DMARDS et inhibiteurs du TNF-alpha pour RA

Introduction

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique. Il provoque votre système immunitaire à attaquer les tissus sains dans vos articulations, entraînant une douleur, un gonflement et une raideur. Contrairement à l'arthrose, qui résulte de l'usure normale au fur et à mesure que vous vieillissez, la PR peut affecter n'importe qui à n'importe quel âge. Personne ne sait exactement ce qui le cause.

La PR ne guérit pas, mais les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes. Ces médicaments comprennent des médicaments anti-inflammatoires, des corticostéroïdes et des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Certains des traitements médicamenteux les plus efficaces sont les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), qui comprennent les inhibiteurs du TNF-alpha.

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DMARD

DMARD: Important en début de traitement

Les DMARD sont des médicaments que les rhumatologues prescrivent souvent juste après un diagnostic de PR. La plupart des lésions articulaires permanentes causées par la polyarthrite rhumatoïde surviennent au cours des deux premières années, de sorte que ces médicaments peuvent avoir un impact important au début de la maladie.

Exemples de DMARD:

méthotrexate (Otrexup)

hydroxychloroquine (Plaquenil)
léflunomide (Arava)
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DMARD avec analgésique

Le principal inconvénient de l'utilisation des DMARD est qu'ils sont lents à agir. Il peut prendre plusieurs mois pour ressentir un soulagement de la douleur d'un DMARD. Pour cette raison, les rhumatologues prescrivent souvent des analgésiques à action rapide tels que des corticostéroïdes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à prendre en même temps. Ces médicaments peuvent aider à réduire la douleur en attendant que l'ARMM prenne effet.

Des exemples de corticostéroïdes ou d'AINS pouvant être utilisés avec les ARMM sont:

Corticostéroïdes

prednisone (Rayos)

méthylprednisolone (Depo-Medrol)
triamcinolone (Aristospan)
Sur- contre les AINS

aspirine

ibuprofène
naproxène sodique
AINS sur ordonnance

nabumétone

célécoxib (Celebrex)
piroxicam (Feldene)
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DMARD et infections <999 > ARMM et infections

Les DMARD affectent l'ensemble de votre système immunitaire. Cela signifie qu'ils vous exposent à un risque accru d'infections.

Les infections les plus courantes chez les patients atteints de PR sont:

infections cutanées

infections des voies respiratoires supérieures

pneumonie
infections des voies urinaires
Pour prévenir les infections, vous devez pratiquer une bonne hygiène vos mains souvent et se baigner tous les jours ou tous les deux jours. Vous devriez également rester loin des gens qui sont malades.
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Inhibiteurs du TNF-alpha

Inhibiteurs du TNF-alpha Le facteur nécrosant des tumeurs alpha, ou TNF alpha, est une substance naturellement présente dans l'organisme.Dans la PR, les cellules du système immunitaire qui attaquent les articulations créent des niveaux plus élevés de TNF alpha. Ces niveaux élevés causent de la douleur et de l'enflure. Alors que plusieurs autres facteurs s'ajoutent aux lésions articulaires de la polyarthrite rhumatoïde, le TNF alpha est un acteur majeur du processus.

Parce que le TNF alpha est un problème si important dans la polyarthrite rhumatoïde, les inhibiteurs du TNF-alpha sont l'un des types les plus importants de DMARD actuellement sur le marché.

Il existe cinq types d'inhibiteurs du TNF-alpha:

Inhibiteurs naturels du TNF-alpha Des types naturels d'inhibiteurs du TNF-alpha peuvent être trouvés dans des suppléments tels que le curcuma, le chardon-Marie et l'extrait de feuilles d'ortie. Assurez-vous de parler à votre rhumatologue avant d'essayer d'autres traitements.

adalimumab (Humira)

etanercept (Enbrel)

certolizumab pégol (Cimzia)
golimumab (Simponi)
infliximab (Remicade)
Ces médicaments sont également appelés inhibiteurs du TNF-alpha parce qu'ils bloquer l'activité du TNF alpha. Ils réduisent les niveaux de TNF alpha dans votre corps pour aider à diminuer les symptômes de la PR. Ils commencent aussi à travailler plus rapidement que les autres ARMM. Ils peuvent commencer à prendre effet dans les deux semaines à un mois.
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Parlez à votre médecin

La plupart des personnes atteintes de PR réagissent bien aux inhibiteurs du TNF-alpha et à d'autres DMARD, mais pour certaines personnes, ces options peuvent ne pas fonctionner. Si elles ne fonctionnent pas pour vous, parlez-en à votre rhumatologue. Ils vont probablement prescrire un autre inhibiteur du TNF-alpha comme prochaine étape, ou ils peuvent suggérer un type différent de DMARD tout à fait.

Assurez-vous d'informer votre rhumatologue de la façon dont vous vous sentez et de la façon dont vous pensez que votre médicament fonctionne. Ensemble, vous et votre médecin pouvez trouver un plan de traitement de la PR qui fonctionnera pour vous.

Est-ce que mon alimentation peut affecter ma PR?

Oui. Il existe de nombreux aliments qui peuvent aider à réduire l'inflammation dans votre corps. Si vous voulez essayer des changements alimentaires pour améliorer vos symptômes de PR, commencez par manger plus d'aliments qui contiennent des acides gras oméga-3, des antioxydants et des fibres, comme les noix, le poisson, les baies, les légumes et le thé vert. Un bon moyen d'apporter ces aliments dans votre routine quotidienne est de suivre le régime méditerranéen. Pour plus d'informations sur ce régime et d'autres aliments qui peuvent aider à soulager les symptômes de la PR, consultez le régime anti-inflammatoire pour la PR.