Dépression périménopausique: symptômes, traitement et risques

La périménopause, transition que les femmes traversent avant la ménopause, provoque des périodes anormales, des fluctuations erratiques des niveaux hormonaux, de l'insomnie et, pour de nombreuses femmes, des bouffées de chaleur désagréables. Il a également été lié à la dépression selon plusieurs études.

Dans une paire d'études publiées dans Archives of General Psychiatry, les chercheurs ont constaté que les femmes en périménopause sont deux fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur (MDD) et quatre fois plus susceptibles de développer une dépression symptômes que ceux qui ne sont pas encore entrés dans cette transition hormonale. Les études ont révélé que les femmes présentant la plus grande fréquence de bouffées de chaleur ont signalé les symptômes dépressifs les plus importants.

Facteurs de risque pour la dépression périménopausique

Bien que certaines études montrent que les niveaux fluctuants de l'hormone féminine estradiol sont un prédicteur de la dépression, plusieurs autres facteurs peuvent expliquer la dépression périménopausique.

Menopause

a montré que les femmes sans antécédents de dépression étaient quatre fois plus susceptibles de développer une dépression qu'une autre. résultat de la périménopause que les femmes précédemment déprimées. Les bouffées de chaleur et leur impact sur les habitudes de sommeil ont également été impliqués dans l'étude. Publicité Contrairement aux études antérieures, de nouvelles recherches montrent que les changements de niveaux de l'hormone féminine œstrogène ont peu d'impact sur la dépression périménopausique. Cela peut expliquer pourquoi les thérapies hormonales substitutives ont peu d'impact sur la dépression globale (bien qu'elles apportent un certain soulagement à une dépression plus grave, peut-être parce que cela aide les bouffées de chaleur).

Les événements stressants de la vie tels que le divorce, la perte d'emploi ou le décès d'un parent sont fréquents chez les femmes à ce stade de la vie et peuvent aussi déclencher une dépression.

Plusieurs autres facteurs ont été associés à la dépression périménopausique, dont:

antécédents familiaux de dépression

antécédents d'abus sexuels

sentiments négatifs sur le vieillissement et la ménopause

• symptômes graves de la ménopause
• sédentarité
• tabagisme
• isolement social
• faible estime de soi
• déception de ne plus avoir d'enfants (ou d'enfants)
• Symptômes de la dépression périménopausique
• Le trouble dépressif majeur est une maladie grave qui nécessite un traitement.
• Les symptômes de la maladie peuvent inclure la fatigue et le manque d'énergie, le ralentissement de la fonction cognitive, l'inattention, le manque d'intérêt pour les activités jadis agréables et les sentiments d'inutilité, de désespoir ou d'impuissance.

Autres symptômes liés à la dépression périménopausique:

sautes d'humeur

irritabilité

pleurs sans raison ou larmes

• anxiété accrue
• désespoir profond
• problèmes de sommeil liés aux bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes
• La dépression et ses effets sur la périménopause
• La périménopause et la dépression ont une relation complexe.
• PublicitéPublicité

Les effets de la périménopause peuvent non seulement causer la dépression, mais une étude réalisée en 2003 a révélé que la dépression elle-même pouvait entraîner une périménopause précoce. L'étude, publiée dans

Archives of General Psychiatry

, a révélé que les femmes présentant des «symptômes significatifs de dépression à la fin de la trentaine et au début de la quarantaine» étaient plus susceptibles d'entrer en périménopause avant leur 45e anniversaire. symptômes dépressifs.

La recherche n'a pas permis de déterminer si la périménopause précoce a entraîné une ménopause précoce ou si elle a simplement entraîné une longue période de périménopause. Des niveaux d'œstrogènes plus faibles au cours des deux phases sont associés à d'autres risques pour la santé, notamment une altération du fonctionnement cognitif, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Les femmes utilisant des antidépresseurs étaient trois fois plus susceptibles d'entrer en périménopause tôt que ceux qui ne l'étaient pas selon l'étude. Publicité

L'autre côté des antidépresseurs et de la périménopause

Bien que les antidépresseurs soient associés à un début précoce de dépression périménopausique, ils aident également à soulager l'un de ses symptômes les plus inconfortables.

Une étude de 2011 publiée dans le

Journal de l'American Medical Association

a révélé que l'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) escitalopram (Lexapro) réduisait à la fois la sévérité des bouffées de chaleur et la moitié par rapport à un placebo. L'étude a montré que Lexapro était trois fois plus efficace pour soulager les symptômes dépressifs que le traitement hormonal substitutif.

PublicitéPublicité De plus, seulement 31% des femmes ayant reçu un traitement hormonal substitutif ont signalé un soulagement de leurs bouffées de chaleur contre 56% des femmes qui ont pris l'antidépresseur seul. C'est une bonne nouvelle pour les femmes qui s'inquiètent de l'étude de 2004 sur l'Initiative pour la santé des femmes, selon laquelle le traitement hormonal substitutif augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. On ne sait toujours pas pourquoi l'escitalopram fonctionne, mais les résultats n'ont signalé aucun «effet indésirable grave» sur les femmes participant à l'étude. Cependant, les antidépresseurs peuvent avoir leurs propres effets secondaires, notamment des étourdissements, de l'insomnie, de la fatigue et des problèmes d'estomac.