Scintigraphie rénale: but, procédure et résultats

Qu'est-ce qu'une analyse rénale?

Un examen rénal implique l'utilisation de matériel radioactif pour examiner vos reins et évaluer leur fonction. Une scintigraphie rénale est également connue sous le nom de scintigraphie rénale, d'imagerie rénale ou de rénogramme.

Au cours de cette procédure, un technicien injecte dans votre veine une substance radioactive appelée radio-isotope. Le radio-isotope libère des rayons gamma. Une caméra gamma ou un scanner peut détecter les rayons gamma provenant de l'extérieur de votre corps.

La caméra gamma balaie la zone rénale. Il suit le radio-isotope et mesure comment les reins le traitent. L'appareil photo fonctionne également avec un ordinateur pour créer des images. Ces images détaillent la structure et le fonctionnement des reins en fonction de leur interaction avec le radio-isotope.

Les images issues d'un scanner rénal peuvent présenter à la fois des anomalies structurelles et fonctionnelles. Cela aide les médecins à diagnostiquer un problème rénal à ses stades antérieurs sans recourir à des techniques invasives ni à une intervention chirurgicale.

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Objectif

Pourquoi ai-je besoin d'une scintigraphie rénale?

Une scintigraphie rénale identifie des problèmes de fonction rénale. Normalement, les deux reins:

• éliminent l'urée, ou les déchets liquides, du sang en produisant de l'urine
• maintenir un équilibre de produits chimiques, tels que le sodium et le potassium, dans le sang
• fournir l'hormone érythropoïétine la croissance des globules rouges
• contrôle la pression artérielle en produisant l'hormone rénine
• fournit l'hormone calcitriol, qui fournit du calcium aux os

Un changement de la fonction rénale commence généralement graduellement et sans symptômes. Dans de nombreux cas, les analyses de sang et d'urine de routine, comme ce qui est fait sur un examen physique annuel, montrent les premiers signes d'une diminution de la fonction rénale.

Une scintigraphie rénale peut identifier la cause de la réduction de la fonction rénale. La cause peut être une maladie, une obstruction ou une lésion des reins.

Une analyse rénale peut explorer plusieurs types de problèmes au cours de la même procédure. Un examen rénal mesure la fonction rénale en surveillant le flux du radio-isotope et avec quelle efficacité vos reins l'absorbent et le transmettent. Il montre également des anomalies dans la structure, la taille ou la forme de vos reins.

Les scintigraphies rénales peuvent identifier et évaluer:

• diminution du flux sanguin vers les reins
• hypertension rénovasculaire, qui est une pression artérielle élevée dans les artères rénales
• tumeurs ou kystes
• abcès
• maladie rénale < 999> le succès des traitements rénaux
• le rejet d'une greffe rénale
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Préparation

Comment me préparer à un examen rénal?

En règle générale, vous n'avez pas besoin de faire des préparations spéciales avant une analyse rénale. Vous pouvez habituellement manger votre régime normal. La sédation n'est généralement pas nécessaire.

Vous devez informer votre médecin de toute ordonnance ou médicament en vente libre que vous prenez. Discutez de la façon de les utiliser avant et pendant le test.Votre médecin peut vous fournir des instructions spéciales si vous prenez des médicaments qui pourraient affecter les résultats de la scintigraphie rénale. Ces médicaments comprennent:

diurétiques, ou des pilules d'eau

• inhibiteurs de l'ECA pour les maladies cardiaques ou l'hypertension
• bêta-bloquants pour les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris aspirine ou ibuprofène
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Procédure

Que se passe-t-il pendant une scintigraphie rénale?

Une scintigraphie rénale est une procédure en ambulatoire ou un jour. Vous ne devrez pas rester à l'hôpital pendant la nuit. Un technicien en médecine nucléaire effectue le balayage. Cela se fait habituellement dans un service de radiologie de l'hôpital ou dans un cabinet médical avec un équipement spécial.

Selon les raisons de votre scan, les tests peuvent durer entre 45 minutes et trois heures. Parlez au technicien à l'avance si vous êtes claustrophobe parce que l'appareil photo peut passer près de votre corps.

Avant la procédure, vous pouvez supprimer les éléments suivants qui pourraient interférer avec votre scan:

vêtements

• bijoux
• prothèses dentaires
• articles en métal
• Vous devrez peut-être changer d'hôpital robe. Vous allez ensuite vous allonger sur une table de numérisation.

Un technicien peut insérer une ligne intraveineuse (IV) dans une veine de la main ou du bras. Le technicien insérera ensuite un radio-isotope dans une veine de votre bras. Vous pouvez ressentir un coup rapide et aigu avec l'injection. Il peut y avoir une période d'attente entre l'injection et le premier examen pour permettre à vos reins de traiter le radio-isotope.

Le scanner détectera les rayons gamma émis par le radio-isotope et créera des images de la zone. Comme tout mouvement peut altérer ou brouiller l'image, vous devez rester immobile pendant que le scanner crée une image.

Si vous avez besoin d'un scanner parce que vous souffrez d'hypertension, vous pourriez recevoir un médicament contre l'hypertension artérielle appelé inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) pendant les tests. Cela permet de comparer vos reins avant et après l'absorption du médicament.

Si vous subissez une scintigraphie pour rechercher des blocages rénaux, vous pourriez recevoir un diurétique ou une pilule pour favoriser le passage de l'urine par les reins. Cela permet à votre médecin d'observer les restrictions d'écoulement de l'urine.

Si vous avez besoin d'une vessie vide pour le scanner, vous pouvez avoir besoin d'un tube souple appelé cathéter pour maintenir cette condition.

Le technicien retirera la ligne intraveineuse et le cathéter après le balayage. Vous pouvez ensuite revenir dans vos vêtements et quitter l'hôpital. Vous pouvez généralement revenir à votre régime alimentaire normal et à votre routine quotidienne après votre intervention, à moins que votre médecin ne vous le dise autrement. Le radio-isotope sortira naturellement de votre corps. Souvent, boire des liquides et uriner peut accélérer ce processus.

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Complications

Quelles sont les complications associées à une scintigraphie rénale?

L'imagerie de médecine nucléaire est considérée comme sûre. Le radio-isotope vous expose à moins de rayonnement qu'une radiographie. La petite quantité d'exposition aux rayonnements se trouve principalement dans la région rénale.Il passe de votre corps naturellement dans les 24 heures.

Les faibles doses de rayonnement utilisées dans les procédures de médecine nucléaire n'ont aucun lien avec des effets négatifs à long terme.

Même si l'exposition aux rayonnements est minime et à court terme, informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte. De plus, dites à votre médecin si vous allaitez pour vous assurer qu'il n'y a pas de contamination de votre lait maternel.

Contrairement aux colorants intraveineux, les radio-isotopes comportent peu de risques de réactions allergiques. Les réactions allergiques aux radio-isotopes sont possibles mais rares. Un examen rénal est une bonne option si vous avez eu une réaction au colorant de contraste utilisé dans les rayons X du système urinaire.

La piqûre d'aiguille de la perfusion peut provoquer:

gêne

• rougeur
• saignement
• gonflement
• Contactez votre médecin si l'un de ces symptômes persiste. Ils pourraient indiquer une infection.

Selon votre condition physique ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou une blessure, vous pourriez ressentir de l'inconfort ou de la douleur en restant allongé sur la table du scanner pendant une longue période. Vous pouvez également vous sentir étourdi lorsque vous vous levez de la table. Ce vertige et l'inconfort ne devrait durer qu'un moment.

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Résultats

Que signifient les résultats?

Une fois que le technicien a terminé votre examen rénal, un radiologiste spécialisé en médecine nucléaire interprétera les résultats de l'image. Ils enverront un rapport complet à votre médecin. Votre médecin discutera des résultats avec vous.

Les résultats anormaux d'un examen rénal peuvent indiquer:

maladie rénale

• la présence de kystes ou de tumeurs
• un blocage des artères rénales en raison d'une blessure ou d'un traumatisme
• un blocage qui restreint le flux de urine des reins à la vessie
• inflammation rénale due à une infection
• hypertension rénovasculaire
• problèmes de greffe rénale
• insuffisance rénale
• Votre médecin pourrait avoir besoin de tests supplémentaires pour clarifier un diagnostic. La taille et la forme de vos reins influencent les résultats de votre examen. Une structure rénale anormale peut entraîner une lecture incorrecte. Une confirmation supplémentaire peut être nécessaire.

Aussi, parce que les scintigraphies rénales ne peuvent pas identifier la différence entre un kyste et une tumeur, des procédures diagnostiques supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic plus définitif.