Infection puerpérale: Symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce qu'une infection puerpérale?

Une infection puerpérale survient lorsque des bactéries infectent l'utérus et les régions avoisinantes après l'accouchement. Il est également connu comme une infection post-partum.

On estime que 10% des décès liés à la grossesse aux États-Unis sont causés par des infections. On pense que les taux de mortalité sont plus élevés dans les zones qui ne disposent pas d'installations sanitaires adéquates.

Il existe plusieurs types d'infections post-partum, dont:

endométrite: une infection de la muqueuse utérine
myométrite: une infection du muscle utérin
parametritis: une infection des zones autour de l'utérus

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'une infection puerpérale?

Les symptômes et signes peuvent inclure:

fièvre
douleur dans le bas-ventre ou le bassin causée par un utérus enflé
pertes vaginales nauséabondes
peau pâle, ce qui peut être un signe de grand volume perte de sang
frissons
sensation d'inconfort ou de maladie
mal de tête
perte d'appétit
augmentation du rythme cardiaque

L'apparition des symptômes peut prendre plusieurs jours. Parfois, les infections peuvent ne pas être perceptibles jusqu'à ce que vous ayez quitté l'hôpital. Il est important de rechercher les signes d'une infection même après avoir reçu votre congé.

Causes

Comment les infections puerpérales sont-elles provoquées?

Les infections post-partum sont moins fréquentes depuis l'introduction des antiseptiques et de la pénicilline. Cependant, la flore cutanée comme Streptococcus ou Staphylococcus et d'autres bactéries causent toujours des infections. Ceux-ci prospèrent dans des environnements humides et chauds.

Les infections post-partum commencent souvent dans l'utérus après l'accouchement. L'utérus peut être infecté si le sac amniotique est infecté. Le sac amniotique les membranes qui contiennent le fœtus.

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Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque?

Le risque de développer une infection après l'accouchement est différent selon la méthode utilisée pour accoucher. Vos chances de contracter une infection sont:

1 à 3% dans les accouchements vaginaux normaux
5 à 15% dans les accouchements par césarienne programmés avant le début du travail
15 à 20% dans les accouchements non programmés par césarienne commence

D'autres facteurs peuvent rendre une femme plus à risque de développer une infection. Ceux-ci peuvent inclure:

anémie
obésité
vaginose bactérienne, infection sexuellement transmissible
examens vaginaux multiples pendant le travail
surveillance interne du fœtus
travail prolongé
délai entre rupture du sac amniotique et livraison
colonisation du tractus vaginal par des streptocoques du groupe B
ayant des restes du placenta dans l'utérus après l'accouchement
saignement excessif après l'accouchement
jeune
groupe socioéconomique

Diagnostic

Comment l'infection puerpérale est-elle diagnostiquée?

Les infections post-partum peuvent être diagnostiquées par votre médecin lors d'un examen physique. Votre médecin peut prélever une urine ou un échantillon de sang pour rechercher des bactéries ou utiliser un coton-tige pour prendre une culture de votre utérus.

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Complications

Les infections puerpérales peuvent-elles causer des complications?

Les complications sont rares. Mais ils peuvent se développer si l'infection n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Les complications possibles comprennent:

abcès, ou poches de pus
péritonite, ou une inflammation de la muqueuse abdominale
thrombophlébite pelvienne, ou des caillots sanguins dans les veines pelviennes
embolie pulmonaire, une condition dans laquelle un sang le caillot bloque une artère dans les poumons.
septicémie ou choc septique, une condition dans laquelle les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une inflammation dangereuse

Traitement

Comment les infections puerpérales sont-elles traitées?

Les infections post-partum sont le plus souvent traitées avec des antibiotiques oraux. Votre médecin peut vous prescrire de la clindamycine (Cleocin) ou de la gentamicine (Gentasol). Les antibiotiques seront adaptés au type de bactéries que votre médecin soupçonne d'avoir provoqué l'infection.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les infections puerpérales?

La sepsie puerpérale est une complication potentielle des infections post-partum. C'est l'une des principales causes de mortalité post-partum dans le monde. Les infections puerpérales peuvent causer une mauvaise santé et une récupération lente de la livraison de votre bébé.

Votre risque de contracter une infection peut être réduit en prenant des mesures pour vous assurer que votre accouchement est hygiénique. Si vous contractez une infection, il est probable qu'avec une attention médicale précoce, vous pouvez être guéri.

Prévention

Peut-on prévenir ces infections?

Des conditions insalubres peuvent causer des infections. Les infections post-partum se produisent plus souvent dans des endroits où les pratiques sont insalubres ou les soins de santé de mauvaise qualité. Un manque de sensibilisation parmi les fournisseurs de soins de santé ou un système d'assainissement insuffisant peut entraîner des taux d'infection plus élevés.

Le facteur de risque le plus important pour les infections post-partum est le type d'accouchement. Si vous savez que vous allez accoucher par césarienne, vous voudrez peut-être parler avec votre médecin des mesures prises par l'hôpital pour prévenir les infections. Des études ont montré que les précautions suivantes peuvent réduire les risques de contracter une infection post-partum lors d'une césarienne: