ÉTirer et balayer: est-ce sécuritaire?

Vous avez atteint votre date d'échéance ou l'avez dépassée, mais vous n'avez pas encore commencé à travailler. À ce stade, votre médecin peut vous proposer des options supplémentaires pour accueillir votre bébé dans le monde.

Une option consiste à induire un travail avec des médicaments qui stimulent les contractions. Une autre option est appelée "étirement et balayage". «L'étirement et le balayage sont également connus sous le nom de balayage de la membrane ou de décapage des membranes. Cette option est censée stimuler le travail sans administrer des médicaments ou effectuer une césarienne.

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Voici à quoi s'attendre pendant et après le balayage de la membrane.

Comment les médecins effectuent-ils un balayage de la membrane?

Vos membranes sont un autre nom pour le sac amniotique. C'est là que votre bébé grandit et se développe pendant neuf mois. Les médecins peuvent effectuer un balayage de la membrane dans le cabinet d'un médecin, à la maison ou à l'hôpital. Le processus prend généralement moins de 10 minutes. Votre médecin appliquera d'abord des gants stériles.

Votre médecin procédera alors à un examen cervical pour déterminer si votre col de l'utérus est ouvert. Si le col de l'utérus est ouvert, ils insèrent un doigt dans le col de l'utérus et effectuent un mouvement de balayage. Cela permettra de séparer vos membranes de votre col de l'utérus. Si le col n'est pas ouvert, un étirement et un balayage ne peuvent pas être effectués.

Pourquoi un balayage à membrane est-il utilisé?

Un balayage de membrane est destiné à stimuler la libération d'hormones appelées prostaglandines. Les prostaglandines sont des hormones associées au travail, car elles provoquent des contractions musculaires lisses. Cela inclut les contractions de l'utérus qui peuvent conduire au travail. On pense que les contractions «font mûrir» le col de l'utérus, ou amollissent le col de sorte qu'un bébé puisse plus facilement traverser le canal génital.

Les médecins prévoient un étirement et un balayage pour stimuler le travail dans les 48 heures. Mais si un étirement et un balayage ne réussissent pas, un médecin peut faire d'autres recommandations pour induire le travail, en fonction de la distance qui vous sépare et de la santé de votre bébé.

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Certaines femmes ne devraient pas avoir un étirement et un balayage.

Les médecins n'effectuent habituellement pas d'étirement et de balayage si:

la tête du bébé ne pointe pas vers le bas
vous n'êtes pas enceinte de 40 semaines ou plus
vous avez une infection vaginale
vous avez déjà rompu (votre eau s'est brisée)
votre placenta est bas

Il n'y a pas de données indiquant que l'étirement et le balayage augmentent le risque d'infection pour la mère et le bébé lorsqu'elle est correctement effectuée.

L'étirement et le balayage sont-ils sécuritaires?

Selon une revue des données d'étude publiée dans The Cochrane Review, l'étirement et le balayage effectués au travail à terme étaient associés à une réduction de la durée du travail et de la durée de la grossesse.L'examen a examiné 22 études qui comprenaient près de 3 000 femmes. Cependant, l'étude a révélé que les femmes qui ont subi un étirement et un balayage ont signalé des symptômes tels que des saignements, des contractions irrégulières et de l'inconfort pendant l'examen vaginal.

Risques et alternatives d'étirement et de balayage

L'étirement et le balayage peuvent causer des effets secondaires, y compris:

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sanglante ou saignement léger (peut apparaître brune avec le temps)
crampes qui peuvent sembler crampes menstruelles
gêne pendant la procédure
contractions irrégulières

Il existe également un risque qu'un étirement et un balayage puissent briser le sac amniotique. Ceci est parfois connu comme votre rupture de l'eau. Certaines femmes peuvent avoir des contractions irrégulières, et elles ne mènent pas nécessairement au travail.

Si vous ressentez des effets secondaires tels que des saignements de sang rouge vif, une rupture de l'eau ou une douleur intense qui ne diminue pas avec le temps, appelez votre médecin. Vous ne devriez pas essayer d'effectuer un étirement et balayer sur vous-même. Seul un professionnel agréé devrait le faire.

L'emporter

L'étirement et le balayage sont un processus qui vise à accroître la probabilité que la femme se lance spontanément dans le travail, sans l'intervention de médicaments ou d'interventions chirurgicales. Les femmes qui souhaitent entrer dans le travail naturellement peuvent préférer cette option par rapport à l'induction médicale. Si l'étirement et le balayage ne sont pas efficaces la première fois, un médecin peut le répéter plus tard, habituellement une semaine plus tard. En général, ils n'effectuent pas la procédure deux jours d'intervalle ou moins.

Si votre corps ne réagit pas à cela, une induction médicale ou une césarienne peut être nécessaire. C'est parce qu'il y a des risques si votre grossesse dure plus de 42 semaines. Par exemple, le placenta peut ne pas être en mesure de fournir suffisamment d'oxygène à votre bébé à 42 semaines. Parlez à votre médecin des options pour stimuler le travail, ainsi que des risques et des avantages.

J'ai dépassé ma date d'accouchement et mon médecin m'a recommandé d'accoucher. Quelles sont les options les plus sûres pour moi et mon futur bébé?
La recommandation de votre médecin peut très bien être l'option la plus sûre pour vous et votre futur bébé. Si vous avez dépassé de deux semaines votre date d'accouchement, votre bébé est probablement plus gros (ce qui complique l'accouchement vaginal) et a un placenta vieillissant. Le travail naturel est généralement recommandé sur le travail induit parce que votre corps fait des ajustements appropriés pour l'accouchement naturel. Le travail induit s'accompagne d'un risque accru de césarienne et de saignement après l'accouchement. Vous serez surveillé de près. Votre médecin vous aidera à déterminer l'option la plus sûre pour vous et votre bébé.
- Dr. Debra Sullivan