Prééclampsie: deuxième risque de grossesse

Vue d'ensemble

Faits saillants

La prééclampsie est une affection qui survient uniquement pendant la grossesse et qui provoque une pression artérielle élevée.
La prééclampsie peut entraîner de graves complications chez la mère et le bébé, entraînant des problèmes rénaux, hépatiques, cardiaques et cérébraux chez la mère, un retard de développement dans l'utérus, une naissance prématurée et un faible poids à la naissance.
Avoir une pré-éclampsie lors d'une première grossesse augmente le risque de la développer à nouveau lors d'une deuxième grossesse ou d'une grossesse ultérieure.

La prééclampsie est une affection qui survient uniquement pendant la grossesse et qui provoque une tension artérielle élevée. Il survient généralement après la 20e semaine de grossesse et peut survenir chez les femmes qui n'ont pas eu d'hypertension avant la grossesse. Cela peut entraîner de graves complications chez vous et chez votre bébé, parfois mortelles.

Si elle n'est pas traitée chez la mère, la prééclampsie peut entraîner une insuffisance hépatique ou rénale et des problèmes cardiovasculaires potentiels à l'avenir. Il peut également conduire à une condition appelée éclampsie, qui peut provoquer des crises chez la mère et est la deuxième cause de décès maternel. Pour votre bébé, cela peut l'empêcher de recevoir suffisamment de sang, ce qui donne moins d'oxygène et de nourriture à votre bébé, entraînant un développement plus lent dans l'utérus, un faible poids à la naissance et une naissance prématurée.

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Prééclampsie dans une grossesse précédente

Si vous avez eu une prééclampsie lors d'une grossesse précédente, vous êtes risque accru de le développer lors de futures grossesses. Votre degré de risque dépend de la gravité du trouble précédent et du moment auquel vous l'avez développé lors de votre première grossesse. En général, plus tôt vous le développez pendant la grossesse, plus il est sévère et plus vous êtes susceptible de le développer à nouveau.

Une autre maladie qui peut se développer pendant la grossesse est le syndrome de HELLP, qui signifie hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire. Il affecte vos globules rouges, comment vos caillots sanguins, et comment votre foie fonctionne. Le HELLP est lié à la prééclampsie et environ 4 à 12% des femmes diagnostiquées avec une prééclampsie développent un HELLP.

Le syndrome HELLP peut également causer des complications pendant la grossesse et si vous avez eu un HELLP lors d'une grossesse précédente, peu importe le moment de l'apparition, vous courez un plus grand risque de le développer lors de futures grossesses.

Facteurs de risque et symptômes

Qui est à risque de prééclampsie?

Les causes de la prééclampsie sont inconnues, mais plusieurs facteurs peuvent vous exposer à un risque plus élevé:

hypertension artérielle ou maladie rénale avant la grossesse
antécédents familiaux de prééclampsie ou d'hypertension artérielle
femmes âgé de moins de 20 ans et de plus de 10 ans
ayant des bébés de moins de deux ans ou plus de
ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30
Les symptômes de la prééclampsie comprennent:

maux de tête

vision floue
nausées ou vomissements
douleurs abdominales
essoufflement
uriner en petites quantités et rarement
Diagnostiquer la prééclampsie, Votre médecin vérifiera très probablement votre tension artérielle et effectuera des analyses de sang et d'urine.

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Livraison

Puis-je encore accoucher si j'ai une prééclampsie?

Bien que la prééclampsie puisse causer de graves problèmes pendant la grossesse, vous pouvez toujours accoucher. En fait, comme la prééclampsie ne survient que pendant la grossesse, la meilleure façon de s'en débarrasser est de donner naissance à votre bébé, et la plupart des mères auront une tension artérielle normale dans les 6 semaines suivant l'accouchement.

Il existe une autre condition appelée pré-éclampsie post-partum qui survient après l'accouchement, dont les symptômes sont similaires à ceux de la pré-éclampsie. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de prééclampsie après l'accouchement, car cela peut entraîner des problèmes graves.

Traitement

Traitement de la prééclampsie

Si vous développez de nouveau une pré-éclampsie, vous et votre bébé serez surveillés régulièrement. Le traitement s'attachera à retarder l'apparition de la maladie et à prolonger l'accouchement de votre bébé jusqu'à ce qu'il se soit complètement développé dans l'utérus.

Vous devrez peut-être mesurer votre tension artérielle quotidiennement et ne pas prendre part à certaines activités. S'il y a un changement sérieux dans votre état, vous devrez peut-être être hospitalisé.

Les médicaments utilisés pour traiter la prééclampsie comprennent:

médicaments pour abaisser la pression artérielle

corticostéroïdes, pour améliorer la fonction hépatique et plaquettaire et prolonger la grossesse afin que votre bébé puisse développer plus complètement
anticonvulsivants pour prévenir une crise
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Prévention

Comment prévenir la prééclampsie

Si elle est détectée et traitée rapidement, vous pouvez toujours accoucher d'un bébé en bonne santé. Ce qui suit peut diminuer vos chances de développer une prééclampsie lors d'une deuxième grossesse:

Après votre première grossesse et avant une deuxième, demandez à votre médecin de procéder à une évaluation approfondie de votre tension artérielle et de votre fonction rénale.

Si vous ou un parent proche avez déjà eu des caillots sanguins veineux ou pulmonaires, demandez à votre médecin de vous faire subir un test de dépistage des anomalies de la coagulation ou des thrombophilies. Ces anomalies génétiques augmentent votre risque de pré-éclampsie et de caillots de sang placentaire.
Si vous êtes obèse, envisagez une perte de poids. La réduction de poids peut réduire votre risque de développer de nouveau la pré-éclampsie.
Si vous souffrez de diabète sucré insulino-dépendant, assurez-vous de stabiliser et de contrôler votre glycémie avant de tomber enceinte et au début de la grossesse afin de réduire à nouveau le risque de développer une pré-éclampsie.
Pour prévenir la prééclampsie lors d'une deuxième grossesse, votre médecin peut vous recommander de prendre une faible dose d'aspirine à la fin de votre premier trimestre, entre 60 et 81 milligrammes. De plus, votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de calcium.

La meilleure façon d'améliorer le résultat de votre grossesse est de consulter votre médecin régulièrement, de commencer les soins prénatals dès le début de votre grossesse et de garder toutes vos visites prénatales prévues. Probablement, votre médecin obtiendra des tests de sang et d'urine de base lors d'une de vos premières visites. Tout au long de votre grossesse, ces tests peuvent être répétés pour faciliter la détection précoce de la prééclampsie. Vous devrez consulter votre médecin plus souvent pour surveiller votre grossesse.

Perspectives

La prééclampsie est une affection grave qui peut entraîner de graves complications chez la mère et le bébé. Il peut entraîner des problèmes rénaux, hépatiques, cardiaques et cérébraux chez la mère et peut entraîner un lent développement dans l'utérus, une naissance prématurée et un faible poids de naissance chez votre bébé. L'avoir pendant votre première grossesse augmentera vos chances de l'avoir pendant votre deuxième grossesse et les suivantes.

La meilleure façon de traiter la pré-éclampsie est de l'identifier et de la diagnostiquer le plus tôt possible et de vous surveiller étroitement, vous et votre bébé, tout au long de votre grossesse. Certains médicaments sont disponibles pour réduire la pression artérielle, mais finalement, avoir votre bébé devrait vous débarrasser de la prééclampsie. Certaines femmes développent une prééclampsie post-partum après l'accouchement, pour laquelle vous devriez demander des soins médicaux immédiats.