L'induction de la pitocine: quels sont les risques et les avantages?

Qu'est-ce qu'une induction de Pitocin?

Une induction avec Pitocin signifie que votre médecin ou sage-femme induira votre travail en utilisant un médicament appelé Pitocin, qui est une version synthétique de l'ocytocine. L'ocytocine est l'hormone que votre corps produit naturellement pour induire des contractions, ainsi que la fameuse hormone "amour".

Pitocin est administré par perfusion intraveineuse et votre infirmière augmentera graduellement le niveau de Pitocin que vous recevez jusqu'à ce que vous ayez des contractions régulières toutes les 2-3 minutes. À ce moment-là, votre Pitocin sera soit laissé sur place jusqu'à ce que vous livriez, ajusté si vos contractions deviennent trop fortes ou rapides ou diminuent, ou votre infirmière peut réellement fermer le Pitocin tous ensemble. Parfois, le Pitocin est suffisant pour "donner un coup de pied" à votre corps dans le travail naturel seul.

Aucune induction ne commencera avec Pitocin sauf si votre col est favorable. Et qu'est ce que ca veut dire? Essentiellement, un col «favorable» est celui qui se prépare déjà pour le travail.

Si votre corps est loin d'être prêt à avoir un bébé, votre col sera «fermé, épais et haut», ce qui signifie qu'il ne sera pas dilaté ou effacé. Il sera également toujours tourné vers l'arrière.

Alors que votre corps se prépare au travail, votre col de l'utérus s'adoucit et s'ouvre. Il "tourne" vers l'avant pour se mettre dans la bonne position pour laisser sortir votre bébé.

Vous ne pouvez pas être induit avec Pitocin à moins que votre col ne soit prêt, car Pitocin ne changera pas votre col de l'utérus. Pitocin peut induire des contractions, mais à moins que votre col de l'utérus ne soit préparé et prêt à partir, ces contractions ne vont en fait rien faire.

C'est un peu comme si vous deviez chauffer un moteur avant qu'il ne soit prêt à fonctionner. Sans le travail de préparation, ça ne fonctionnera pas correctement.

Les médecins «évaluent» le col de l'utérus avec un score de Bishop avant de décider si elle est prête pour une induction. Rien moins de six signifie que son col n'est peut-être pas prêt pour le travail. Si votre col est prêt, cependant, il est temps pour Pitocin!

PublicitéPublicité

Avantages

Quels sont les avantages?

Il y a quelques avantages à être induits. Bien sûr, il y a l'avantage évident de sortir ce bébé plus tôt si vous êtes enceinte.

Une étude publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne a également révélé que le risque d'accouchement par césarienne était plus faible chez les femmes à terme ou post-terme que chez celles qui étaient médicalement observées jusqu'à l'accouchement.

La même étude a révélé que les avantages d'une induction de Pitocin étaient significatifs pour le bébé, sans aucun risque supplémentaire pour la mère.

Publicité

Raisons

Aurai-je besoin d'être induit?

Les inductions sont médicalement nécessaires dans les cas où le risque que le bébé reste in utero dépasse le risque d'induction.

Les raisons de l'induction comprennent des conditions telles que le polyhydramnios, la pré-éclampsie, les restrictions de croissance fœtale et d'autres complications dangereuses. Si votre eau est brisée mais que vous n'avez pas accouché seul, si vous avez plus de deux semaines de retard, ou si votre travail a calé, votre médecin peut également vous suggérer d'utiliser Pitocin pour aider votre travail à bouger.

PublicitéPublicité

Risques

Risques d'une induction de Pitocin

L'induction de Pitocin comporte des risques. Ceux-ci comprennent:

• hyperstimulation de l'utérus
• infection
• rupture de l'utérus
• détresse fœtale
• chute du rythme cardiaque fœtal
• mort fœtale

Ces risques ont du sens, en particulier mères-temps. Commencer une induction est généralement le début d'un long processus. Une femme commencera avec un agent de maturation cervical (médicament), si elle en a besoin, ce qui peut prendre des heures à travailler. Ensuite, elle passera à Pitocin, qui augmente lentement dans son IV.

Une fois que vous êtes sur Pitocin, vous devez être strictement surveillé et rester au lit pour que votre travail progresse plus lentement.

Vous n'êtes pas autorisé à manger. C'est en raison du risque d'aspiration dans le cas où vous avez besoin d'une césarienne d'urgence. Cela conduit souvent à la faim et à l'épuisement. Les contractions induites par la pitocine peuvent interférer avec le repos, de sorte que vous et votre bébé pouvez vous fatiguer.

Il n'est pas rare de voir des inductions se prolonger pendant des jours, le plus souvent chez les mères qui n'ont pas encore eu de travail. La plupart du temps, les futurs parents ne s'attendent pas à ce que ça prenne autant de temps. La frustration mentale et émotionnelle peut également avoir un impact sur le travail.

Publicité

Prochaines étapes

Prochaines étapes

Si vous envisagez une induction, surtout si vous êtes une première maman, parlez à votre médecin des risques et des avantages.

À moins qu'une induction de Pitocin ne soit médicalement nécessaire, que le travail se fasse d'elle-même.

Quand mon médecin a fait une induction pendant ma quatrième grossesse, j'ai paniqué. Une induction? Moi? Je suis une infirmière de travail et d'accouchement, et j'ai prêché fermement contre les inductions à moins que ce ne soit absolument nécessaire. Mais mon médecin a suggéré une induction précoce à 37 semaines en raison d'une affection que j'avais appelée polyhydramnios. D'une part, j'avais l'impression que quelqu'un me remettait une carte de sortie de la dernière semaine sans grossesse. Mais je me sentais aussi ravagé par la culpabilité et le stress sur la décision. Mais parfois, les inductions sont médicalement nécessaires. Et dans ces cas, vous devez vous demander: Quels sont les risques et les avantages? - Chaunie Brusie, RN, BSN