Abcès pyogénique du foie: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce qu'un abcès hépatique pyogénique?

Un abcès hépatique pyogène (AAP) est une poche de pus qui se forme dans le foie en raison d'une infection bactérienne. Le pus est un liquide composé de globules blancs et de cellules mortes qui se forment généralement lorsque votre corps combat l'infection. Dans le cas du PLA, au lieu de drainer du site d'infection, le pus s'accumule dans une poche à l'intérieur du foie. Un abcès est généralement accompagné par un gonflement et une inflammation dans la zone environnante. Il peut causer de la douleur et de l'enflure dans l'abdomen.

Un abcès hépatique pyogène peut être mortel s'il n'est pas traité rapidement.

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Causes

Causes d'abcès hépatique pyogène

La cause la plus fréquente de l'APA est la maladie biliaire. C'est un terme général pour les conditions dans l'arbre biliaire affectant le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Selon Johns Hopkins Medicine, un canal biliaire infecté et enflammé est associé à jusqu'à 50% des abcès du foie.

bactéries provenant d'une rupture d'un appendice qui forme un abcès

• cancer du pancréas
• cancer du côlon
• maladie inflammatoire de l'intestin, telle qu'une diverticulite ou une intestin perforé
• une infection sanguine, ou une septicémie
• traumatisme au foie par accident ou blessure
• Selon une étude publiée dans Clinical Infectious Diseases, les personnes atteintes de diabète sucré sont à 3,6 fois le risque de cette maladie, car ils sont souvent plus sensibles à l'infection.

Symptômes

Symptômes d'abcès pyogénique du foie

Les symptômes de l'APA ressemblent à ceux d'une inflammation de la vésicule biliaire ou d'une infection massive. Ils peuvent inclure:

frissons

• vomissements
• fièvre
• douleur abdominale supérieure droite
• perte soudaine de poids dramatique, telle que 10 livres en quelques semaines
• urine foncée
• blanchâtre ou gris, tabouret couleur argile
• diarrhée
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Diagnostic

Diagnostic d'abcès hépatique pyogène

Votre médecin peut vous prescrire une combinaison d'hémocultures et de tests d'imagerie pour diagnostiquer la maladie. Les tests suivants peuvent être utilisés:

une échographie abdominale pour localiser un abcès

• un scanner avec contraste intraveineux, ou colorant injecté, pour trouver et mesurer les abcès
• tests sanguins pour rechercher des signes d'inflammation infectieuse, comme une augmentation du nombre de globules blancs sériques et des hémocultures
• pour la croissance bactérienne afin de déterminer quel (s) antibiotique (s) vous avez besoin
• une IRM de l'abdomen
• Un abcès hépatique pyogène peut apparaître comme une masse contenant du gaz et fluide dans le foie lorsqu'il est vu avec des tomodensitogrammes.

Traitements

Traitement des abcès hépatiques pyogènes

Certaines personnes peuvent être traitées avec succès contre le PLA avec des antibiotiques seuls. La plupart ont cependant besoin de drainage de l'abcès, qui est considéré comme la thérapie idéale pour le PLA.Cela implique l'insertion d'une aiguille et éventuellement la mise en place d'un cathéter de drainage dans l'abcès pour retirer le pus contenant l'infection. Votre médecin peut également effectuer une biopsie du foie en même temps en prélevant un échantillon de votre tissu hépatique. Cela aide votre médecin à déterminer la santé globale de votre foie. Ces procédures invasives de diagnostic et d'intervention sont réalisées avec un scanner ou un guidage échographique.

Les médecins essaient de traiter l'APL sans chirurgie, si possible, afin de prévenir le risque de propagation des bactéries dans l'organisme. Cependant, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer complètement le matériel de l'abcès.

Après la chirurgie, vous recevrez des antibiotiques pendant plusieurs semaines pour aider à éliminer complètement l'infection. Selon un article de revue dans Clinical Liver Disease, des antibiotiques parentéraux (intraveineux) suivis d'antibiotiques oraux sont utilisés pour traiter et gérer l'ALE. L'évolution initiale des antibiotiques intraveineux facilite le processus de guérison initial. Plusieurs semaines de prise d'antibiotiques forts par voie orale peuvent vous aider à guérir après avoir obtenu une bonne réponse clinique aux traitements antibiotiques chirurgicaux et parentéraux.

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Complications

Complications de l'abcès hépatique pyogène

La principale complication de l'APA est la septicémie, une infection sévère qui provoque une inflammation systémique sévère. Cela peut entraîner une chute dangereuse de la pression artérielle. Si elle n'est pas traitée rapidement avec des antibiotiques et du liquide intraveineux, la septicémie peut être fatale.

Le drainage et la chirurgie du PLA risquent de propager des bactéries dans tout votre corps. Cela peut provoquer une infection généralisée ou la formation d'abcès dans d'autres organes.

Les bactéries libérées et disséminées dans tout le corps peuvent causer:

embolie pulmonaire septique, qui survient lorsqu'une bactérie stimule un caillot dans une ou plusieurs artères des poumons

• abcès cérébral pouvant causer des lésions neurologiques permanentes <999 > endophtalmie, qui est une infection dans la partie interne de l'œil qui peut entraîner une perte de vision
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• Perspectives

Perspectives pour les personnes atteintes d'un abcès hépatique pyogène

L'AVP peut être mortelle. Vous devriez consulter un médecin immédiatement si vous avez les symptômes de l'AVP afin d'éviter de graves complications de santé. Un diagnostic rapide et un traitement chirurgical sont importants pour une attitude positive.