Nouveaux diagnostics à faible coût Anémie falciforme en moins de 15 minutes

La drépanocytose, également appelée anémie falciforme, est un trouble héréditaire des globules rouges. Chez les personnes atteintes de SCD, certains globules rouges deviennent durs et collants et ressemblent à un outil agricole en forme de C appelé faucille. Les cellules en forme de faucille meurent rapidement, provoquant une pénurie constante de globules rouges.

Lorsque ces cellules déformées traversent de petits vaisseaux sanguins, elles se bloquent et bloquent le flux sanguin. Cela provoque de la douleur et d'autres problèmes graves, tels qu'une infection, un syndrome thoracique aigu et un accident vasculaire cérébral.

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La SCD est plus courante en Afrique de l'Ouest et du Centre, où jusqu'à 40% des personnes portent les gènes de la drépanocytose et jusqu'à 2% de tous les bébés naissent avec une forme de drépanocytose. la maladie. Au Nigeria, avec une population d'environ 177 millions d'habitants, environ 150 000 bébés atteints de drépanocytose naissent chaque année.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 90 000 à 100 000 personnes aux États-Unis vivent avec SCD. Deux millions d'Américains portent le trait génétique de la drépanocytose.

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Le test sauvera des vies dans les régions à faibles ressources

Le nouveau test, développé par Ashok A. Kumar, boursier postdoctoral à le département de chimie et de biologie chimique à l'Université Harvard, et ses collègues, est un simple test sanguin de piqûre au doigt. Il fournit des résultats en 12 minutes et coûte environ 50 cents.

Le test, qui est décrit dans un article publié dans les Actes de la National Academy of Sciences, peut aider à identifier les enfants atteints de la maladie avant le début des symptômes aigus. Cela permettra une intervention plus rapide, en particulier dans les zones à faibles ressources. M. Kumar a déclaré: «La raison pour laquelle nous avons travaillé à la création d'un test simple, rapide et économique, est que chaque année, 300 000 enfants naissent avec SCD, et environ 80 à 90% de ces enfants sont en Afrique et en Inde. Des études récentes ont montré qu'en Afrique subsaharienne, entre 50 et 90 pour cent des enfants nés avec SCD meurent avant l'âge de 5 ans. La plupart de ces enfants n'ont pas accès à l'infrastructure de soins de santé que nous avons aux États-Unis et L'Europe . "

En savoir plus sur un nouveau test sanguin pour la maladie coeliaque»

SCD est actuellement diagnostiqué en séparant les protéines du sang par un processus appelé électrophorèse sur gel. Chaque enfant né aux États-Unis est testé pour SCD. Kumar a expliqué que ce dépistage implique l'utilisation de très gros équipements coûteux dans des hôpitaux centralisés et dans certains laboratoires aux États-Unis.

"Si vous parlez de certains de ces endroits où il n'y a pas d'installations centralisées, il y a beaucoup de coûts et l'équipement n'est pas disponible dans beaucoup d'endroits, nous essayons de créer un test très bon marché.

Les cellules sanguines se séparent en s'enfonçant ou en flottant

Le test que Kumar et ses collègues ont développé est simple et relativement indolore. "Vous touchez la pointe du tube à la sang et il se chargera automatiquement. Ensuite, vous faites glisser un morceau pour couvrir un trou et le mettre dans une petite centrifugeuse et le faire tourner pendant dix minutes. Ensuite, vous pouvez le regarder et lire à l'œil pour voir s'il y a du rouge en bas ou pas. Ce n'est pas encore clair comme diagnostic, mais nous avons trouvé que s'il y a du rouge en bas, cela est fortement corrélé avec quelqu'un qui souffre de SCD », a déclaré Kumar.

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Photos dans cet article avec l'aimable autorisation d'Ashok A Kumar.

Le test est basé sur deux idées simples qui ont été dans la littérature scientifique depuis des décennies: premièrement, dans la drépanocytose, vous obtenez des cellules sanguines très denses, les cellules forment une forme de faucille et perdent aussi "Les gens qui ont étudié cela ont montré que si vous comparez le sang d'une personne avec SCD à ceux qui n'ont pas SCD, ils ont un grand nombre de cellules très denses présentes dans SCD. Ces cellules denses ne sont pas présentes, généralement, chez quelqu'un qui n'a pas la maladie ", a déclaré Kumar.

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Les chercheurs ont également basé leur test sur l'observation que lorsque vous mélangez différents polymères ensemble dans l'eau, ils se séparent en différentes couches - comme cela se produit lorsque vous mélangez de l'huile et de l'eau. "L'huile, qui est moins dense, va s'asseoir au-dessus de l'eau", expliqua Kumar, "et si vous y jetiez quelque chose, il coulerait ou flotterait dans différentes positions, selon sa densité. Certaines choses vont flotter à la surface de l'huile, certaines vont couler au fond de l'eau, et certaines choses vont se coincer à l'interface entre l'huile et l'eau. "

Lorsque Kumar et les chercheurs ont effectué des tests avec du sang d'un patient atteint de SCD, des globules rouges sains se sont installés dans les tubes à des niveaux spécifiques. Les cellules sanguines denses, en forme de faucille, s'installaient dans une bande nettement plus basse dans les tubes. Une bande de globules rouges était clairement visible.

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Kumar attribue à l'hématologue Dr Thomas Stossel de Brigham and Women's Hospital de Boston, qu'il a rencontré lors d'un symposium, l'encourageant à passer un test de dépistage de la drépanocytose. "Stossel travaillait en Zambie pour Il a vu la nécessité d'un test rapide à faible coût, et il a estimé que cette technologie pourrait jouer un rôle là-bas, "a déclaré Kumar.

Bien que les premiers résultats sont prometteurs, d'autres études seront nécessaires pour déterminer si le test est suffisamment précis pour être utilisé sur le terrain, a déclaré M. Kumar, qui a déjà mené un essai sur le terrain en Zambie. Santé pour un autre essai sur le terrain en Zambie avec l'hôpital universitaire de l'université.

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Un expert extérieur pèse

Commentant le développement du nouveau test, le Dr Jeffrey Glassberg, directeur associé de la Mount Sinai Comprehensive «Aux États-Unis, l'espérance de vie des personnes atteintes de drépanocytose a plus que doublé entre 1979 et 2006. Les principaux moteurs de cette amélioration étaient les soins préventifs de haute qualité et le dépistage néonatal. Le dépistage néonatal a permis d'identifier chaque enfant atteint de drépanocytose à la naissance, afin qu'il puisse recevoir les meilleurs soins préventifs possibles. Il est particulièrement important que les enfants atteints de SCD prennent de la pénicilline tous les jours pendant leurs cinq premières années pour prévenir les infections mortelles. «Malheureusement, les tests de laboratoire utilisés aux États-Unis pour dépister et identifier les personnes atteintes de SCD ne sont tout simplement pas réalisables dans les milieux à faibles ressources», a ajouté M. Glassberg. régions du monde où la drépanocytose est endémique. "

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