Faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)

Qu'est-ce qu'un faible nombre de plaquettes?

Le sang est constitué de plusieurs types de cellules. Ces cellules flottent dans un liquide appelé plasma. Les types de cellules sanguines sont:

• globules rouges
• globules blancs
• plaquettes, ou thrombocytes

Lorsque votre peau est blessée ou brisée, les plaquettes s'agglutinent et forment des caillots pour arrêter le saignement. Lorsque vous n'avez pas assez de plaquettes dans votre sang, votre corps ne peut pas former de caillots.

Une numération plaquettaire basse peut également être appelée thrombocytopénie. Cette condition peut varier de légère à sévère, selon sa cause sous-jacente. Pour certains, les symptômes peuvent inclure des saignements graves et sont potentiellement mortels s'ils ne sont pas traités. D'autres personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.

En règle générale, une numération plaquettaire faible est le résultat d'un problème médical, comme la leucémie ou certains médicaments. Le traitement traite habituellement la condition causant la thrombocytopénie.

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'un faible nombre de plaquettes?

Les symptômes d'une numération plaquettaire faible dépendent de la numération plaquettaire.

Les cas bénins, par exemple lorsque la numération plaquettaire est faible, ne causent habituellement aucun symptôme. Les cas plus graves peuvent causer des saignements incontrôlables, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Si votre numération plaquettaire est faible, vous pouvez présenter:

• des contusions rouges, violettes ou brunes, appelées «purpura»
• , une éruption cutanée avec de petits points rouges ou violets appelés "Pétéchies"
• saignements de nez
• saignement des gencives
• saignement des plaies qui dure pendant une période prolongée ou qui ne s'arrête pas tout seul
• saignements menstruels abondants
• saignement du rectum
• sang dans les selles
• sang dans l'urine

Dans les cas les plus graves, vous pouvez saigner à l'intérieur. Les symptômes de saignement interne incluent:

• sang dans l'urine
• sang dans les selles
• vomi sanglant ou très foncé

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez des signes de saignement interne.

Rarement, cette affection peut entraîner des saignements dans le cerveau. Si votre numération plaquettaire est faible et que vous souffrez de maux de tête ou de problèmes neurologiques, parlez-en immédiatement à votre médecin.

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Causes

Quelles sont les causes d'un faible nombre de plaquettes?

Les causes possibles d'une numération plaquettaire basse incluent:

Problèmes de moelle osseuse

Votre moelle osseuse est le tissu spongieux à l'intérieur de l'os. C'est là que sont produits tous les composants du sang, y compris les plaquettes. Si votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de plaquettes, votre numération plaquettaire sera faible. Les causes de la faible production de plaquettes sont:

• anémie aplasique
• une carence en vitamine B12
• une carence en folate
• une carence en fer
• infections virales, y compris le VIH, le virus d'Epstein-Barr et la varicelle
• exposition à la chimiothérapie, au rayonnement ou aux produits chimiques toxiques
• consommation excessive d'alcool
• cirrhose
• leucémie
• myélodysplasie

destruction plaquettaire

Chaque plaquette vit environ 10 jours dans un organisme sain.Une faible numération plaquettaire peut également être le résultat de la destruction du corps peut aussi plaquettes. Cela peut être dû aux effets secondaires de certains médicaments, y compris les diurétiques et les médicaments anti-épileptiques. Elle peut aussi être un symptôme de:

• hypersplénisme, ou hypertrophie de la rate
• une maladie auto-immune
• grossesse
• infection bactérienne dans le sang
• purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI)
• thrombocytopénie thrombotique purpura (TTP)
• syndrome hémolytique et urémique
• coagulation intravasculaire disséminée (CID)

PublicitéPrévision

Diagnostic

Comment diagnostique-t-on un faible nombre de plaquettes?

Si votre médecin soupçonne une numération plaquettaire basse, il procédera d'abord à un examen physique. Pendant l'examen, votre médecin vérifiera que votre corps ne présente pas d'ecchymoses ou de signes de pétéchies inhabituels, une éruption qui accompagne souvent une numération plaquettaire basse.

Votre médecin peut également sentir votre abdomen pour détecter une hypertrophie de la rate, qui peut entraîner une numération plaquettaire basse. Vous pouvez également être demandé si vous avez des antécédents familiaux de troubles de la coagulation, car ces types de troubles peuvent fonctionner dans les familles.

Tests sanguins

Pour diagnostiquer cette affection, votre médecin doit effectuer un test de numération globulaire (CBC). Ce test sanguin examine la quantité de cellules sanguines dans votre sang. Il dira à votre médecin si votre numération plaquettaire est inférieure à ce qu'elle devrait être.

Votre médecin voudra peut-être faire analyser votre sang pour déceler des anticorps plaquettaires. Ce sont des protéines que votre corps produit et qui détruisent les plaquettes. Les anticorps plaquettaires peuvent être produits comme effets secondaires de certains médicaments, tels que le clopidogrel (Plavix), ou pour des raisons inconnues.

Votre médecin peut également prescrire des tests de coagulation sanguine, qui comprennent le temps de thromboplastine partielle (PTT) et le temps de prothrombine (TP). Ces tests nécessitent simplement un échantillon de votre sang. Certains produits chimiques seront ajoutés à l'échantillon pour déterminer le temps nécessaire à la coagulation du sang.

Échographie

Si votre médecin soupçonne que votre rate est hypertrophiée, il peut vous prescrire une échographie. Ce test utilisera des ondes sonores pour faire une image de votre rate. Il peut aider votre médecin à déterminer si votre rate est de la bonne taille.

Aspiration de la moelle osseuse et biopsie

Si votre médecin soupçonne qu'un problème dans votre moelle osseuse entraîne une numération plaquettaire basse, il peut vous prescrire une aspiration de moelle osseuse. Pendant une aspiration, votre médecin utilisera une aiguille pour retirer une petite quantité de moelle osseuse de l'un de vos os.

Une biopsie de la moelle osseuse peut également être commandée. Votre médecin utilisera une aiguille pour prélever un échantillon de votre moelle osseuse, généralement à partir de la hanche. Il peut être effectué en même temps qu'une aspiration de moelle osseuse.

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Traitements

Quel est le traitement d'une numération plaquettaire basse?

Le traitement d'une numération plaquettaire basse dépend de la cause et de la gravité de votre état. Si votre état est léger, votre médecin voudra peut-être arrêter le traitement et simplement vous surveiller.

Votre médecin peut vous recommander de prendre des mesures pour éviter que votre état s'aggrave.Cela pourrait inclure:

• évitant les sports de contact
• évitant les activités à haut risque de saignement ou d'ecchymose
• limitant la consommation d'alcool
• arrêtant ou changeant les médicaments qui affectent les plaquettes, y compris l'aspirine et l'ibuprofène

la numération plaquettaire est plus grave, vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical. Cela peut inclure:

• transfusions sanguines ou plaquettaires
• changer les médicaments qui causent une faible numération plaquettaire
• stéroïdes
• immunoglobulines
• corticostéroïdes pour bloquer les anticorps plaquettaires
• médicaments qui suppriment votre système immunitaire < 999> une splénectomie, ou l'ablation chirurgicale de la rate
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Outlook

Quelles sont les perspectives pour les personnes ayant un faible nombre de plaquettes?

Les personnes dont le nombre de plaquettes est faible n'ont pas toutes besoin de traitement. Certaines affections qui provoquent un faible nombre de plaquettes finiront par disparaître. Le nombre de plaquettes reviendra à des niveaux sains dans ces cas.

Cependant, les personnes atteintes de cas graves peuvent avoir besoin d'un traitement. Parfois, un faible nombre de plaquettes peut être fixé en traitant la cause sous-jacente. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement qui vous aidera à gérer vos symptômes.