Radiculopathie | Définition et éducation du patient

Qu'est-ce que la radiculopathie?

La radiculopathie est un nerf pincé dans la colonne vertébrale. Il se produit avec des changements dans les os environnants et le cartilage de l'usure, ou d'une blessure. Ces changements peuvent provoquer une pression sur une racine nerveuse. Une racine nerveuse est la partie de chaque nerf spinal qui sort de votre moelle épinière et traverse une ouverture dans votre colonne vertébrale.

Lorsque vos racines nerveuses sont comprimées, elles peuvent devenir enflammées, causant un engourdissement, une faiblesse et de la douleur. Un traitement opportun et approprié peut réduire ces symptômes.

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Symptômes

Quels sont les symptômes et les types de radiculopathie?

Les symptômes de la radiculopathie peuvent aller de légers à sévères. L'emplacement des symptômes dépend de la racine nerveuse affectée.

Il existe trois types de radiculopathie:

• La radiculopathie cervicale est une pression exercée sur l'une des racines nerveuses de votre cou. Cela peut entraîner une faiblesse, des brûlures ou des picotements, ou une perte de sensation dans l'épaule, le bras, la main ou le doigt.
• La radiculopathie thoracique survient lorsqu'il y a un nerf coincé dans le haut du dos de la colonne vertébrale. Cela provoque des douleurs dans la poitrine et le torse. C'est rare et peut être confondu avec le zona.
• La radiculopathie lombaire est une pression exercée sur l'une des racines nerveuses du bas du dos. Il peut causer une douleur à la hanche et une sciatique, ou une douleur fulgurante dans la jambe. L'incontinence, la dysfonction sexuelle ou la paralysie peuvent également survenir dans les cas graves.

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Les symptômes varient selon le type de radiculopathie que vous avez. Les symptômes peuvent affecter différentes zones de votre dos, bras et jambes, et peuvent inclure:

• une douleur aiguë qui peut s'aggraver avec certains mouvements
• une douleur fulgurante
• un engourdissement
• une faiblesse et des picotements
• perte ou changement de sensation
• perte de réflexes

Causes

Quelles sont les causes de la radiculopathie?

La radiculopathie se produit lorsqu'un nerf est comprimé par le tissu environnant. Il est parfois causé par une hernie discale. Cela commence par un affaiblissement ou une déchirure du rebord externe du disque. Le noyau, ou partie interne, pousse ensuite vers l'extérieur et exerce une pression sur un nerf spinal voisin.

Les éperons osseux peuvent aussi causer une radiculopathie. C'est quand l'os supplémentaire se forme sur une partie de la colonne vertébrale. Éperons osseux peuvent se développer en raison d'un traumatisme ou d'arthrose. Ces éperons peuvent raidir la colonne vertébrale et rétrécir l'espace où les nerfs sont situés, les obligeant à être comprimés.

Une radiculopathie peut résulter d'un vieillissement ou d'un traumatisme.

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Facteurs de risque

Qui est à risque de radiculopathie?

De nombreux changements spinaux se produisent en vieillissant. Radiculopathie affecte généralement les personnes âgées de 30 à 50.

Des conditions comme l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l'obésité peuvent augmenter le risque de radiculopathie.D'autres facteurs de risque sont une mauvaise posture, des anomalies de la colonne vertébrale comme la scoliose et des mouvements répétitifs. Les femmes enceintes ont un risque plus élevé. Il peut aussi être héréditaire, donc vous courez un risque accru si votre famille a des antécédents de radiculopathie.

Diagnostic

Comment la radiculopathie est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer la radiculopathie, votre médecin procédera d'abord à un examen physique. Ils peuvent ensuite exécuter certains tests ou analyses tels que:

• une radiographie pour voir l'alignement osseux ou le rétrécissement des disques
• une IRM pour obtenir des images de tissus mous, de la moelle épinière et des racines nerveuses
• un scanner pour voir les détails fins de vos os, y compris des éperons osseux
• un électromyogramme pour mesurer les impulsions électriques de vos muscles au repos et pendant les contractions, ce qui aide votre médecin à identifier les dommages
• une étude de conduction nerveuse sur mesure la capacité des nerfs à envoyer des signaux électriques

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Traitement

Comment la radiculopathie est-elle traitée?

Votre médecin peut vous recommander des soins à domicile, des médicaments, une intervention chirurgicale ou une combinaison de traitements.

Soins à domicile

Vous devriez limiter les activités qui aggravent votre douleur. Votre médecin peut vous prescrire une attelle, une orthèse ou un collier cervical pour immobiliser la zone touchée. Cela facilite le repos de la zone blessée.

Le repos au lit à court terme ou les traitements avec traction mécanique sont des options que votre médecin peut vous suggérer. La traction implique l'utilisation de poids ou d'autres dispositifs spéciaux pour soulager la pression sur votre nerf spinal en créant un espace entre les os de votre colonne vertébrale.

Votre médecin peut également vous recommander une kinésithérapie. PT peut inclure la thérapie à chaud et à froid et d'autres traitements. Vos thérapeutes peuvent vous apprendre à renforcer, étirer et protéger la zone touchée.

En savoir plus: Exercices du cou pour une hernie discale »

Pour certaines personnes, la perte de poids peut aider à réduire la pression sur la zone affectée.

Médicaments

Certains médicaments peuvent être efficaces contre la radiculopathie:

• antalgiques
• anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve)
• myorelaxants
• corticostéroïdes oraux < 999> opioïdes d'ordonnance pour douleurs intenses
• injections de corticostéroïdes dans la région affectée
• Chirurgie

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si votre état ne s'améliore pas au cours d'une période donnée. C'est généralement après environ six à 12 semaines de traitement conservateur. Ils peuvent également suggérer une intervention chirurgicale si plusieurs nerfs sont touchés ou si la fonction nerveuse diminue malgré le traitement.

La chirurgie peut libérer le nerf affecté de la pression. Une procédure est appelée une discectomie. Cela implique de supprimer les éperons osseux ou une partie d'une hernie discale. Au cours de cette procédure, une section de vos vertèbres peut devoir être enlevée ou fusionnée ensemble.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques d'infection, de saignement et de complications liées à l'anesthésie. Après avoir récupéré de la chirurgie, certaines personnes peuvent ressentir de la douleur ou d'autres symptômes.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives de la radiculopathie?

La plupart des personnes atteintes de radiculopathie s'améliorent avec un traitement conservateur comme les médicaments et les TP. La chirurgie est recommandée pour certaines personnes atteintes de radiculopathie. Ils, aussi, s'améliorent généralement après une période de récupération. Après le traitement, la plupart des gens peuvent travailler et participer à d'autres activités quotidiennes.

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Prévention

La radiculopathie peut-elle être évitée?

Conseils pour la santé de la colonne vertébrale

Pratiquez une bonne posture. Évitez de vous affaler et gardez les deux pieds sur le sol lorsque vous êtes assis.

1. Soulevez avec vos genoux, pas votre dos. Au lieu de vous pencher pour ramasser quelque chose, pliez les genoux pour atteindre l'objet.
2. Faites des pauses fréquentes lorsque vous effectuez un travail répétitif.
3. Portez des chaussures de soutien. Rechercher des chaussures avec un bon soutien de la voûte plantaire et éviter de porter des talons hauts pendant de longues périodes de temps.
4. Intégrez l'exercice à votre routine quotidienne. Rester en forme peut aider à protéger votre colonne vertébrale.
5. Réduisez vos chances de développer une radiculopathie en maintenant une bonne posture et un poids santé.

Utilisez des techniques sûres lorsque vous soulevez des objets lourds pour éviter des blessures au dos. N'oubliez pas de soulever avec vos genoux. Cela signifie que vous devriez plier vos genoux, pas votre dos. Demandez également de l'aide pour déplacer des objets lourds ou volumineux.

Lorsque vous effectuez des tâches répétitives, prenez des pauses fréquentes.

Rester actif physiquement peut aussi aider. Développer un programme d'exercices réguliers qui intègre des exercices de force et de flexibilité. Parlez toujours à votre médecin avant de commencer une routine d'exercice. Une bonne santé de la colonne vertébrale peut contribuer grandement à prévenir la radiculopathie.