Rétablissement du genou: à quoi s'attendre

Aperçu

Lorsque vous subissez une arthroplastie totale du genou (TKR), le processus de rétablissement et de réadaptation joue un rôle crucial pour vous aider à reprendre pied et à reprendre un mode de vie actif. Il peut vous aider à guérir plus rapidement et à améliorer grandement vos chances de réussite à long terme.

Il est important que vous vous engagiez dans un plan et que vous vous efforciez d'en faire autant que possible chaque jour. Continuez à lire pour savoir ce que vous pouvez attendre pendant les 12 semaines critiques de récupération et de réadaptation, et comment fixer des objectifs pour votre guérison.

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Jour 1

La rééducation commence presque immédiatement après votre réveil. Dans les premières 24 heures, vous commencerez à vous tenir debout et à marcher en utilisant un appareil fonctionnel avec l'aide d'un physiothérapeute (PT). En fait, il est essentiel de se lever et d'utiliser votre genou artificiel dès que possible.

Attendez-vous à ce que le physiothérapeute vous offre des exercices qui vous aideront à renforcer vos muscles et à les guider tous les jours.

Votre physiothérapeute vous montrera également comment entrer et sortir de votre lit et se déplacer à l'aide d'un appareil fonctionnel, comme une marchette, des béquilles ou une canne. Ils peuvent vous demander de vous asseoir sur le côté du lit, faire quelques pas et vous transférer à une commode de chevet.

Une infirmière ou un ergothérapeute vous aidera à effectuer des tâches telles que changer le pansement, vous habiller, vous laver et utiliser les toilettes.

Le CP discutera également de votre environnement domestique et vous aidera à vous installer avec une machine à mouvement passif continu (CPM) à utiliser dans la chambre d'hôpital et éventuellement à la maison. Certaines personnes quittent la salle d'opération avec leur jambe déjà dans une machine CPM. La machine maintient votre genou en mouvement pour aider à prévenir l'accumulation de tissu cicatriciel et la raideur de l'immobilité.

En savoir plus: Comment se préparer au rétablissement après une arthroplastie du genou »

Jour 2

Votre CP peut vous demander de marcher pendant de brèves périodes avec un appareil fonctionnel. Ils peuvent également vous demander d'utiliser une toilette ordinaire plutôt qu'un bassin et vous demander d'essayer de monter quelques marches à la fois. Vous pouvez être invité à continuer à utiliser la machine CPM. À mesure que vous récupérez de la chirurgie, votre niveau d'activité devrait augmenter.

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Décharge

À ce stade, votre genou devrait devenir plus fort et vous devriez pouvoir augmenter votre niveau d'activité et d'activité physique.

Votre médecin passera des analgésiques de prescription à des analgésiques à faible dose.

Votre CP peut vous demander de faire de longues promenades à l'extérieur de votre chambre d'hôpital, de monter et descendre des escaliers, de vous déplacer sans aide sur une chaise ou des toilettes et de réduire l'utilisation d'une marchette, de béquilles ou d'une canne.

À la sortie, vous devriez être en mesure de faire ce qui suit:

Pliez bien le genou, de préférence à un angle d'au moins 90 degrés.
Habillez-vous et baignez vous-même.
Ne comptez que sur un appareil fonctionnel.

Objectifs par sortie:

Entrer et sortir du lit et effectuer les transferts avec le moins d'aide possible en utilisant des appareils et accessoires fonctionnels appropriés.
Marchez au moins 25 pieds et montez et descendez les escaliers à l'aide d'une marchette ou de béquilles.
Réalisez une amplitude de mouvement de 90 degrés avec votre genou pour pouvoir effectuer des transferts assis-à-pied.
Afficher une compréhension de l'exercice et de l'activité suggérés.

Chronologie	Activité	Traitement
Jour après l'opération 1 (jour de l'opération)	Reste. Demande de l'aide pour sortir du lit. Marchez sur une courte distance avec l'aide d'un PT.	Travailler à la flexion et au redressement (extension) du genou à l'aide d'une machine CPM, si prescrite.
Jour après l'opération 2	Se lever, s'asseoir et changer de lieu avec de l'aide. Marcher une distance accrue en utilisant un marcheur. Montez quelques étapes à la fois avec l'aide d'un PT.	Travaillez pour obtenir une extension complète. Augmenter la flexion du genou d'au moins 10 degrés.
Post-op jour 3 à décharger	Levez-vous et asseyez-vous avec peu ou pas d'assistance. Marcher au moins 25 pieds à l'aide d'une marchette ou de béquilles. Montez et descendez les escaliers à l'aide d'une marchette ou de béquilles.	Atteindre au moins 70-90 degrés de flexion, avec ou sans CPM.

À la semaine 3

Décharge à la semaine 3

Vous devriez être en mesure de vous déplacer plus librement tout en ressentant moins de douleur lorsque vous êtes de retour à la maison ou dans un centre de désintoxication. Vous êtes susceptible de compter de moins en moins sur un appareil fonctionnel. Par exemple, si vous aviez besoin d'une marchette à l'hôpital, vous serez probablement en mesure de vous débrouiller avec des béquilles ou une canne maintenant.

Vous devriez suivre un programme quotidien d'exercices prescrits par votre physiothérapeute. Baigner et s'habiller devrait être plus facile, et vous pourrez peut-être aller dehors pour de plus longues promenades. Vous aurez besoin de médicaments contre la douleur moins nombreux et moins puissants. Votre médecin peut vous demander de continuer à utiliser une machine CPM pendant cette période.

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Semaines 4-6

Semaines 4 à 6

Si vous avez suivi votre programme d'exercice et de réadaptation, vous devriez constater une amélioration spectaculaire de votre genou. Il devrait présenter une meilleure flexion (flexion) et une meilleure résistance.

Votre physiothérapeute peut vous demander de faire de longues marches et de sevrer d'un appareil fonctionnel. Vers la fin de cette période, vous serez peut-être en mesure de faire un demi-mile ou plus loin sur vos promenades. Idéalement, vous aurez l'impression de retrouver votre indépendance. Des activités telles que la cuisine, le nettoyage et d'autres tâches ménagères devraient être beaucoup plus faciles à réaliser.

Vous devriez consulter votre physiothérapeute et votre chirurgien pour déterminer quand vous serez en mesure de retourner au travail et de faire des activités régulières. Certains récipiendaires de la PTG recommencent à conduire dans un délai de quatre à six semaines après la chirurgie - mais ne vous contentez pas de le faire. Assurez-vous que votre chirurgien vous dit que vous êtes apte à conduire en premier.

Objectifs à la semaine 6:

Augmentez la force de votre genou en continuant votre programme d'exercice et en marchant.
L'expérience a diminué l'enflure et l'inflammation.
Retour aux activités quotidiennes.
Améliorer l'amplitude des mouvements, de préférence au moins les 90 degrés de flexion requis pour la marche normale et la montée des escaliers.

Lire la suite: Suivi de votre orthopédiste après remplacement total du genou »

Semaines 7-11

Semaines 7 à 11

À ce stade, vous devriez être sur la bonne voie récupération. Vous pourriez être en mesure de marcher quelques pâtés de maisons sans aucun type d'appareil fonctionnel et de participer à d'autres activités de base qui exigent un effort physique, y compris la conduite, l'entretien ménager et le magasinage.

Votre physiothérapeute surveillera vos exercices et les modifiera peut-être lorsque votre genou s'améliorera et que vous pourrez le déplacer plus librement. Ceux-ci peuvent inclure:

soulève les orteils et le talon, qui consistent alternativement à se lever sur les orteils et sur les talons en position debout
les flexions partielles des genoux qui vous obligent à fléchir les genoux et à vous déplacer vers le haut et le bas. 999> enlèvements de hanches, qui vous obligent à déplacer votre jambe d'un côté tout en restant debout
équilibres de jambe, ce qui implique de se tenir debout sur un pied à la fois le plus longtemps possible
stepup, qui consiste à monter et descendre en une seule étape, en alternant le pied que vous commencez à chaque fois
faire du vélo sur un vélo stationnaire
Cette période est cruciale pour le succès à long terme. Votre engagement envers un plan d'exercice et de réadaptation jouera un rôle clé dans la détermination de la rapidité avec laquelle vous reviendrez à un style de vie normal et dans quelle mesure votre genou fonctionnera à l'avenir.

Objectifs à la semaine 11:

Améliorez votre amplitude de mouvement, éventuellement à 115 degrés.

Améliorer rapidement la mobilité et réduire considérablement la raideur et la douleur.
Augmentez la force de votre genou et de la zone environnante.
Revenez à la plupart des activités quotidiennes, y compris la marche récréative, la natation et la bicyclette.
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Semaine 12

Si vous avez fait preuve de diligence et de dévouement, il est probable que vous soyez à l'aise et commencez à profiter d'activités comme la marche, la natation, le golf, la danse et le vélo. Il est important de continuer avec les exercices prescrits par votre TP et d'éviter la tentation de s'engager dans des activités à haut impact qui pourraient endommager votre implant ou causer des dommages aux tissus environnants. Ceux-ci comprennent:

course

aérobic
ski
basket
football
cyclisme de haute intensité
À ce stade, vous devriez éprouver une diminution dramatique de la douleur. Il est essentiel de rester en contact avec votre équipe médicale tout au long de cette période et de commencer les activités seulement après avoir reçu l'autorisation de leur part.

Objectifs à la semaine 12:

Vivez moins de douleur ou pas du tout de douleur pendant les activités normales et l'exercice récréatif.

Ne présente aucune perte de flexion ou d'amplitude de mouvement.
Continuez le programme d'exercices en cours, comme la marche, la natation, le golf, le vélo et la danse.
Maintenez un contact permanent avec votre équipe médicale.
Chronologie

Activité	Traitement	Semaine 1-3
Marchez et prenez des escaliers sur de plus longues distances sans dispositif d'assistance.Effectuez des exercices à domicile pour augmenter la force et l'amplitude des mouvements.	Poursuivre les séances de réadaptation régulières pour surveiller et améliorer la mobilité et l'amplitude des mouvements. Utilisez de la glace et une machine CPM à la maison, si prescrit.	Semaine 4-6
Marchez et empruntez des escaliers sur de longues distances par vos propres moyens. Continuez les exercices à la maison et recommencez les tâches ménagères et les activités. Retournez au travail et commencez à conduire avec une recommandation de votre physiothérapeute ou chirurgien.	Poursuivre les séances régulières de rééducation pour surveiller et augmenter la force et la flexibilité.	Semaine 712
Marchez plus longtemps, utilisez un vélo stationnaire et continuez les exercices prescrits à la maison. Retour aux activités à faible impact.	Poursuivre la rééducation pour un entraînement de force et d'endurance et travailler pour atteindre une amplitude de mouvement de 0-115 degrés.	Outlook

Semaine 13 et au-delà

Vous devriez constater une amélioration progressive et continue de votre genou pendant cette période. Avec le temps, la douleur devrait disparaître. En général, vous devriez vous sentir à 100% ou près de 100% après une année.

Cependant, il est important de rester en contact avec votre équipe médicale et de passer des examens périodiques pour vous assurer que votre genou continue à fonctionner correctement. N'attendez pas de vérifier auprès de votre chirurgien si, à un moment donné, vous ressentez de la douleur, de l'enflure, de la raideur ou des mouvements inhabituels dans votre genou.

Bien sûr, chaque personne est différente et les périodes de récupération peuvent varier en fonction d'un certain nombre de facteurs. Une récupération complète typique d'un TKR est de 3 à 12 mois. Cependant, sachez que plus vous travaillerez dur, plus vous aurez de chances de profiter d'une récupération plus rapide et plus complète.

Objectifs à la semaine 13:

Atteignez 115 degrés de flexion afin de pouvoir pratiquer un large éventail d'activités quotidiennes.