: Traitement, symptômes et causes

Qu'est-ce que le sarcome synovial?

Le sarcome synovial est un type rare de sarcome des tissus mous ou de tumeur cancéreuse.

Environ un à trois personnes sur un million reçoivent un diagnostic de cette maladie chaque année. Tout le monde peut l'obtenir, mais il tend à frapper pendant l'adolescence et l'âge adulte. Il peut commencer dans n'importe quelle partie de votre corps, mais commence généralement dans les jambes ou les bras.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes et les options de traitement pour cette forme de cancer particulièrement agressive.

Quels sont les symptômes?

Le sarcome synovial ne provoque pas toujours de symptômes dans les premiers stades. Au fur et à mesure que la tumeur primaire se développe, vous pouvez avoir des symptômes similaires à ceux de l'arthrite ou de la bursite, tels que:

gonflement
engourdissement
douleur, surtout si la tumeur exerce une pression sur un nerf
dans un bras ou une jambe

Vous pouvez également avoir une masse que vous pouvez voir et sentir. Si vous avez une masse dans votre cou, cela peut affecter votre respiration ou changer votre voix. Si cela se produit dans vos poumons, cela peut entraîner un essoufflement.

La cuisse près du genou est le site d'origine le plus courant.

Quelles sont les causes?

La cause exacte du sarcome synovial n'est pas claire. Mais il y a un lien génétique. En fait, plus de 90% des cas impliquent un changement génétique particulier dans lequel des parties du chromosome X et du chromosome 18 changent de place. Ce qui incite ce changement est inconnu.

Ce n'est pas une mutation germinale, c'est une mutation qui peut être transmise d'une génération à l'autre. C'est une mutation somatique, ce qui signifie que ce n'est pas héréditaire.

Certains facteurs de risque potentiels peuvent inclure:

certaines maladies héréditaires telles que le syndrome de Li-Fraumeni ou la neurofibromatose de type 1
l'exposition aux rayonnements
l'exposition aux carcinogènes chimiques

mais c'est plus commun chez les adolescents et les jeunes adultes.

Quelles sont mes options de traitement?

Avant d'établir un plan de traitement, votre médecin prendra en compte un certain nombre de facteurs tels que:

votre âge
votre état de santé général
la taille et l'emplacement de la tumeur primaire
le cancer s'est propagé

Selon vos circonstances particulières, le traitement peut impliquer une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.

Chirurgie

La plupart du temps, la chirurgie est le traitement primaire. Le but est d'enlever toute la tumeur. Votre chirurgien enlèvera également du tissu sain autour de la tumeur (marges), réduisant ainsi le risque de laisser des cellules cancéreuses. La taille et l'emplacement de la tumeur peuvent parfois rendre plus difficile pour le chirurgien d'obtenir des marges claires.

Il ne sera peut-être pas possible d'enlever la tumeur si elle implique des nerfs et des vaisseaux sanguins.Dans ces cas, l'amputation du membre peut être le seul moyen de retirer toute la tumeur.

Radiation

La radiothérapie est un traitement ciblé qui peut être utilisé pour aider à réduire la tumeur avant la chirurgie (traitement néoadjuvant). Ou il peut être utilisé après une intervention chirurgicale (traitement adjuvant) pour cibler toutes les cellules cancéreuses qui restent.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement systémique. Des médicaments puissants sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses où qu'elles se trouvent. La chimiothérapie peut aider à empêcher la propagation du cancer ou à ralentir la progression de la maladie. Cela peut également aider à prévenir la récurrence. La chimiothérapie peut survenir avant ou après la chirurgie.

Quel est le pronostic?

Le taux de survie global des personnes atteintes de sarcome synovial est de 50 à 60% à cinq ans et de 40 à 50% à 10 ans. Gardez à l'esprit que ce sont simplement des statistiques générales, et ils ne prédisent pas vos perspectives individuelles.

Votre oncologue peut vous donner une meilleure idée des facteurs qui vous sont propres, tels que:

stade du cancer au diagnostic
atteinte des ganglions lymphatiques
grade de la tumeur, ce qui suggère son agressivité est
taille et localisation de la tumeur ou des tumeurs
votre âge et votre état général de santé
votre réponse au traitement
est-elle une récidive

? le cancer est diagnostiqué et traité, meilleur est le pronostic. Par exemple, une personne avec une seule petite tumeur qui peut être enlevée avec des marges claires peut avoir un excellent pronostic.

Une fois le traitement terminé, vous devrez effectuer des examens périodiques pour vérifier la récidive.

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin commencera par évaluer vos symptômes et effectuer un examen physique. Les tests de diagnostic incluront probablement la numération globulaire complète et les chimies sanguines.

Les tests d'imagerie peuvent aider à fournir un aperçu détaillé de la zone en question. Ceux-ci peuvent inclure:

Radiographie
TDM
échographie
IRM
scintigraphie osseuse

Si vous avez une masse suspecte, la seule façon de confirmer la présence d'un cancer est de avoir une biopsie: Un échantillon de la tumeur est prélevé avec une aiguille ou par une incision chirurgicale. Ensuite, il est envoyé à un pathologiste pour analyse sous un microscope.

Un test génétique appelé cytogénétique peut confirmer le réarrangement du chromosome X et du chromosome 18, présent dans la plupart des cas de sarcome synovial.

Si un cancer est découvert, la tumeur sera classée. Le sarcome synovial est typiquement une tumeur de haut grade. Cela signifie que les cellules ne ressemblent guère aux cellules saines normales. Les tumeurs de haut grade ont tendance à se propager plus rapidement que les tumeurs de bas grade. Il se métastase dans des sites distants dans environ la moitié des cas.

Toutes ces informations sont utilisées pour décider du meilleur traitement.

Le cancer sera également mis en scène pour indiquer jusqu'où il s'est propagé.

Y a-t-il des complications?

Le sarcome synovial peut se propager à d'autres parties de votre corps, même s'il est inactif depuis un certain temps. Jusqu'à ce qu'il atteigne une taille substantielle, vous pouvez ne pas avoir de symptômes ou remarquer une grosseur.

C'est pourquoi il est si important de faire un suivi auprès de votre médecin même après la fin du traitement et que vous n'avez aucun signe de cancer.

Le site le plus commun de la métastase est les poumons. Il peut également se propager aux ganglions lymphatiques, aux os, au cerveau et aux autres organes.

À emporter

Le sarcome synovial est une forme agressive de cancer. Il est donc important de choisir des médecins spécialisés dans les sarcomes et de continuer à travailler avec votre médecin après la fin du traitement.

Ressources sur l'article

Carter D. (2016). 9 questions de sarcome synovial, répondu. // www. mdanderson. org / publications / cancerwise / 2016/08 / synovial-sarcome. html
Sarcome synovial de l'enfance. (n.d.). // www. dana-farber. org / Bibliothèque-Santé / Enfance-Synovial-Sarcome. aspx
Sarcome synovial. (2015). // rarediseases. Info. nih. gov / maladies / 7721 / synovial-sarcome / cas / 31407
Qu'est-ce que le sarcome synovial? (2012). // sarcomahelp. org / synovial-sarcome. html

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