Retinal Detachment Repair: But, procédure et risques

Qu'est-ce que le décollement de la rétine?

Faits saillants

1. Il est important d'agir rapidement si vous avez des symptômes de décollement de la rétine.
2. La chirurgie du décollement de la rétine peut rétablir la circulation dans la rétine et préserver la vision.
3. Les chirurgies mineures peuvent être effectuées dans le cabinet de votre médecin. Les chirurgies plus graves nécessitent un voyage à l'hôpital.

Le décollement de la rétine est une affection grave de l'œil dans laquelle la rétine cesse de recevoir de l'oxygène. Les symptômes d'un décollement de la rétine peuvent être effrayants. Des objets peuvent sembler flotter sur votre œil ou un voile gris peut traverser votre champ de vision. Si elle n'est pas traitée rapidement, un décollement de la rétine peut vous faire perdre la vue. La réparation du décollement de la rétine est une intervention chirurgicale utilisée pour rétablir la circulation dans la rétine et préserver la vision. Si vous avez les symptômes décrits ci-dessus, vous devriez appeler votre ophtalmologiste ou vous rendre immédiatement au service des urgences.

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Objectif

Pourquoi une réparation du décollement de la rétine est-elle effectuée?

Votre rétine est la partie de votre œil qui envoie des images à travers votre nerf optique au cerveau. Votre rétine contient des millions de cellules qui détectent la lumière comme une caméra. Il fait partie de l'arrière de votre globe oculaire et est essentiel à votre vision.

Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine s'éloigne de l'arrière de l'œil et de l'irrigation sanguine. Sans apport sanguin, les cellules rétiniennes vont commencer à mourir. Cela peut causer des dommages permanents à votre vision. Si la macula (zone de vision centrale) commence à se desserrer, votre vision peut être endommagée de façon permanente. Si la macula se détache complètement, vous risquez de perdre complètement votre vision. Rattacher la rétine rapidement est essentiel pour éviter une complication aussi grave.

Le décollement de la rétine peut se produire parce que le liquide vitré de l'œil (liquide gélatineux) se rétracte de l'arrière de l'œil, tirant la rétine et la déchirant. Cette déchirure peut alors s'éloigner de l'arrière de l'œil et détacher la rétine. Parmi les causes et les facteurs de risque du décollement de la rétine, mentionnons le glaucome, un traumatisme grave, la myopie, une chirurgie antérieure de la cataracte, un décollement antérieur de la rétine dans l'autre œil ou des antécédents familiaux de décollement de la rétine.

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Procédure

Comment une réparation du décollement de la rétine est-elle effectuée?

Il existe plusieurs types de chirurgie pour réparer une rétine détachée. Une simple déchirure de la rétine peut être traitée par congélation, appelée cryothérapie, ou une procédure au laser. Différents types de décollement de la rétine nécessitent différents types de chirurgie et différents niveaux d'anesthésie. Le type de procédure que votre médecin préforme dépendra de la gravité du décollement de la rétine.

Une méthode de réparation du décollement de la rétine est la rétinopexie pneumatique.Dans cette procédure, une bulle de gaz est injectée dans l'œil. La bulle appuie contre la rétine détachée et la repousse en place. Un laser ou une cryothérapie est ensuite utilisé pour rattacher la rétine fermement en place. La bulle de gaz va se dissoudre dans quelques jours. Une rétinopexie pneumatique peut être effectuée dans le cabinet d'un ophtalmologiste.

En cas de déchirure plus sévère, une procédure appelée boucle sclérale peut être réalisée. Pendant une boucle sclérale, un médecin placera une bande flexible autour de l'œil pour contrer la force qui tire la rétine hors de sa place. Le liquide derrière la rétine détachée sera drainé, et la rétine devrait revenir à sa place normale à l'arrière de l'œil. Cette procédure est effectuée dans un hôpital, une salle d'opération ou une clinique de chirurgie. L'anesthésie locale ou générale sera utilisée, et vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital.

Une vitrectomie est une procédure réalisée pour les décollements importants de la rétine. Cela peut nécessiter l'élimination partielle du liquide vitré à l'intérieur de l'œil. L'anesthésie locale est utilisée et la procédure est généralement effectuée dans une clinique chirurgicale.

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Préparation

Comment préparer la réparation du décollement de la rétine?

La réparation du décollement de la rétine se fait habituellement en urgence. Assurez-vous de parler à votre médecin des médicaments que vous prenez et qui pourraient interférer avec la chirurgie ou l'anesthésie.

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Risques

Quels sont les risques de réparation du décollement de la rétine?

La chirurgie comporte toujours des risques. Si vous avez une anesthésie générale, cela peut interférer avec la respiration. Certaines personnes ont des réactions sérieuses au médicament.

Si la rétine a été endommagée avant le rattachement, il peut y avoir une perte de vision permanente.

Risques de chirurgie réparatrice rétinienneLes risques spécifiques de la chirurgie réparatrice rétinienne comprennent:

• infection
• saignement dans l'œil
• haute pression dans l'œil (glaucome)
• cataracte (opacification de la lentille) <999 > le besoin de chirurgies supplémentaires
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Perspectives

À quoi peut-on s'attendre à long terme?

Habituellement, la rétine peut être attachée en une seule opération, mais parfois plusieurs procédures sont nécessaires. Plus de 90% des détachements peuvent être réparés. Dans moins de 10 pour cent des détachements qui ne peuvent pas être réparés, le patient aura une mauvaise vision ou aucune vision dans cet œil.

Le succès d'une réparation rétinienne dépend de la gravité des déchirures et du détachement et de la quantité de tissu cicatriciel qui s'est formé dans la rétine. Si la macula ou la partie centrale de la rétine n'est pas affectée, la vision sera bonne. Si la macula s'est détachée pendant longtemps, une certaine vision reviendra, mais elle sera souvent inférieure à 20/200, ce qui est légalement aveugle. Cela peut prendre plusieurs mois de cicatrisation après une chirurgie pour déterminer la quantité de vision qui reviendra.