La colle activée par la lumière, les attaches zippées de haute technologie sont les plus récentes méthodes de fermeture Wound
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Les chirurgiens ont la responsabilité à haute pression de fermer rapidement et en toute sécurité les plaies, mais après la procédure, les patients peuvent parfois les rouvrir involontairement. Maintenant, les chercheurs visent à résoudre certaines des parties les plus vexantes du processus chirurgical avec deux nouvelles technologies de fermeture de plaie.
L'une d'elles, une colle hydrophobe activée par la lumière (HLAA), est un matériau flexible résistant à l'eau et au sang qui peut être injecté dans les tissus, peint à la surface de la peau ou appliqué en couche mince sur un patch pour sceller les plaies.
publicitéPublicitéLa fermeture chirurgicale pour la peau ZipLine, également appelée ZipLine Surgical Skin Closure, produit des résultats similaires à ceux des points ou des agrafes traditionnels, mais est peu invasive.
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Qu'est-ce qui ne va pas avec les techniques actuelles?
Les technologies courantes de fermeture des plaies comprennent la superglue de qualité médicale, la colle de fibrine et les timbres dérivés de tissus, tous testés par les chercheurs contre l'HLAA.
Avant tout, une bonne fermeture de plaie doit rester en place. «La plupart des adhésifs qui ont été proposés dans les laboratoires sont hydrophiles, donc ils peuvent facilement se laver en présence de sang qui coule, ou ils gonflent, perdant leur adhérence au fil du temps», explique le Dr Jeffrey M. Karp, professeur agrégé de médecine à l'hôpital Brigham and Women à l'Université Harvard. La superglue de qualité médicale doit également être appliquée sur un tissu complètement sec.
Les médecins veulent également plus de contrôle sur les propriétés adhésives, explique Karp. «Les cliniciens à qui nous avons parlé ne veulent pas être à la merci de la technologie», a-t-il dit, «ils veulent avoir le contrôle. "
AdvertisementAdvertisementHLAA ne colle pas tant qu'un médecin ne l'éclaire pas, et son élasticité lui permet de se dilater et de se contracter sous pression, ce qui le rend idéal pour sceller les déchirures du muscle cardiaque.
Les scientifiques se sont inspirés de créatures comme les araignées, les acariens et les insectes dans leurs recherches sur l'HLAA. Ils ont pris note de la capacité des créatures à coller aux surfaces humides et à leurs sécrétions de matériaux visqueux et lents. "Les sécrétions ont des composants hydrophobes", explique Karp, "ce qui nous a donné l'indication que peut-être nous devrions considérer les matériaux hydrophobes au lieu d'hydrophiles. "
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Il y a aussi la question de savoir comment garder les plaies scellées après la chirurgie. Avec ZipLine, il n'y a pas de sutures à enlever, ce qui signifie des visites de moins en moins douloureuses.
«L'ablation des sutures tend à être plus douloureuse que la chirurgie», explique le Dr Hooman Khorasani, chef de la division de Mohs, chirurgie reconstructive et esthétique, et dermatologie à l'Icahn School of Medicine de l'hôpital Mount Sinai à New York..
PublicitéPublicitéZipLine comprend deux bandes adhésives placées de chaque côté de la plaie, reliées par des attaches en plastique à cliquet qui peuvent être serrées pour maintenir la plaie fermée et l'isoler des mouvements du patient. ZipLine agit comme un pansement, que les patients peuvent retirer eux-mêmes si nécessaire, tandis que l'HLAA biocompatible se décompose finalement dans le corps, comme on le voit dans les tests sur les animaux.
Les innovations en cours
Karp considère les nouvelles technologies comme une percée dans le monde de la chirurgie. "Il n'y a pas eu beaucoup d'innovations dans la technologie de fermeture de plaies récemment", explique Karp. "Il n'y a tout simplement pas eu les moyens appropriés pour sceller les tissus et pour avoir les bons types de colle disponibles. "
Cependant, HLAA n'a pas encore été entièrement testé, et ZipLine arrive juste sur le marché. Et Khorasani note que les blessures plus profondes nécessiteront généralement encore des sutures.
PublicitéConvaincre les hôpitaux que cette nouvelle technologie vaut le prix est également un défi lorsque les sutures et les agrafes sont relativement peu coûteuses. Les fabricants de ZipLine affirment que, à long terme, leur technologie peut réellement faire économiser de l'argent aux médecins et aux hôpitaux en leur faisant gagner du temps et en réduisant le risque d'infections du site opératoire et de blessures par piqûre d'aiguille.
"Pour les médecins, l'espoir est que s'ils [achètent l'appareil] ils pourraient économiser beaucoup d'argent en termes de processus de couture et de retrait de suture", explique Khorasani.
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