Biopsie rénale: but, procédure et risques

Qu'est-ce qu'une biopsie rénale?

Une biopsie rénale est une procédure utilisée pour extraire le tissu rénal en vue d'une analyse en laboratoire. Le mot "rénal" décrit les reins. Une biopsie rénale est également appelée une biopsie rénale.

Le test aide votre médecin à identifier le type de maladie rénale que vous avez, sa gravité et le meilleur traitement. Une biopsie rénale peut également être utilisée pour surveiller l'efficacité des traitements rénaux et voir s'il y a des complications à la suite d'une greffe de rein.

Il existe deux façons d'effectuer une biopsie rénale. Le type le plus commun de la biopsie rénale s'appelle une biopsie percutanée, ou une biopsie rénale d'aiguille. Pour cette procédure, un médecin insère une fine aiguille de biopsie à travers la peau pour enlever votre tissu rénal. Ils peuvent utiliser une échographie ou un scanner pour diriger l'aiguille vers une zone spécifique du rein.

Lors d'une biopsie ouverte ou d'une biopsie chirurgicale, votre médecin fait une incision cutanée près des reins. Cela permet au médecin de regarder les reins et de déterminer à partir de quelle zone les échantillons de tissus doivent être prélevés.

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But

But de la biopsie rénale

Une biopsie rénale peut identifier ce qui interfère avec votre fonction rénale normale. Les personnes en bonne santé ont deux reins qui remplissent de nombreuses fonctions. Le travail des reins consiste à:

• éliminer l'urée ou les déchets liquides du sang en produisant de l'urine
• maintenir un équilibre de produits chimiques, tels que le sodium et le potassium, dans le sang
• fournir l'hormone érythropoïétine, qui soutient la croissance des globules rouges
• contrôle la pression artérielle en produisant l'hormone rénine
• aide à activer l'hormone calcitriol, qui régule l'absorption du calcium et les taux sanguins de calcium

Si vos analyses de sang et d'urine de routine indiquent que vos reins ne fonctionnent pas correctement, votre médecin peut décider d'effectuer une biopsie rénale. Votre médecin pourrait également ordonner ce test pour:

• trouver la raison d'un taux anormal de déchets dans le sang
• voir si une tumeur rénale est maligne ou bénigne
• évaluer le fonctionnement d'un rein transplanté <999 > rechercher la cause de l'hématurie ou du sang dans l'urine
• déterminer la cause de la protéinurie, ou un taux élevé de protéines dans l'urine
• voir la gravité de l'insuffisance rénale progressive et la rapidité de l'échec
• créer un plan de traitement pour un rein malade
• Procédure

Procédure de biopsie rénale

Une biopsie rénale est généralement pratiquée en ambulatoire dans un hôpital. Cependant, il peut également être fait dans un service de radiologie si une échographie ou un scanner est nécessaire pendant la procédure.

Une biopsie percutanée est le type le plus courant de biopsie rénale. Un médecin insère une fine aiguille de biopsie à travers la peau pour enlever votre tissu rénal.

Lors d'une biopsie ouverte ou d'une biopsie chirurgicale, votre médecin fait une incision dans la peau près des reins pour déterminer à partir de quelle zone prendre les échantillons de tissus.

Lisez la suite pour découvrir comment ces deux méthodes de biopsie rénale diffèrent.

Biopsies percutanées

Typiquement, une aiguille percutanée ou rénale, la biopsie est faite par un médecin et prend environ une heure.

Juste avant la procédure, vous vous transformerez en robe d'hôpital. Votre médecin pourrait vous administrer un sédatif par voie intraveineuse (IV) dans votre main ou votre bras pour vous aider à vous détendre. Cependant, vous ne recevrez pas d'anesthésie générale pour cette procédure, ce qui signifie que vous serez éveillé tout au long.

Vous serez positionné de façon à être allongé sur le ventre. Cela gardera vos reins facilement accessibles depuis votre dos. Vous pouvez recevoir un oreiller ou une serviette, car vous devrez rester immobile et rester dans cette position pendant environ 30 minutes. Si vous avez déjà eu une greffe de rein, on vous demandera de vous allonger sur le dos.

Ensuite, un médecin injectera une anesthésie locale dans le site d'entrée pour engourdir la région et y faire une petite incision. Ils vont insérer l'aiguille à travers l'incision et dans votre rein. Votre médecin pourrait utiliser une échographie ou un scanner pour diriger l'aiguille.

Vous devrez prendre une grande respiration et la maintenir pendant que votre médecin prend l'échantillon de tissu. Cela peut prendre de 30 à 45 secondes. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque l'échantillon de tissu est extrait.

Si plus d'un échantillon de tissu est nécessaire, le processus sera répété plusieurs fois. Chaque fois, l'aiguille sera insérée à travers la même incision. Vous devrez retenir votre souffle pendant que chaque échantillon est récupéré.

Types de biopsies percutanées

Il existe en fait deux types de biopsies percutanées. Le type de procédure que votre médecin utilise déterminera l'instrument requis pour retirer le tissu.

Dans une biopsie à l'aiguille fine, votre médecin extrait un petit échantillon de tissu de votre rein à l'aide d'une petite aiguille fine attachée à une seringue.

Pour les échantillons de tissus plus volumineux, votre médecin peut utiliser une biopsie au trocart. Dans cette procédure, le médecin enlève un plus grand échantillon de tissu rénal en utilisant une aiguille à ressort. Si vous subissez une biopsie à l'aiguille, vous entendrez un claquement fort ou un claquement lorsque l'échantillon de tissu sera retiré.

Une fois l'échantillon récupéré, une pression sera appliquée sur le site de biopsie jusqu'à ce que le saignement soit arrêté et un pansement sera appliqué sur le site de l'incision.

Biopsies ouvertes

Selon votre état physique et vos antécédents médicaux, votre médecin pourrait vous recommander une biopsie ouverte. Habituellement, vous aurez ce type de biopsie si vous avez eu des problèmes de saignement ou de coagulation sanguine dans le passé, ou si vous avez un seul rein.

Si vous faites une biopsie ouverte, vous recevrez une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi tout au long de la procédure. Votre médecin pratiquera une incision et retirera chirurgicalement un échantillon de tissu de vos reins pendant que vous êtes inconscient.

Certaines biopsies chirurgicales nécessitent une incision jusqu'à cinq pouces de long. Cette procédure peut également être réalisée par laparoscopie. Pour cette procédure, votre médecin fera une petite incision et d'utiliser un laparoscope, qui est un tube mince et éclairé, pour effectuer la biopsie.

Le laparoscope a une caméra vidéo à la fin, qui envoie des images du rein à un moniteur vidéo. À l'aide d'un laparoscope, votre médecin peut observer le rein et extraire l'échantillon de tissu plus gros à travers une plus petite incision.

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Récupération

Récupération après une biopsie rénale

Après votre biopsie rénale, vous aurez besoin de temps pour récupérer et observer avant de sortir de l'hôpital. Le moment de votre libération variera en fonction de votre état physique général, des pratiques de votre médecin et de votre réaction à la procédure.

En général, vous serez conduit dans une salle de réveil pour vous reposer et vous observer. Pendant ce temps, vous allez vous allonger sur le dos - ou sur le ventre si vous avez subi une greffe de rein - pendant environ six à huit heures.

Une infirmière ou un médecin surveillera vos signes vitaux, y compris la tension artérielle, la température, le pouls et la fréquence respiratoire. Un test sanguin complet et un test d'urine seront effectués pour voir s'il y a des saignements internes ou d'autres problèmes. Vous recevrez également des médicaments pour réduire la douleur sur le site de biopsie.

Lorsque vos signes vitaux sont stables, vous serez libéré de l'hôpital pour rentrer à la maison. Cela arrive généralement 12 à 24 heures après la procédure. Il est normal d'avoir du sang rouge vif dans l'urine jusqu'à 24 heures après la biopsie. Si cette affection dure plus d'un jour, vous devez le signaler à votre médecin.

Habituellement, vous pouvez retourner à votre régime alimentaire normal lorsque vous avez faim. Votre médecin peut vous demander de vous reposer au lit pendant 12 à 24 heures après la biopsie et d'éviter une activité physique intense et de soulever des objets lourds pendant deux semaines. Vous devriez également éviter le jogging, l'aérobic, ou toute autre activité qui implique de rebondir pendant deux semaines après votre biopsie. Vous pouvez prendre un analgésique pour tout inconfort que vous avez sur le site de biopsie.

Risques

Risques d'une biopsie rénale

Une biopsie rénale peut fournir des informations précieuses qui permettent à votre médecin de diagnostiquer des anomalies rénales et de décider des traitements appropriés.

Développer une infection après l'intervention est un risque sérieux. Cependant, cela se produit rarement. Soyez toujours à l'affût des symptômes qui pourraient indiquer une infection après votre biopsie rénale. Contactez votre médecin si vous:

avez des caillots de sang ou des caillots sanguins dans vos urines pendant plus de 24 heures après que votre biopsie

• ne peut pas uriner
• avez des frissons ou de la fièvre
• une augmentation de l'intensité
• entraîne une rougeur, un gonflement, un saignement ou tout autre écoulement provenant du site de biopsie
• .
• En plus de l'infection, une biopsie rénale - comme toute intervention invasive - comporte le risque de dommages internes potentiels à l'organe ciblé ou aux zones voisines.

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Préparation

Préparation pour une biopsie rénale

Généralement, vous n'avez pas besoin de faire grand-chose pour vous préparer à une biopsie rénale.

Assurez-vous de parler à votre médecin des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre et des suppléments à base de plantes que vous prenez. Vous devriez discuter avec eux si vous devez arrêter de les prendre avant et pendant le test, ou si vous devez changer le dosage.

Votre médecin peut vous fournir des instructions spéciales si vous prenez des médicaments qui pourraient affecter les résultats de la biopsie rénale. Ces médicaments comprennent:

anticoagulants ou anticoagulants

• anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'aspirine ou l'ibuprofène
• tout médicament qui affecte la coagulation sanguine
• compléments alimentaires à base de plantes
• . enceinte, ou pensez que vous pourriez être enceinte. De plus, avant votre biopsie rénale, vous subirez un test sanguin et un échantillon d'urine. Cela garantira que vous n'avez aucune infection préexistante.

Vous devrez boire rapidement de la nourriture et des boissons pendant au moins huit heures avant la biopsie rénale. Si on vous donne un sédatif à prendre à la maison avant la biopsie, vous ne serez pas en mesure de vous conduire à la procédure et devrez prendre des dispositions pour le transport.

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Résultats

Résultats d'une biopsie rénale

L'échantillon de tissu prélevé lors de la biopsie rénale sera envoyé à un laboratoire pour examen. Un pathologiste, qui est un médecin spécialisé dans le diagnostic des maladies, examinera le tissu.

Votre échantillon sera analysé avec des microscopes et des colorants réactifs. Le pathologiste identifiera et évaluera les dépôts ou les cicatrices qui apparaissent. Des infections et d'autres conditions anormales seront également détectées.

Le pathologiste compilera les résultats et fera un rapport à votre médecin. Les résultats sont généralement prêts dans environ une semaine.

Si le tissu rénal présente une structure normale exempte de dépôts et d'autres défauts, les résultats sont considérés comme normaux.

Les résultats d'une biopsie rénale sont considérés comme anormaux s'il y a des changements dans le tissu rénal. Les causes de ce résultat sont nombreuses. Parfois, les maladies qui commencent dans d'autres parties de votre corps peuvent causer des dommages aux reins.

Si vos résultats étaient anormaux, cela pourrait indiquer:

infection des reins

• restrictions ou faiblesses du flux sanguin vers les reins
• maladies du tissu conjonctif
• rejet d'une greffe rénale <999 > cancer du rein
• infection urinaire compliquée
• nombreuses autres maladies ayant un effet négatif sur la fonction rénale
• Votre médecin peut décider de commander des tests supplémentaires afin de réaliser un plan de traitement. Ils passeront en revue vos résultats et votre état en profondeur avec vous, et discuteront de toutes les étapes suivantes après votre biopsie rénale.