Pourquoi votre traitement contre le psoriasis ne fonctionne pas

Natasha Nettles est une femme forte. C'est une maman, une maquilleuse, et elle a aussi le psoriasis. Mais elle ne laisse pas cette partie de sa vie l'abattre. Elle ne le laisse pas contrôler qui elle est, ce qu'elle fait, ou comment elle se décrit. Elle est beaucoup plus que sa maladie auto-immune. Entrez dans la vie de Natasha et regardez comment elle est ouverte et à l'aise dans sa propre peau dans cette vidéo documentaire.

Le psoriasis est une affection cutanée de différentes classifications. Il peut différer dans le type, le site et la gravité. Votre traitement doit être adapté à vos besoins et à votre condition uniques.

Voici quelques options de traitement du psoriasis et quelques raisons pour lesquelles elles pourraient ou non fonctionner pour vous.

Traitements topiques

Les traitements topiques conviennent le mieux au traitement du psoriasis léger à modéré. Ils comprennent des corticostéroïdes et des traitements non stéroïdiens.

Corticostéroïdes topiques

Utilisés seuls ou avec de la vitamine D, les corticostéroïdes topiques sont efficaces dans le traitement du psoriasis localisé. Un inconvénient de l'utilisation de corticostéroïdes, et peut-être pourquoi ils ne fonctionnent pas pour vous, est que les symptômes du psoriasis peuvent revenir si la thérapie est arrêtée. Il existe plusieurs types de corticostéroïdes topiques, alors parlez à votre médecin de ce qui pourrait vous convenir.

Traitement topique non stéroïdien

Les traitements non stéroïdiens comprennent les rétinoïdes, le goudron de houille et les analogues de la vitamine D. Ces traitements peuvent être efficaces, mais sont généralement moins efficaces que les corticostéroïdes.

Les rétinoïdes topiques peuvent aider à réduire l'inflammation et la fréquence à laquelle les cellules de la peau se développent et repoussent.

Le goudron de houille est un traitement ancien qui a été utilisé pour traiter le psoriasis pendant plus de 80 ans. Ce n'est pas aussi attrayant que d'autres traitements en raison de ses fortes propriétés d'odeur et de coloration.

Dithranol

Le dithranol est un traitement topique populaire contre le psoriasis. Vous pouvez l'appliquer comme une pâte mélangée ou directement pour un contact court à des concentrations plus élevées. Seuls quelques effets secondaires sont possibles, y compris l'irritation de la peau et la coloration.

Photothérapie

Lorsqu'elle est effectuée de façon constante, la photothérapie peut réussir à traiter le psoriasis. Les options de photothérapie comprennent les traitements aux ultraviolets B (UVB), aux ultraviolets A (UVA) et au laser. Les UVA peuvent être très efficaces lorsqu'ils sont associés à un médicament appelé psoralène. Le traitement combiné est connu sous le nom de PUVA.

Traitements systémiques

Les médicaments systémiques ou sur ordonnance comprennent le méthotrexate, les rétinoïdes oraux et la cyclosporine.

Méthotrexate

Le méthotrexate est approuvé par la FDA pour traiter de nombreuses maladies, y compris le psoriasis. Il peut être très efficace et n'est pas aussi cher que d'autres traitements.Un effet secondaire potentiel est la toxicité hépatique. Votre médecin pourrait vous prescrire de l'acide folique pour réduire le risque de telles toxicités.

Rétinoïdes oraux

Les rétinoïdes oraux sont des médicaments d'ordonnance. Actuellement, l'acitrétine (Soriatane) est le seul rétinoïde oral approuvé par la FDA pour le psoriasis. L'acitrétine n'est pas recommandée chez les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes dans les trois ans suivant le traitement.

Cyclosporine

La cyclosporine (Sandimmune) est un médicament oral qui est le plus efficace lorsqu'il est utilisé à court terme. L'utilisation à long terme est liée à un risque accru d'hypertension et de toxicité rénale.

Produits biologiques

Les produits biologiques sont des médicaments ciblés qui agissent en bloquant certaines cytokines inflammatoires. Actuellement, il existe sept produits biologiques approuvés par la FDA pour le traitement du psoriasis modéré à sévère:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• étanercept (Enbrel)
• ustekinumab (Stelara)
• apremilast (Otezla)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Les médicaments biologiques sont généralement un dernier recours pour le traitement, alors parlez à votre médecin si ils sont bons pour vous.

Autres options

Si les traitements ci-dessus ne fonctionnent pas pour votre psoriasis, vous pouvez envisager de prendre de petites molécules ou des inhibiteurs de JAK.

Petites molécules

Selon une étude préclinique, de petites molécules peuvent traiter le psoriasis chez les personnes qui ne répondent pas bien aux traitements traditionnels. Apremilast (Otezla) est une nouvelle petite molécule qui peut aider à contrôler l'arthrite psoriasique active ou le psoriasis en plaques.

Trouver le bon traitement pour votre psoriasis peut prendre du temps, mais c'est possible. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous pensez que votre traitement actuel ne fonctionne plus.