Pédiatres Refusant de traiter les familles vaccinales

La bataille de vaccins se poursuit, et de plus en plus de pédiatres refusent de le supporter.

Selon une enquête publiée aujourd'hui dans The Journal of Pediatrics, le nombre de médecins déclarant avoir exclu des familles de leur pratique de refus de vaccins a presque doublé entre 2006 et 2013, passant de 6% à environ 12%.

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Et dans un rapport d'accompagnement également publié aujourd'hui, l'American Academy of Pediatrics (AAP) concède que cela peut être une "option acceptable" lorsque tous les autres efforts pour persuader les parents de vacciner ont échoué.

Les déclarations précédentes ont été plus circonspectes, indiquant que les pédiatres «s'efforcent de ne pas décharger les patients de leurs pratiques uniquement parce qu'un parent refuse de vacciner un enfant. "

La plupart des pédiatres interrogés ont rencontré des familles suspectes de vaccins, indiquant qu'environ un parent sur cinq a demandé de retarder au moins un coup de feu.

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Parents hésitants

Les raisons de cette hésitation semblent légèrement changer, selon les médecins, de l'inquiétude suscitée par les effets secondaires à la conviction que les coups ne semblaient pas nécessaires.

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"Nous sommes ravis que nous ayons fait un si bon travail en réduisant tant de maladies pour qu'elles ne soient pas très communes, mais nous savons aussi que les maladies sont un voyage en avion" Dr. Kathryn Edwards, pédiatre et chercheuse en vaccins qui a co-écrit le guide d'hésitation sur les vaccins, a déclaré à Healthline.

Dans le guide, Edwards et ses co-auteurs conseillent aux médecins d'écouter les parents et de traiter leurs inquiétudes sérieusement, puis d'expliquer comment les vaccins sont testés pour leur sécurité et la gravité des maladies qu'ils peuvent prévenir.

Nous sommes certainement heureux que nous ayons fait un si bon travail pour réduire autant de maladies … mais nous savons aussi que les maladies sont un voyage en avion. Dre Kathryn Edwards, pédiatre

«Je suis pédiatre depuis 40 ans et la dernière nuit où j'étais pensionnaire en pédiatrie, il y a de nombreuses années, j'ai vu un beau petit enfant mourir de méningite», a déclaré Edwards. "Il n'y avait rien que je puisse faire pour sauver ce bébé. Et maintenant nous avons un vaccin et nous ne voyons presque jamais ce genre de méningite. C'est juste parti. "

Selon les médecins interrogés, environ un tiers des parents réticents peuvent être persuadés de se faire vacciner après ce genre de discussion.

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Lorsque cela échoue, les médecins déclarent congédier les patients non seulement à cause de la relation avec les facultés affaiblies, mais aussi par souci de la sécurité des autres enfants qui se rendent à leur bureau.Si un enfant non vacciné tombe par la rougeole, par exemple, il peut l'étaler simplement en éternuant dans la salle d'attente d'un médecin.

Mais les médecins ne devraient pas le faire si l'enfant ne peut pas recevoir des soins adéquats ailleurs, ou si les lois de l'État interdisent «l'abandon» des patients, selon le guide.

Lire la suite: Le CDC poursuit sa campagne de vaccination contre le VPH pour les préadolescents »

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Pas d'exemptions

Le troisième du trio de documents sur les vaccins publié aujourd'hui par le PAA s'adresse aux décideurs.

Il s'agit d'une déclaration ferme contre les exemptions aux exigences que les enfants soient vaccinés avant d'aller à l'école ou à la garderie.

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Tous les 50 états ainsi que le District de Columbia ont ces exigences, mais beaucoup permettent des exemptions religieuses ou philosophiques.

Bien que les exceptions pour les enfants qui ne peuvent être vaccinés pour des raisons médicales soient légitimes, "les exemptions non médicales aux exigences de vaccination sont problématiques pour des raisons médicales, de santé publique et éthiques et créent des risques inutiles pour les individus et les communautés". les auteurs, qui composent divers comités du PAA, écrivent.

Une étude menée plus tôt cette année a révélé que bon nombre des personnes infectées pendant les flambées de rougeole depuis 2000 étaient intentionnellement non vaccinées.

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Les éclosions de coqueluche semblaient également associées au refus du vaccin, bien que l'efficacité limitée de la deuxième génération de ce vaccin complique le problème.

Bien que les taux de vaccination soient relativement stables aux États-Unis, les auteurs notent que les enfants non vaccinés ont tendance à se regrouper dans des communautés spécifiques, ce qui entraîne des «points chauds» de transmission de la maladie.

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Une étude de l'année dernière a révélé que près d'un quart des enfants d'un quartier de Vallejo, en Californie, étaient sous-vaccinés, ce qui exposait cette communauté à un risque accru d'épidémie de rougeole.

La meilleure solution à l '«hésitation au vaccin», une expression inventée pour reconnaître le spectre des attitudes à l'égard des vaccins, peut être aussi technique que le temps passé avec un patient et un médecin attentionné.

Selon une étude de 2009, les médecins considèrent toujours les médecins comme l'une des meilleures sources d'information sur les vaccins.

Les médecins devraient prendre le temps de discuter des avantages des vaccins et d'apaiser les inquiétudes quant aux risques, écrit Edwards et ses collègues. Ils devraient également orienter les parents vers des sources fiables d'information sur les vaccins, y compris les sites gérés par des hôpitaux qui sont «basés sur les enfants et non sur les gouvernements», a déclaré Edwards.

Prendre ce temps dans le bureau du médecin pourrait être la bonne chose à faire pour éviter la décision désagréable et moralement collante de détourner les patients.