Q Fièvre: causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la fièvre Q?

La fièvre Q, également appelée fièvre d'interrogation, est une infection bactérienne causée par la bactérie Coxiella burnetii. Les bactéries sont le plus souvent trouvées dans les bovins, les moutons et les chèvres dans le monde entier. Les humains ont généralement la fièvre Q quand ils respirent de la poussière qui a été contaminée par des animaux infectés. Les agriculteurs, les vétérinaires et les personnes qui travaillent avec ces animaux dans les laboratoires sont les plus à risque d'être infectés. Les plus grandes quantités de bactéries se trouvent dans les «produits de naissance» (placenta, liquide amniotique) des animaux infectés.

La maladie peut causer des symptômes bénins semblables à la grippe. Cependant, beaucoup de gens n'ont aucun symptôme. Les formes légères de la maladie peuvent disparaître en quelques semaines sans aucun traitement.

Dans de rares cas, une forme plus grave de la maladie se développe si l'infection est chronique, ce qui signifie qu'elle persiste pendant six mois (et certains rapports de cas indiquent qu'elle peut persister plus de six mois). Une forme plus grave peut également se développer si l'infection est récurrente, ce qui signifie qu'elle revient. Les personnes ayant des problèmes de valvules cardiaques ou un système immunitaire faible sont les plus à risque de développer ces types de fièvre Q. La fièvre Q chronique est très grave car elle peut endommager les organes vitaux d'une personne, y compris:

• coeur
• foie
• cerveau
• poumons

Des formes plus graves ou chroniques de fièvre Q peuvent être traitées avec des antibiotiques. Les personnes à risque de fièvre Q peuvent prévenir la maladie en désinfectant les zones contaminées et en se lavant soigneusement les mains.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de la fièvre Q?

Les symptômes de la fièvre Q n'apparaissent généralement que deux à trois semaines après l'exposition à la bactérie. Cependant, il est possible que vous ayez l'infection et ne montriez aucun symptôme. Si les symptômes apparaissent, ils sont généralement légers.

Les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les symptômes courants de la fièvre Q légère peuvent inclure:

• forte fièvre
• frissons ou sueurs
• toux
• douleur thoracique en respirant
• mal de tête
• selles argileuses
• diarrhée < 999> nausée
• douleur abdominale
• jaunisse
• douleur musculaire
• essoufflement
• Une éruption cutanée est également un symptôme, mais elle n'est pas fréquente.

Causes

Quelles sont les causes de la fièvre Q?

La fièvre Q est causée par une infection bactérienne avec une bactérie appelée

Coxiella burnetii. Les bactéries se trouvent généralement chez les bovins, les moutons et les chèvres. Les animaux transmettent les bactéries dans: urine

• excréments
• lait
• liquides d'accouchement
• Ces substances peuvent sécher à l'intérieur d'une basse-cour où la poussière contaminée peut flotter dans l'air. Les humains ont de la fièvre Q quand ils respirent l'air contaminé.

Dans de rares cas, boire du lait non pasteurisé peut provoquer une infection. Les bactéries ne peuvent pas être transmises directement d'un humain à un autre.La fréquence exacte de la fièvre Q n'est pas connue car la plupart des cas ne sont pas signalés.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de fièvre Q?

Comme les bactéries infectent habituellement les bovins, les ovins et les caprins, les personnes les plus à risque d'infection sont:

les agriculteurs

• les vétérinaires
• les personnes qui travaillent autour des moutons
• industrie
• personnes qui travaillent dans une usine de transformation de la viande
• qui travaillent dans des laboratoires de recherche avec du bétail
• qui travaillent dans des laboratoires de recherche avec
• C. burnetii personnes vivant près d'une ferme
• Diagnostic

Comment diagnostiquer la fièvre Q?

Il est difficile pour un médecin de diagnostiquer la fièvre Q en se basant uniquement sur les symptômes.

Votre médecin peut soupçonner que vous avez de la fièvre Q si vous travaillez ou si vous vivez dans un environnement qui vous expose à un risque élevé d'exposition et que vous présentez des symptômes grippaux ou des complications graves de la fièvre Q. Votre médecin pourrait vous poser des questions sur votre travail ou si vous avez récemment été exposé à des animaux de basse-cour ou d'élevage.

La fièvre Q est diagnostiquée avec un test d'anticorps sanguin. Selon les Centers for Disease Control (CDC), un test d'anticorps apparaît souvent négatif dans les sept à 10 premiers jours de maladie. Votre médecin devrait utiliser son meilleur jugement pour décider s'il doit ou non commencer un traitement en se basant uniquement sur la suspicion.

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection chronique, il peut vous prescrire une radiographie pulmonaire et d'autres examens pour examiner vos poumons et un test appelé échocardiogramme pour examiner vos valves cardiaques.

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Complications

Quelles sont les complications de la fièvre Q?

Parfois, la fièvre Q peut persister ou revenir. Cela peut entraîner des complications plus graves si l'infection affecte votre:

cœur

• foie
• poumons
• cerveau
• Vous êtes à risque élevé de développer une fièvre Q chronique si vous:

avez une maladie de valve cardiaque existante

• présente des anomalies des vaisseaux sanguins
• un système immunitaire affaibli
• est enceinte
• Selon les CDC, la fièvre Q chronique survient chez moins de 5% des patients infectés. La complication la plus fréquente et la plus grave de la fièvre Q est une maladie cardiaque appelée endocardite bactérienne. L'endocardite est l'inflammation de la paroi interne des cavités cardiaques et des valves cardiaques, appelée endocarde. Cela peut endommager vos valves cardiaques et peut être mortel s'il n'est pas traité.

D'autres complications graves sont moins fréquentes. Ils comprennent:

pneumonie ou autres problèmes pulmonaires

• problèmes de grossesse, tels que fausse couche, faible poids à la naissance, naissance prématurée, et mortinatal
• hépatite, qui est une inflammation du foie
• méningite, qui est un inflammation de la membrane autour du cerveau ou de la moelle épinière
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Traitements

Comment la fièvre Q est-elle traitée?

Le traitement dépend de la gravité des symptômes.

Infection légère

Les formes les plus légères de la fièvre Q disparaissent généralement en quelques semaines sans aucun traitement.

Infection grave

Votre médecin vous prescrira un antibiotique.La doxycycline est l'antibiotique de choix pour tous les adultes et les enfants atteints de fièvre Q sévère. Vous devriez commencer à le prendre immédiatement si la fièvre Q est soupçonnée d'être la cause de votre maladie, même avant que les résultats de laboratoire ne soient disponibles.

La durée standard du traitement est de deux à trois semaines. Les symptômes, y compris la fièvre, devraient disparaître dans les 72 heures. L'échec de répondre à la doxycycline peut suggérer que la maladie n'est pas la fièvre Q.

Infection chronique

Les antibiotiques sont généralement administrés pendant 18 mois si vous avez une fièvre Q chronique.

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Outlook

Quelle est la perspective après le traitement?

Les antibiotiques sont généralement très efficaces et la mortalité due à la maladie est très rare. Les personnes atteintes d'endocardite, cependant, ont besoin d'un diagnostic précoce et des antibiotiques pendant au moins 18 mois pour un résultat positif.

Prévention

Comment prévenir la fièvre Q?

Un vaccin a été utilisé avec succès en Australie pour les personnes qui travaillent dans des environnements à haut risque, mais il n'est actuellement pas disponible aux États-Unis.

Si vous présentez un risque élevé de fièvre Q et que vous n'êtes pas vacciné, vous devez prendre les mesures préventives suivantes:

Désinfectez et décontaminez correctement les zones exposées.

• Jetez correctement tous les matériaux de naissance après l'accouchement d'un animal d'élevage.
• Lavez-vous les mains correctement.
• Mettre en quarantaine les animaux infectés.
• Assurez-vous que le lait que vous buvez est pasteurisé.
• Tester les animaux régulièrement pour l'infection.
• Restreindre le flux d'air des enclos de ferme et des installations de détention d'animaux à d'autres zones.