Technologie de la pilule: capteur peut savoir si vous avez pris le médicament

Un capteur collé à vos traces de pare-brise lorsque vous passez devant un poste de péage.

Une application sur votre téléphone vous indique le nombre de mesures que vous avez prises.

PublicitéPublicité

Un moniteur sur votre montre suit votre fréquence cardiaque.

Et maintenant, un capteur intégré dans une pilule peut dire si vous avez pris vos médicaments ou non.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la première «pilule numérique» plus tôt ce mois-ci.

publicité

La nouvelle pilule donne de l'espoir aux médecins qui traitent des patients qui ont eu du mal à s'en tenir à un plan de traitement.

Cependant, la technologie des capteurs suscite également des inquiétudes quant aux problèmes de confidentialité et aux coûts potentiellement élevés d'un médicament qui n'a pas encore été prouvé pour améliorer les résultats pour les patients.

PublicitéPublicité

Fonctionnement du capteur de pilules

Le système Abilify MyCite comprend un patch portable, une application pour smartphone et le médicament intégré au capteur, Abilify (aripiprazole).

Le médicament est utilisé dans le traitement de certaines maladies mentales, notamment les troubles bipolaires, la schizophrénie et la dépression.

Le capteur indique au correctif qu'il a été ingéré et que le correctif informe l'application.

Le patient, le médecin et certains membres de la famille peuvent alors déterminer que le médicament a été pris.

"L'un des défis à relever pour les patients et les personnes qui en prennent soin est le respect d'un régime médicamenteux. Ce n'est pas seulement le cas en psychiatrie, mais dans tous les domaines de la médecine », a déclaré le Dr Jeffrey Borenstein, président et chef de la direction de la Brain & Behavior Research Foundation, à Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Il a dit que l'adhésion à un médicament peut être particulièrement difficile pour certaines personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire.

"Pour une personne qui, dans des traitements antérieurs, avait de la difficulté à adhérer, (le nouveau système) serait quelque chose à considérer", a-t-il dit.

Il a ajouté qu'il serait également utile pour les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic pour la première fois, car le suivi de leur nouveau médicament peut les aider à prendre une part active à leur traitement.

Publicité

"Si elles peuvent participer au traitement, cela peut faire la différence au cours de la vie", a déclaré M. Borenstein.

Aux Etats-Unis, on estime que le manque d'adhésion a causé 125 000 décès et au moins 10% des hospitalisations, pour un coût de 100 à 289 milliards de dollars par an.

PublicitéAdvertisement

Si le nouveau système peut garder les gens sur leurs médicaments, c'est difficile de mettre un prix dessus, a déclaré Borenstein.

"Toutes les mesures qui peuvent être prises pour réduire les risques de rechute d'une personne - il y a d'énormes avantages", a-t-il déclaré."Éviter une visite à l'hôpital, les coûts d'une personne malade à nouveau, et ne pas être en mesure d'aller à l'école ou au travail. C'est au-delà des dollars et des cents. "

Coûts et autres préoccupations

Mais ces avantages potentiels ne sont encore que potentiels.

Publicité

Les entreprises à l'origine du nouveau système sont Otsuka Pharmaceutical du Japon et Proteus Digital Health de Californie.

Des responsables de l'entreprise ont déclaré qu'Abilify MyCite n'avait pas encore fait ses preuves «pour améliorer la conformité des patients. "

AdvertisementAdvertisement

Il est important de savoir si cela fait réellement une différence dans les résultats pour les patients car, comme tout nouveau médicament ou appareil, il ne sera probablement pas bon marché.

Le prix n'est pas encore connu, mais l'approvisionnement d'un mois en Abilify sans les capteurs de suivi coûte généralement environ 940 $ pour 30 comprimés.

Kimberly Whitefield, porte-parole d'Otsuka, a déclaré à Healthline que les entreprises sont en train de finaliser la structure des prix pour Abilify MyCite et s'attendent à ce que les prix soient disponibles l'année prochaine.

Le système devrait être déployé sur une base limitée au premier trimestre de 2018, a-t-elle ajouté.

Les calculs coûts-avantages devraient être une grande partie des décisions des médecins et des patients quant à l'utilisation du nouveau système, a déclaré le Dr Melvin McInnis, professeur de trouble bipolaire et de dépression à l'Université du Michigan, qui dirige le Heinz C. Prechter. Bipolar Research Fund et les programmes bipolaires au Centre de dépression de l'Université du Michigan.

"Serait-ce idéal d'avoir quelque chose que vous pouvez suivre, oui," a déclaré McInnis à Healthline. "Mais nous n'avons aucune idée de ce que cela va coûter et qui va payer pour cela. "

Ironiquement, le coût est une des principales raisons pour lesquelles les gens ne prennent pas ou omettent des doses de médicaments prescrits en premier lieu.

Dans un sondage réalisé l'an dernier, plus d'un quart des adultes américains ont déclaré avoir omis un examen médical, un traitement, un suivi ou une visite chez le médecin l'année précédente en raison du coût.

Il faudra que ça change

Pour qu'Abitify MyCite en vaille la peine, dit McInnis, il va falloir faire la différence entre les patients et Abilify.

"En réalité", at-il dit, "nous aurions besoin d'une étude qui compare les résultats des individus utilisant le système de suivi et ceux qui ne le sont pas - approche du 20ème siècle et approche du 21ème siècle - pour déterminer si système de suivi aide. "

McInnis a dit qu'il ne recommanderait pas le nouveau système à ses patients, bien qu'il pourrait le voir potentiellement utile pour des patients spécifiques qui sont susceptibles de rechuter parce qu'ils ne prennent pas de médicaments.

Pour certains médicaments utilisés pour traiter les maladies mentales, comme le lithium, les médecins peuvent déterminer si un traitement a été suivi par un test sanguin qui montre les taux de médicaments dans le sang.

Mais il n'y a pas de taux sanguins établis pour Abilify, a dit McInnis.

"Vous vous sentez comme si vous étiez dans le noir, si vous voulez. Avec le capteur, vous pouvez au moins être sûr qu'ils prennent le médicament ", a-t-il dit.

Les assureurs ou les régimes qui couvriront Abilify MyCite n'ont pas encore été déterminés.

M. Whitefield a déclaré que les entreprises négocient avec un nombre limité de plans de santé, mais n'ont pas encore signé de contrat.

McInnis ne considère pas non plus que la mise au point d'une pilule à voie numérique constitue la plus haute priorité pour les progrès dans le traitement de la maladie mentale.

Pour lui, la priorité serait de développer la prochaine génération de médicaments.

Il prévient également que l'adhésion à un traitement médicamenteux n'est pas garantie, même avec le nouveau système.

Le patch doit être porté, les applications doivent être surveillées, les médicaments doivent être avalés.

Borenstein ne s'inquiète pas pour ça.

"Toute personne qui prend ce médicament a pris une décision active de le faire", a-t-il déclaré. "Si quelqu'un ne veut pas le prendre", ils n'utiliseraient pas le nouveau système.

Préoccupations relatives à la protection de la vie privée

La possibilité pour les médecins et les membres de la famille choisis par le patient, le cas échéant, de suivre leur traitement risque de soulever des inquiétudes concernant la vie privée.

Certains patients qui sont déjà paranoïaques peuvent avoir l'impression d'être surveillés d'une autre manière.

M. Whitefield a déclaré qu'Otsuka travaille «délibérément et délibérément pour gagner et garder la confiance des personnes atteintes de maladies mentales graves et de leurs soignants, de leur famille et de leur équipe soignante, assurant ainsi la confidentialité des patients et la sécurité des données. "

La décision de consentir au partage des informations de suivi sera à la discrétion de la patiente, a-t-elle déclaré, et sera" volontaire et éclairée ". "

La confidentialité n'est pas l'une des principales préoccupations de McInnis au sujet du système.

"Toutes sortes d'informations arrivent de toute façon", a-t-il déclaré. "Si les Russes veulent savoir si vous prenez Abilify, ils le découvriront. "

Le nouveau système aura une disponibilité limitée au déploiement.

"Compte tenu des complexités et de la complexité de l'introduction d'un système de ce type sur le marché, nous adoptons une approche ciblée de notre déploiement", a déclaré M. Whitefield. "Nous prévoyons d'engager un nombre limité de médecins, et leurs patients, qui sont affiliés à nos plans de santé sélectionnés. Le calendrier d'un lancement commercial à plus grande échelle sera déterminé par la suite. "