérablement l'an prochain.
Les compagnies d'assurance ont commencé à déposer leurs demandes d'augmentation de taux pour les régimes ACA dans 36 États.
PublicitéAnnonceLes demandes listées sur les soins de santé. site gov sont pour toutes les randonnées au-dessus de 10 pour cent. Les augmentations proposées vont jusqu'à 60%.
United Healthcare a déposé une demande pour augmenter les primes d'assurance de 18% en moyenne sur les plans en Floride, selon un rapport sur CNN.
Les assureurs Scott & White cherchent à augmenter de 32% leurs plans de santé au Texas. Blue Cross et Blue Shield en Caroline du Nord veulent 26% de plus pour ses plans.
Les entreprises n'auront pas le feu vert pour des augmentations aussi importantes, ont déclaré les experts. On s'attend à ce que les régulateurs dans les états individuels négocient des taux inférieurs avec les compagnies, mais quelques experts disent que vous pouvez prévoir des augmentations au-dessus de 10 pour cent dans beaucoup de régions.
"Les demandes de cette ampleur ne sont pas choquantes", a déclaré David Dranove, Ph. D., un professeur de commerce de l'Université Northwestern qui co-écrit un blog sur les soins de santé. "La Loi sur les soins abordables et les échanges [de santé] sont un tout nouveau jeu de balle. "
Cependant, d'autres experts disent qu'il est trop tôt pour le dire.
Cynthia Cox de la Kaiser Family Foundation note que les seules demandes d'assurance sur le site du gouvernement sont supérieures à 10%. Il peut y avoir d'autres demandes à un chiffre qui feront baisser la moyenne et forcer d'autres entreprises à réduire leurs attentes.
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Plus de données,« Low Balling »peut être au travail
Il ya plusieurs raisons pour les hausses de primes d'assurance prévues l'année prochaine, a déclaré Dranove.
Le premier est que 2016 sera la troisième année des plans de soins de santé en vertu de l'ACA. Les compagnies d'assurance disposent maintenant d'un à deux ans de données sur lesquelles baser leurs estimations.
PublicitéAdvertisementLes inscrits à l'assurance sont plus âgés et moins en santé que prévu, a déclaré Dranove. Cela coûte plus cher aux entreprises.
Les coûts médicaux, en particulier les prix des médicaments, augmentent également. Dranove a déclaré que cela continuerait probablement à mesure que l'économie américaine se développe.
Cox reconnaît que les coûts de santé commencent à augmenter. Cependant, elle a dit qu'il y avait aussi des «pressions à la baisse».
PublicitéDavantage d'entreprises d'assurance continueront à participer aux échanges, ce qui augmentera la concurrence. Et la demande refoulée de soins de santé augmentera le nombre de clients, ce qui pourrait faire baisser les coûts.
Cox et Dranove ont tous deux déclaré qu'il y avait peut-être eu des «prix stratégiques» au cours des deux premières années des échanges de l'ACA. Selon Dranove, les compagnies d'assurance peuvent avoir des primes «low balled» pour attirer de nouveaux clients.
PublicitéPublicitéComme les clients ne changent généralement pas de plans d'assurance, même avec des hausses de taux, la théorie est que les compagnies d'assurance feront plus d'argent à long terme en offrant initialement des taux plus bas.
Dranove conseille aux consommateurs de magasiner pendant le renouvellement.
"Ne vous contentez pas de vous réinscrire", a-t-il déclaré. Lire la suite: Les patients atteints de cancer à faible revenu blessés par le refus de l'assurance-maladie »
La vision des choses de l'industrie de l'assuranceClare Krusing, porte-parole des régimes d'assurance-maladie américains, est d'accord disponible dès maintenant.
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Les compagnies d'assurance disposeront de "données de sinistres relativement solides" sur les inscriptions et les frais médicaux pour la première fois en 2016, a-t-elle déclaré.
En plus des inscriptions plus anciennes et de la hausse des prix des médicaments, certains programmes inclus dans le déploiement de l'ACA visant à maintenir les coûts à la baisse prennent fin l'année prochaine.L'un d'entre eux est le programme de «réassurance» qui répartit les risques financiers entre toutes les compagnies d'assurance pour aider les entreprises qui acceptent des clients potentiellement coûteux.
"Les primes ne peuvent pas être considérées isolément", a déclaré Krusing. «Il est essentiel d'examiner la dynamique du marché qui influe sur la couverture des soins de santé et les facteurs, comme la consolidation des fournisseurs et l'explosion des prix des médicaments sur ordonnance, qui font grimper les primes partout au pays.»
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Ce que réserve l'avenir
Il est difficile de prédire si les hausses de primes d'assurance de 2016 deviendront un motif de hausse des coûts parce qu'il y a tellement de facteurs en jeu.
"Cela va devoir être discuté", dit Dranove.
Il n'y a pas grand-chose que le Congrès puisse faire pour changer de façon significative l'ACA parce que du pouvoir de veto détenu par le président Obama, qui pourrait changer radicalement en fonction de qui est élu à la Maison Blanche en 2016.
L'autre grande question qui se pose est l'issue de l'affaire King v. e Cour suprême des États-Unis. L'affaire se concentre sur la question de savoir si le gouvernement fédéral peut accorder des crédits d'impôt pour les subventions fédérales offertes dans les États qui n'offrent pas leurs propres bourses d'assurance.
Si le tribunal annule les subventions, cela entraînera très probablement une augmentation importante des dépenses personnelles des consommateurs qui s'inscrivent à ces régimes.
Dranove a déclaré que cela pourrait créer une «spirale de la mort» où les gens abandonnent leurs régimes d'assurance-maladie, choisissant de payer une amende plutôt que de payer des primes parce que c'est moins cher. La diminution de la clientèle pourrait alors faire augmenter davantage les primes d'assurance, ce qui entraînerait l'abandon d'un plus grand nombre de personnes et ainsi de suite.
Peu importe la façon dont la décision va, Cox a dit qu'à un moment donné, les primes d'assurance augmenteront. Ce ne sera peut-être pas l'année prochaine.
