Est-ce que le traitement par pompe à pompe est l'avenir du traitement de la maladie de Parkinson?

Un rêve de longue date pour beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson a été de réduire le nombre de pilules quotidiennes nécessaires pour gérer les symptômes. Si votre routine quotidienne de pilule peut remplir vos mains, vous vous rapportez probablement. Plus la maladie progresse, plus il devient difficile de gérer les symptômes, et vous finissez par avoir besoin de plus de médicaments ou de doses plus fréquentes, ou les deux.

Le traitement par pompe est un traitement récent approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en janvier 2015. Il permet de délivrer directement le médicament sous forme de gel dans l'intestin grêle. Cette méthode permet de réduire considérablement le nombre de pilules nécessaires et d'améliorer le soulagement des symptômes.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le fonctionnement de la thérapie par pompe et sur la façon dont elle pourrait être la prochaine grande percée dans le traitement du Parkinson.

Comment fonctionne le traitement par pompe

L'administration par pompe utilise le même médicament que celui prescrit habituellement sous forme de comprimés, une combinaison de lévodopa et de carbidopa. La version actuelle approuvée par la FDA pour la livraison de la pompe est un gel appelé Duopa.

Les symptômes de la maladie de Parkinson, comme les tremblements, les troubles et la raideur, sont causés par le fait que votre cerveau ne contient pas assez de dopamine, un produit chimique normalement présent dans le cerveau. Parce que votre cerveau ne peut pas recevoir plus de dopamine directement, la lévodopa agit pour ajouter plus de dopamine dans le processus naturel du cerveau. Votre cerveau convertit la lévodopa en dopamine lorsqu'elle passe à travers.

Carbidopa est mélangé avec de la lévodopa pour empêcher votre corps de rompre la levodopa trop tôt. Il aide également à prévenir les nausées, un effet secondaire causé par la lévodopa.

Pour utiliser cette forme de thérapie, votre médecin doit effectuer une petite intervention chirurgicale: Il placera un tube dans votre corps qui atteindra la partie de votre intestin grêle près de votre estomac. Le tube se connecte à une poche à l'extérieur de votre corps, qui peut être caché sous votre chemise. Une pompe et de petits récipients contenant le médicament en gel, appelés cassettes, vont à l'intérieur de la poche. Chaque cassette contient 16 heures de gel que la pompe fournit à votre intestin grêle tout au long de la journée.

La pompe est ensuite programmée numériquement pour libérer les médicaments dans les quantités correctes. Tout ce que vous aurez à faire est de changer la cassette une ou deux fois par jour.

Une fois que vous avez la pompe, vous devez être surveillé régulièrement par votre médecin. Vous devrez également porter une attention particulière à la zone de votre estomac où le tube se connecte. Un professionnel qualifié devra programmer la pompe.

Efficacité du traitement par pompe

L'association de la lévodopa et de la carbidopa est considérée comme le médicament le plus efficace contre les symptômes de la maladie de Parkinson aujourd'hui. La thérapie par pompe, contrairement aux pilules, est capable de fournir un flux constant de médicaments. Avec les pilules, le médicament met du temps à pénétrer dans votre corps, et une fois qu'il s'est dissipé, vous devez prendre une autre dose. Chez certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson plus avancée, l'effet des pilules fluctue, et il devient plus difficile de prédire quand et pour combien de temps elles prennent effet.

Des études ont montré que la thérapie par pompe est efficace. Il est considéré comme une bonne option pour les personnes dans les derniers stades de la maladie de Parkinson qui peuvent ne plus obtenir le même soulagement des symptômes de prendre des pilules.

L'une des raisons à cela est que la progression de la maladie de Parkinson modifie la façon dont fonctionne votre estomac. La digestion peut ralentir et devenir imprévisible. Cela peut affecter la façon dont votre médicament fonctionne lorsque vous prenez des pilules, car les pilules doivent passer à travers votre système digestif. Livrer le médicament directement à votre intestin grêle permet à votre corps de pénétrer plus rapidement et plus régulièrement.

Gardez à l'esprit que même si la pompe fonctionne bien pour vous, il est toujours possible que vous deviez prendre une pilule le soir.

Risques possibles

Toute intervention chirurgicale comporte des risques éventuels. Pour la pompe, ceux-ci peuvent inclure:

• infection se développant où le tube entre dans votre corps
• un blocage se produisant dans le tube
• le tube tombant
• une fuite se développant dans le tube

prévenir l'infection et les complications, certaines personnes peuvent avoir besoin d'un gardien pour surveiller le tube.

Perspectives

La thérapie par pompe a encore quelques limites, car elle est relativement nouvelle. Il peut ne pas être une solution idéale pour tous les patients: une petite intervention chirurgicale pour placer un tube est impliquée, et le tube nécessite une surveillance attentive une fois en place. Cependant, il semble prometteur en aidant certaines personnes à réduire considérablement leurs doses quotidiennes de pilules tout en leur donnant une plus longue durée entre les symptômes.

L'avenir du traitement de Parkinson n'est toujours pas écrit. Au fur et à mesure que les chercheurs en apprennent davantage sur la maladie de Parkinson et la façon dont la maladie agit sur le cerveau, ils espèrent découvrir des traitements qui non seulement éliminent les symptômes, mais aident également à inverser la maladie elle-même.