Embolie pulmonaire: causes, symptômes, diagnostic et plus

Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire?

Faits marquants

1. Les embolies pulmonaires entraînent la mort d'un tiers des personnes non diagnostiquées ou non traitées.
2. Le symptôme le plus courant est l'essoufflement.
3. Les exercices réguliers sur les jambes sont essentiels pour se remettre d'une embolie pulmonaire.

Une embolie pulmonaire est un caillot sanguin qui se produit dans les poumons.

Il peut endommager une partie du poumon en raison de la circulation sanguine restreinte, diminuer les niveaux d'oxygène dans le sang et affecter également d'autres organes. Des caillots sanguins importants ou multiples peuvent être mortels.

Le blocage peut être mortel. Selon la Mayo Clinic, il en résulte la mort d'un tiers des personnes non diagnostiquées ou non traitées. Cependant, un traitement d'urgence immédiat augmente considérablement vos chances d'éviter les lésions pulmonaires permanentes.

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Causes

Quelles sont les causes d'une embolie pulmonaire?

Des caillots sanguins peuvent se former pour diverses raisons. Les embolies pulmonaires sont le plus souvent causées par la thrombose veineuse profonde, une condition dans laquelle les caillots sanguins se forment dans les veines profondes du corps. Les caillots sanguins qui causent le plus souvent des embolies pulmonaires commencent dans les jambes ou le bassin.

Les caillots sanguins dans les veines profondes du corps peuvent avoir plusieurs causes différentes, notamment:

• Blessures ou lésions : Des lésions comme des fractures osseuses ou des déchirures musculaires peuvent endommager les vaisseaux sanguins, conduisant à des caillots.
• Inactivité : Pendant de longues périodes d'inactivité, la gravité fait stagner le sang dans les zones les plus basses de votre corps, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins. Cela peut se produire si vous êtes assis pour un long voyage ou si vous êtes allongé dans votre lit après une maladie.
• Conditions médicales : Certaines conditions de santé provoquent la coagulation du sang trop facilement, ce qui peut entraîner une embolie pulmonaire. Traitements pour des conditions médicales, telles que la chirurgie ou la chimiothérapie pour le cancer, peuvent également causer des caillots sanguins.

Il existe d'autres facteurs de risque qui augmentent vos chances d'avoir le type de caillot sanguin pouvant causer une embolie pulmonaire.

Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque d'une embolie pulmonaire?

Les facteurs qui augmentent le risque de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire sont:

• cancer
• antécédents familiaux d'embolie
• fractures de la jambe ou de la hanche
• états hypercoagulables ou troubles génétiques de la coagulation sanguine, Facteur V Leiden, mutation du gène de la prothrombine et taux élevé d'homocystéine
• antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
• chirurgie majeure
• obésité
• sédentarité
• âge supérieur à 60 ans
• oestrogène ou testostérone

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Symptômes

Quels sont les symptômes d'une embolie pulmonaire?

Les symptômes d'une embolie pulmonaire dépendent de la taille du caillot et de l'endroit où il se loge dans les poumons.

Le symptôme le plus courant d'une embolie pulmonaire est l'essoufflement. Cela peut être progressif ou soudain.

Autres symptômes d'une embolie pulmonaire:

• anxiété
• peau moite ou bleutée
• douleur thoracique pouvant s'étendre au bras, à la mâchoire, au cou et à l'épaule
• évanouissement
• rythme cardiaque irrégulier < 999> étourdissement
• respiration rapide
• battement cardiaque rapide
• agitation
• crachement de sang
• pouls faible
• Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, en particulier essoufflement, vous devez consulter un médecin. attention immédiatement.

Lire la suite: Comment savoir si vous avez un caillot sanguin »

Diagnostic

Comment diagnostiquer une embolie pulmonaire?

Dans certains cas, une embolie pulmonaire peut être difficile à diagnostiquer. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d'une affection pulmonaire ou cardiaque sous-jacente, telle que l'emphysème ou l'hypertension artérielle.

Lorsque vous rendez visite à votre médecin pour connaître vos symptômes, ils vous poseront des questions sur votre état de santé général et sur toute affection préexistante que vous pourriez avoir.

Votre médecin effectuera généralement un ou plusieurs des tests suivants pour découvrir la cause de vos symptômes:

radiographie pulmonaire: ce test standard non invasif permet aux médecins de voir votre cœur et vos poumons en détail, ainsi que des problèmes avec les os autour de vos poumons.

• électrocardiographie (ECG): Ce test mesure l'activité électrique de votre cœur.
• IRM: Ce balayage utilise des ondes radio et un champ magnétique pour produire des images détaillées.
• TDM: Ce scanner permet à votre médecin de voir des images transversales de vos poumons. Une analyse spéciale appelée analyse V / Q peut être commandée.
• angiographie pulmonaire: Ce test consiste à faire une petite incision pour que votre médecin puisse guider les outils spécialisés dans vos veines. Votre médecin vous injectera un colorant spécial afin que les vaisseaux sanguins du poumon puissent être vus.
• Échographie veineuse duplex: Ce test utilise des ondes radio pour visualiser le flux sanguin et vérifier la présence de caillots sanguins dans les jambes.
• phlébographie: C'est une radiographie spécialisée des veines de vos jambes.
• Test D-dimères: Un type de test sanguin.
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Traitement

Comment traiter une embolie pulmonaire?

Votre traitement pour une embolie pulmonaire dépend de la taille et de l'emplacement du caillot sanguin. Si le problème est mineur et détecté tôt, votre médecin peut recommander un traitement médicamenteux. Certains médicaments peuvent briser de petits caillots.

Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire comprennent:

anticoagulants: Aussi appelés anticoagulants, les médicaments à base d'héparine et de warfarine empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins. Ils peuvent vous sauver la vie dans une situation d'urgence.

• dissolveurs de caillots (thrombolytiques): Ces médicaments accélèrent la dégradation d'un caillot. Ils sont généralement réservés aux situations d'urgence, car les effets secondaires peuvent inclure des problèmes de saignement dangereux.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les caillots problématiques, en particulier ceux qui limitent le flux sanguin vers les poumons ou le cœur. Selon la clinique Mayo, certaines interventions chirurgicales que votre médecin peut utiliser dans le cas d'une embolie pulmonaire comprennent:

filtre veineux: Votre médecin fera une petite incision, puis utilisez un fil mince pour installer un petit filtre dans la veine inférieure cava.La veine cave est la veine principale qui mène de vos jambes vers le côté droit de votre cœur. Le filtre empêche les caillots sanguins de passer de vos jambes à vos poumons.

• retrait du caillot: Un tube mince appelé cathéter aspire de gros caillots hors de l'artère. Ce n'est pas une méthode entièrement efficace en raison de la difficulté, donc ce n'est pas toujours une méthode de traitement préférée.
• Chirurgie ouverte: Les médecins utilisent la chirurgie ouverte uniquement dans les situations d'urgence lorsqu'une personne est en état de choc ou que des médicaments ne fonctionnent pas pour rompre le caillot.
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Suivi

Soins de suivi

Après avoir reçu un traitement approprié pour une embolie pulmonaire à l'hôpital, il vous sera conseillé de traiter la cause sous-jacente. C'est typiquement une thrombose veineuse profonde.

Vous commencerez probablement à prendre des médicaments anticoagulants, tels que l'héparine et la warfarine, pour prévenir le retour des caillots sanguins. Vous pouvez également avoir besoin d'utiliser des bas de compression (ils sont similaires à des chaussettes vraiment serrées) ou un autre dispositif pour éviter la formation de caillots dans vos jambes.

L'exercice régulier de vos jambes est également un élément clé du traitement après une embolie pulmonaire. Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la façon de prendre soin de vous-même pour prévenir de futurs caillots sanguins.

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Types d'embolies pulmonaires

Types d'embolies pulmonaires

Existe-t-il différents types d'embolie pulmonaire?

• Le type de PE le plus courant est un caillot sanguin. Il est possible que tout ce qui pénètre dans la circulation sanguine puis se loge dans les petites artères pulmonaires peut être une embolie pulmonaire. Des exemples sont la graisse provenant de la moelle osseuse d'un os cassé, une partie d'une tumeur ou d'un autre tissu, ou des bulles d'air. Un type rare d'embolie se produit pendant la grossesse, habituellement pendant l'accouchement ou immédiatement après la naissance du bébé. Une partie du liquide amniotique qui entoure le bébé pénètre dans la circulation sanguine de la mère et se déplace vers les poumons.

• - Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA

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