Pseudogout

Qu'est-ce que Pseudogout?

Pseudogout, également connu sous le nom de maladie de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD), est un type d'arthrite qui provoque un gonflement spontané et douloureux dans vos articulations. Il se produit lorsque des cristaux se forment dans le liquide synovial (le liquide qui lubrifie les articulations). Cela provoque une inflammation et de la douleur. Cette condition affecte le plus souvent les genoux, mais elle peut également affecter les chevilles, les coudes et les poignets. Les symptômes peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. C'est plus commun chez les personnes âgées. Alors que vous ne pouvez pas prévenir la maladie, vous pouvez trouver des traitements pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.

PublicitéPublicité

Causes

Quelles sont les causes de Pseudogout?

La pseudogoutte se produit lorsque des cristaux de pyrophosphate de calcium se forment dans le liquide synovial des articulations. Les cristaux peuvent également se déposer dans le cartilage, où ils peuvent causer des dommages. L'accumulation de cristaux dans le liquide articulaire entraîne des articulations enflées et une douleur aiguë.

Les chercheurs ne comprennent pas complètement pourquoi les cristaux se forment. La chance de les former augmente probablement avec l'âge. Pseudogout peut souvent fonctionner dans les familles, de sorte que de nombreux professionnels de la santé croient qu'il s'agit d'une maladie génétique. Les autres facteurs peuvent être:

• hypothyroïdie (thyroïde non active)
• excès de fer
• carence en magnésium
• hyperactivité parathyroïdienne
• hypercalcémie (trop de calcium dans le sang)

Symptômes

Quels sont les symptômes de Pseudogout?

Pseudogout affecte le plus souvent les genoux, mais affecte également les chevilles, les poignets et les coudes. Les symptômes généraux peuvent inclure:

• douleurs articulaires
• gonflement de l'articulation touchée
• accumulation de liquide autour de l'articulation
• arthrite chronique

PublicitéPublicitéPublicité

Diagnostic

Comment diagnostiquer Pseudogout?

Si votre médecin pense que vous avez une pseudogoutte, il peut vous recommander les tests suivants:

• une analyse du liquide articulaire pour rechercher des cristaux de pyrophosphate de calcium
• Radiographies des articulations pour vérifier tout dommage à l'articulation, calcification (accumulation de calcium) du cartilage, et dépôts de calcium dans les cavités articulaires

En regardant les cristaux trouvés dans les cavités articulaires aide votre médecin à faire un diagnostic. Cette affection présente des symptômes communs avec d'autres problèmes. Parfois, elle peut être diagnostiquée à tort comme suit:

• arthrose (maladie dégénérative des articulations causée par la perte de cartilage)
• polyarthrite rhumatoïde (une maladie inflammatoire à long terme pouvant toucher plusieurs organes et tissus)
• L'arthrite goutteuse (trouble causant une inflammation douloureuse des orteils et des pieds)

La pseudogoutte peut parfois être associée à d'autres maladies, telles que:

• l'hémophilie (trouble hémorragique héréditaire qui empêche la coagulation normale du sang)
• ochronose (maladie causant le dépôt d'un pigment noir dans le cartilage et d'autres tissus conjonctifs)
• amylose (accumulation anormale de protéines dans les tissus)
• hypothyroïdie (glandes thyroïdiennes non actives)
• hyperparathyroïdie (une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne dans le sang)
• hémochromatose (taux anormalement élevé de fer dans le sang)

Traitements

Quels sont les traitements contre Pseudogout?

Votre médecin peut drainer le liquide synovial de l'articulation pour soulager la pression dans l'articulation et réduire l'inflammation.

Pour soulager les crises aiguës, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'enflure et soulager la douleur.

Vous ne pourrez peut-être pas prendre d'AINS si:

• vous prenez des anticoagulants, tels que warfarine (Coumadin)
• vous avez une insuffisance rénale
• vous avez des antécédents d'ulcère d'estomac

Pour aider à réduire le risque de poussées supplémentaires, votre médecin peut vous prescrire de faibles doses de colchicine (Colcrys) ou d'AINS.

Autres traitements médicamenteux:

• hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
• méthotrexate (Rheumatrex, Trexall)
• antagoniste bêta de l'interleukine 1 (Anakinra)

Si vos articulations s'usent, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour les réparer ou les remplacer. Il n'y a actuellement aucun traitement disponible pour se débarrasser des dépôts de cristaux.

PublicitéAdvertisement

Perspectives et complications

Complications et perspectives à long terme pour Pseudogout

La plupart des gens sont capables de gérer très bien les symptômes avec un traitement.

Dans certains cas, les dépôts de cristaux dans le liquide synovial peuvent entraîner des dommages permanents aux articulations. Les articulations touchées par une pseudogoutte peuvent éventuellement développer des éperons osseux (excroissances sur les os dues à une friction excessive), des kystes ou une perte de cartilage.

Publicité

Prévention

Comment empêcher Pseudogout?

Il n'y a aucun moyen d'empêcher pseudogout. Traiter la (les) affection (s) sous-jacente (s) (hypothyroïdie, carence en magnésium, etc.) peut ralentir son développement et diminuer la gravité des symptômes.