Comment diagnostique l'arthrite psoriasique?

Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique?

L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui se développe chez les personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis est une affection qui provoque des plaques de peau rouge et sèche.

Jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront un rhumatisme psoriasique.

L'arthrite psoriasique peut survenir soudainement ou lentement avec le temps. Dans environ 80 à 90 pour cent des cas, il se développe après le diagnostic du psoriasis. La plupart des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique voient d'abord les symptômes se développer entre 30 et 50 ans.

Les symptômes comprennent la fatigue, l'enflure et la sensibilité des articulations et la réduction de l'amplitude des mouvements. Parfois, les ongles semblent être infectés et ont une apparence écailleuse. Les bouts des doigts et les orteils ont tendance à gonfler. Vos articulations peuvent également être chaudes au toucher.

Le rhumatisme psoriasique affecte le plus souvent les parties du corps suivantes:

poignets
colonne vertébrale
doigts
yeux
cou

Si vous ressentez une raideur articulaire, douleur ou un gonflement persistant, vous devriez consulter un médecin.

Types d'arthrite psoriasique

Il existe différents types d'arthrite psoriasique. Selon la Fondation de l'arthrite, environ 50 pour cent des personnes diagnostiquées avec l'arthrite psoriasique ont un type appelé arthrite psoriasique symétrique. Il se produit dans les articulations des deux côtés du corps en même temps et peut être invalidant.

L'arthrite psoriasique asymétrique est la deuxième forme la plus fréquente. Il affecte 35 pour cent des personnes atteintes d'arthrite psoriasique. Il est considéré comme la forme la plus douce car il n'affecte généralement pas plus de trois articulations.

Les autres types d'arthrite psoriasique ne sont pas aussi fréquents. Chacun a des symptômes spécifiques et graves:

L'arthrite mutilante déforme les petites articulations des doigts et des orteils.
La spondylarthrite touche les articulations du cou et de l'épaule.
L'interphalangien distal prédominant affecte les articulations aux extrémités des doigts.

Maladie de la peau

Selon la National Psoriasis Foundation, le psoriasis survient avant l'arthrite psoriasique chez 85% des personnes diagnostiquées. Si vous souffrez de psoriasis et développez des douleurs articulaires, des douleurs ou un gonflement, consultez votre médecin. La douceur ou la gravité de votre psoriasis ne sont pas nécessairement liées à la gravité de l'arthrite.

L'arthrite psoriasique peut également survenir lorsque le psoriasis n'apparaît pas sur la peau. Cela signifie que vous pouvez toujours souffrir d'arthrite psoriasique même si vous n'avez pas de diagnostic de psoriasis.

L'arthrite psoriasique peut apparaître après une blessure articulaire et entraîner une bursite ou une tendinite. La bursite se produit lorsque les petits sacs remplis de liquide qui amortissent vos articulations deviennent enflammés et douloureux.

Pourquoi avez-vous besoin d'un rhumatologue

Il n'y a pas de test unique pour l'arthrite psoriasique. Le diagnostic peut prendre du temps et votre médecin ou dermatologue peut vous référer à un rhumatologue.

Un rhumatologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l'arthrite. Préparez-vous à dresser la liste de tous vos symptômes, à donner des antécédents médicaux complets et à informer votre médecin si vous avez reçu un diagnostic de psoriasis.

Votre rhumatologue effectuera un examen physique et vous demandera peut-être d'effectuer des tâches simples qui démontrent votre amplitude de mouvement.

Diagnostiquer l'arthrite psoriasique peut être comme résoudre un mystère. Votre rhumatologue peut effectuer des tests pour exclure d'autres formes d'arthrite, y compris la goutte, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et l'arthrite réactionnelle.

Ils peuvent rechercher un taux de sédimentation élevé, ce qui indique une certaine quantité d'inflammation. Et votre rhumatologue peut également commander des radiographies, des IRM, des échographies ou des tomodensitogrammes pour rechercher des dommages articulaires.

Rebondissements répétés

Les personnes atteintes d'arthrite peuvent connaître des périodes d'activité accrue de la maladie appelées poussées. Les symptômes d'une poussée comprennent les douleurs musculaires et articulaires et l'enflure. Vous pouvez également avoir une tendinite et une bursite.

Dans l'arthrite psoriasique, les doigts et les orteils peuvent gonfler. C'est ce qu'on appelle la dactylite. Vous pouvez également ressentir de la douleur et de l'enflure dans vos poignets, vos genoux, vos chevilles ou votre bas du dos.

Les poussées répétées peuvent aider votre médecin à faire un diagnostic de rhumatisme psoriasique. Parfois, une poussée de psoriasis coïncide avec une poussée d'arthrite psoriasique. Les mêmes choses peuvent déclencher des flambées des deux conditions.

Analyses sanguines

Un simple test sanguin ne permet pas de diagnostiquer l'arthrite psoriasique. Cependant, les symptômes de l'arthrite psoriasique sont similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde, de sorte que votre médecin ordonnera probablement un test sanguin pour exclure la polyarthrite rhumatoïde.

Le test déterminera si votre sang est positif pour le facteur rhumatoïde (FR). C'est un anticorps trouvé dans le sang des personnes atteintes de PR. Votre médecin peut également ordonner un test sanguin pour rechercher une protéine C-réactive élevée.

Les analyses de sang peuvent également aider à éliminer la goutte et l'arthrose. Si vous souffrez d'arthrite psoriasique, les tests peuvent montrer des niveaux élevés d'inflammation ou d'anémie légère.

Aucun de ces signes et symptômes ne peut à lui seul confirmer l'arthrite psoriasique. Votre médecin doit examiner toutes les preuves pour confirmer le diagnostic.

Tests d'imagerie

Les rayons X ne sont pas toujours utiles pour diagnostiquer l'arthrite psoriasique à un stade précoce. À mesure que la maladie progresse, votre médecin peut utiliser des tests d'imagerie pour voir les changements dans les articulations qui sont caractéristiques de ce type d'arthrite.

Les IRM seules ne permettent pas de diagnostiquer le rhumatisme psoriasique, mais elles peuvent aider à détecter des problèmes au niveau des tendons et des ligaments. Les tomodensitogrammes et les échographies peuvent aider à déterminer la progression.

Tests des liquides articulaires

Les personnes atteintes d'arthrite psoriasique peuvent être diagnostiquées à tort par la goutte, une forme d'arthrite causée par une trop grande quantité d'acide urique dans le corps. La goutte affecte généralement les gros orteils.

Votre médecin peut prélever du liquide sur une articulation affectée afin de déterminer s'il contient des cristaux d'acide urique.Votre médecin peut également exclure, ou diagnostiquer, la goutte à travers ce test.

Il est également possible d'avoir la goutte, le psoriasis et l'arthrite psoriasique en même temps.

Traitement

Une fois que vous avez reçu un diagnostic, votre plan de traitement dépendra de la gravité de vos symptômes. Pour les articulations qui sont douloureuses, mais qui ne risquent pas encore d'être endommagées, des anti-inflammatoires en vente libre peuvent être recommandés. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène (Motrin ou Advil) et le naproxène (Aleve). Une douleur plus sévère pourrait nécessiter un analgésique anti-inflammatoire sur ordonnance.

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie peuvent empêcher une articulation d'être endommagée par l'arthrite psoriasique. Les exemples comprennent le méthotrexate (Trexall) et la sulfasalazine (Azulfidine). Ces médicaments peuvent aider à ralentir la progression de la maladie si vous êtes diagnostiqué dans les premiers stades de l'arthrite psoriasique.

Certains traitements peuvent améliorer les symptômes du psoriasis et de l'arthrite psoriasique. Mais le succès de ces traitements varie d'une personne à l'autre.

Si vous êtes diagnostiqué après un certain temps de l'arthrite psoriasique, vos décisions thérapeutiques en seront affectées. Votre médecin peut vous prescrire un immunosuppresseur pour prévenir les poussées et éviter que vos articulations ne soient plus endommagées.

Des agents biologiques comme les inhibiteurs du TNF-alpha sont un autre traitement qui réduit la douleur. Cependant, il peut y avoir de sérieux problèmes de sécurité tels qu'un risque accru d'infection.

Enfin, si les dommages articulaires doivent être adressés plus directement, votre médecin peut vouloir commencer par une injection de stéroïde sur le site de l'articulation touchée. Il y a aussi des situations où l'arthrite psoriasique entraîne une arthroplastie.

À emporter

La médecine traditionnelle n'est pas la seule option de traitement pour l'arthrite psoriasique. Il y a des choix de style de vie qui pourraient rendre votre état plus confortable. Ceux-ci incluent des changements dans le régime, spécifiquement comprenant plus d'oméga-3, et adoptant un régime d'exercice. Maintenir un poids santé, limiter l'amidon et prendre des mesures pour protéger vos articulations peuvent également aider.

Identifiez vos déclencheurs de flambée et évitez-les. En outre, vos antécédents familiaux peuvent être prédictifs de la présence d'arthrite psoriasique, alors gardez cela à l'esprit.

L'arthrite psoriasique, lorsqu'elle est traitée, peut habituellement être ralentie pour prévenir d'autres lésions articulaires.

Ressources sur l'article

À propos de l'arthrite psoriasique. (nd). // www. papaa. org / ressources / arthrite psoriasique
Diagnostic de l'arthrite psoriasique (nd.). // www. psoriasis. org / psoriasique-arthrite / diagnostic
Mayo Clinic Staff. (2016). Rhumatisme psoriasique: diagnostic. // www. mayoclinique. org / maladies-conditions / rhumatisme psoriasique / diagnostic-traitement / diagnostic / dxc-20233905
Rhumatisme psoriasique (2015). // www. nlm. nih. gov / medlineplus / ency / article / 000413. htm
Rhumatisme psoriasique. (2014). // mon. clevelandclinic. org / services / orthopédie-rhumatologie / maladies-conditions / hic-psoriasique-arthrite
Spondyloarthrite: une famille de maladies apparentées. (2016). // www.spondylarthrite. org / Vue d'ensemble
Tauseef A, et al. (2013). L'utilisation clinique de la thérapie anti-TNF et un risque accru d'infections. // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC3615849 /
Tests pour confirmer le diagnostic. (n.d.). // www. psoriasis. org / psoriasique-arthrite / diagnostic / tests-à-confirmer
Weselman K. (2017). Rhumatisme psoriasique. // www. rhumatologie. org / I-Am-A / Patient-soignant / Maladies-conditions / Psoriasis-arthrite
Qu'est-ce que la goutte? (2014). // www. Niams. nih. gov / Health_Info / Gout / gout_ff. asp
Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique? (n.d.). // www. arthrite. org / arthrite / types / arthrite psoriasique / arthrite psoriasique. php

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