Nouveaux médicaments contre l'hépatite C
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Le mois dernier, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une autre série de médicaments qui ont radicalement changé les perspectives des personnes ayant reçu un diagnostic d'hépatite C.
Epclusa est une pilule unique prise une fois un jour pendant 12 semaines. C'est le premier médicament à éliminer les six souches du virus chez 99% des patients.
AdvertisementAdvertisementC'est aussi le dernier antiviral à action directe - un médicament qui empêche le virus de se répliquer. Les médicaments antérieurs ont travaillé en aidant le corps à combattre l'infection.
Avant que ces antiviraux soient disponibles en 2013, les traitements contre l'hépatite C n'étaient que modérément efficaces. Leurs effets secondaires, qui comprenaient la dépression, l'anémie et des symptômes pseudo-grippaux, étaient souvent plus graves que les premiers stades de la maladie elle-même.
"J'étais tellement malade que je me suis dit que je pouvais passer une heure et ensuite la suivante", écrit le commentateur N.V. sur le site Internet Hepatitis Central, décrivant les effets secondaires des anciens médicaments. "Tout ce que je sais c'est que j'ai eu une meilleure vie avant le traitement que maintenant et j'étais beaucoup plus forte. "
Face à de tels effets secondaires et compte tenu du fait que l'infection peut être asymptomatique pendant des années, de nombreux patients ont choisi d'attendre jusqu'à ce que quelque chose de mieux se présente.
Lire la suite: Épidémie d'hépatite C dans les États appalachiens imputée à la pauvreté, à la consommation de drogues »
PublicitéPublicitéEfficace mais coûteuse
Environ 3 millions d'Américains vivent avec l'hépatite C chronique. Environ les trois quarts d'entre eux sont des baby-boomers.
Avant le début des années 1990, les procédures médicales utilisant du matériel non stérile ou du sang donné - qui n'avait pas fait l'objet d'un dépistage de l'hépatite avant 1992 - exposaient une grande partie de cette génération au virus.
Les nouveaux antiviraux sont non seulement plus efficaces que les anciens médicaments, mais ils sont également plus doux.
En effet, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés lors des essais cliniques d'Epclusa ont été les maux de tête et la fatigue, selon la FDA.
Hépatite C Drogues- Epclusa, $ 890 par la pilule
- Harvoni, $ 1, 125 par la pilule
Epclusa devrait être particulièrement utile pour ceux avec les génotypes 2 et 3. Ces souches du virus sont moins fréquentes aux États-Unis et les traitements actuels ne fonctionnent pas aussi bien pour eux que pour certaines des souches les plus communes.
AdvertisementAdvertisementIl y a cependant une part à toutes ces bonnes nouvelles. Les médicaments sont assez chers.
Gilead, la compagnie pharmaceutique qui fabrique Epclusa et plusieurs autres médicaments contre l'hépatite C, en a fixé le prix à 74 760 $ pour le cours de 12 semaines. Cela équivaut à 890 $ par pilule.
C'est bon marché comparé à des médicaments similaires. Un cours de Harvoni, également fabriqué par Gilead pour traiter l'hépatite C, coûte au prix de 94 500 $ - soit 1 125 $ par comprimé.
PublicitéCependant, le montant réel payé pour ces médicaments est souvent beaucoup moins élevé que le prix de la vignette parce que les compagnies pharmaceutiques négocient avec les compagnies d'assurance à des taux inférieurs et offrent des rabais aux payeurs publics. Gilead offre également une aide financière aux particuliers grâce à un programme appelé Support Path.
Lire la suite: Harvoni vs Sovaldi »
PublicitéPublicitéQui devrait recevoir le médicament?
Pourtant, le coût des médicaments a été si élevé que les payeurs, y compris Medicaid, ont réagi en approuvant les médicaments pour les cas les plus graves.
Un examen des pratiques de Medicaid publié en août dernier a révélé que près des trois quarts des États refusaient les médicaments à ceux dont l'état n'avait pas encore évolué vers une cicatrisation avancée du foie.
La plupart de ces États ont également pris en compte la consommation de drogues et d'alcool du patient lors de l'évaluation de l'admissibilité, et environ la moitié exigeait que les candidats passent des tests d'urine.
PublicitéCes pratiques ont été critiquées parce qu'elles étaient injustes et scientifiquement infondées.
"En plus d'être potentiellement une violation des droits de l'homme, [les restrictions] n'ont pas de sens (économique) en termes de santé clinique, publique et à long terme", écrivent les auteurs de la revue.
PublicitéPublicitéLes tribunaux ont fait écho à cette opinion. Plus tôt cette année, un juge fédéral a ordonné à l'État du programme Medicaid de Washington d'éliminer ces restrictions. Quatre autres États ont également étendu l'accès, tout comme les assureurs privés dans certains États.
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Combien cela coûterait-il?
Entre-temps, certains patients ont cherché une solution plus créative: obtenir le médicament en Inde, où les lois sur les brevets autorisent la vente d'une version générique de Harvoni et d'autres médicaments contre l'hépatite C à une fraction du prix.
Un club d'acheteurs australien coordonne les ventes entre les sociétés pharmaceutiques indiennes et les clients internationaux.
Le prix élevé de ces médicaments a attiré l'attention des médias et a fait de l'hépatite l'enfant vedette de la flambée des prix des médicaments.
Gilead a mis en place un système de tarification et de commercialisation de son médicament contre l'hépatite C basé sur un objectif principal, en maximisant les revenus. Ron Wyden (D-Oregon)Dans un rapport publié en décembre dernier, Sens. Ron Wyden (D-Oregon) et Charles Grassley (R-Iowa) ont constaté que les prix demandés par Gilead pour Harvoni et un autre médicament contre l'hépatite C, Sovaldi, ne pouvait pas être expliqué par les coûts de recherche et de développement.
"Gilead a poursuivi un plan de tarification et de commercialisation de son médicament contre l'hépatite C basé sur un objectif principal, maximiser les revenus, indépendamment des conséquences humaines", a déclaré M. Wyden dans un communiqué.
Dans un courriel adressé à Healthline, le porte-parole de Gilead, Mark Snyder, a déclaré que l'entreprise évaluait les médicaments de manière responsable et réfléchie. "
Maintenant que les remises et les réductions sont en place, les prix actuels sont inférieurs au coût du régime de soins antérieur. Mark Snyder, Gilead Sciences"Avec les remises et les réductions actuellement en place, les prix actuels sont inférieurs au coût du régime de soins antérieur", a-t-il déclaré.
Le prix continuera d'être un problème pour d'autres médicaments miracles à l'horizon, a déclaré Emalie Huriaux, présidente du comité directeur de la Table ronde nationale sur l'hépatite virale.
«L'hépatite C a été retenue, mais que se passe-t-il quand il y a un remède contre le diabète ou la maladie d'Alzheimer ou un médicament qui pourrait vraiment aider à résoudre les maladies cardiaques? "A-t-elle dit à Healthline. "Comment gérez-vous ce qui sera probablement des médicaments à prix élevé pour des conditions qui affectent encore plus de gens? "
